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“援非醫(yī)療隊(duì)兢兢業(yè)、配合默契，援生活平淡而又充實(shí)”1月28，兔年上班伊始，記者聯(lián)線在非洲大陸的第十批中國援萊索托醫(yī)隊(duì)，與隊(duì)員鄧方方聊“援非”收獲與悟。據(jù)悉，中國湖省派遣醫(yī)療隊(duì)幫助索托人民改善醫(yī)療件，起始于1996年。第十六批援萊托醫(yī)療隊(duì)一行9人，除開廚師、翻譯各1人外，涵蓋內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)、麻醉科、放射科針灸科的7名醫(yī)生，均選自湖北省武漢各大三級(jí)醫(yī)院。41歲的醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員鄧方，是來自武漢市一醫(yī)院麻醉科的資麻醉師。他隨醫(yī)療于2022年3月10日抵非，駐扎于萊索托史記二大的公立院莫特邦醫(yī)院，在術(shù)室開展臨床麻醉作，順帶對(duì)當(dāng)?shù)芈?護(hù)士進(jìn)行臨床麻醉學(xué)。第十六批中國萊索托醫(yī)療隊(duì)一行9人，其中7名醫(yī)生均選自湖北省武漢市大三級(jí)醫(yī)院沖在最面的中國醫(yī)生們?nèi)R托有著豐沛的雨水體感宜人的氣候及旎的高原風(fēng)光，只惜貧瘠的資源和落的經(jīng)濟(jì)也造成了這國家缺醫(yī)少藥的現(xiàn)。雖為該國第二大立醫(yī)院，莫特邦醫(yī)各?？漆t(yī)生極度缺，中國醫(yī)療隊(duì)可以撐起了該院的半壁山，遇急、重大病，中國醫(yī)生沖在最面。來到非洲的第次大搶救，發(fā)生于2022年4月9日的凌晨3點(diǎn)，刺耳的電話鈴聲響徹鴸鳥療隊(duì)地，急診收治的一當(dāng)?shù)鼗颊?，全身?刀刺傷、血?dú)庑亍?血性休克，急需手治療。鄧方方和醫(yī)隊(duì)普外科醫(yī)生冒雨匆趕往手術(shù)室。手室條件有限，連一可用的輸液泵都沒。血管活性藥也只寥寥的多巴胺和腎腺素兩種而已。時(shí)就是生命，來不及想便投入緊張的搶工作。鄧方方迅速估病情，制定麻醉案，在武漢市第一院17年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)給了他淫梁心。胃管、氣管插管一呵成，補(bǔ)液、輸血使用血管活性藥維循環(huán)平穩(wěn)。經(jīng)過近3個(gè)小時(shí)的手術(shù)，在非醫(yī)生的通力合作，傷者終于轉(zhuǎn)危為并順利拔除氣管導(dǎo)送回病房，生命體平穩(wěn)。醫(yī)療隊(duì)婦科家的第一次手術(shù)，上了大如排球的子肌瘤。一位29歲的當(dāng)?shù)嘏?，身形?但腹大如十月懷胎診斷為巨大子宮肌須行手術(shù)切除。醫(yī)手術(shù)室麻醉機(jī)不能常工作，麻醉方式能由全麻改為腰硬合麻醉，但本地麻醫(yī)生（實(shí)為麻醉護(hù)）不會(huì)做硬膜外穿，遇到這種情況往會(huì)將手術(shù)延期。中麻醉醫(yī)生的到來解了這一難題。經(jīng)充評(píng)估及準(zhǔn)備，麻醉利完成，婦科專家患者摘除肌瘤，還功地保留住了子宮進(jìn)行手術(shù)麻醉前，方方撫慰患兒緩解張情緒高生育率和窮往往導(dǎo)致當(dāng)?shù)卦S兒童的被放養(yǎng)，兒意外傷害高發(fā)，各外傷比比皆是。醫(yī)設(shè)備的落后也使這外科急癥處理起來度倍增。近日，一7歲的男孩爬樹時(shí)不慎墜燭陰被樹枝扎穿部，醫(yī)療隊(duì)普外醫(yī)評(píng)估病情后決定馬手術(shù)，可醫(yī)院連一小兒呼吸管路都沒，麻醉這一關(guān)成為點(diǎn)。隊(duì)友的目光、長的希望、患兒的苦都讓鄧方方倍感力。結(jié)合現(xiàn)有條件麻醉方案迅速在他腦海中成形：全憑脈麻醉、保留患兒主呼吸、必要時(shí)手輔助、備好搶救設(shè)。“做！”他肯定點(diǎn)下了頭。中國醫(yī)精湛的臨床技術(shù)及富的臨床經(jīng)驗(yàn)，最讓這臺(tái)急診手術(shù)在驚無險(xiǎn)中順利完成麻醉管理水平意外提升可能基于飲食慣等原因，當(dāng)?shù)鼗?合并肥胖是常態(tài)，其是一些女性患者重超標(biāo)格外嚴(yán)重。胖是臨床麻醉工作的一個(gè)管理難點(diǎn)，難氣道、穿刺困難往都發(fā)生在肥胖患身上。碰到一些特患者，鄧方方會(huì)和內(nèi)同事一起探討，他們出謀劃策。“診該類患者，讓我肥胖患者麻醉管理平有了較大提高。鄧方方表示，這也他援非醫(yī)療的意外獲之一。日前，一當(dāng)?shù)嘏曰颊呋加?腺膿腫，需行手術(shù)排。醫(yī)院麻醉機(jī)尚能工作，不能安排管插管全麻，同時(shí)患者過度肥胖且手創(chuàng)面較大、創(chuàng)口較，也不宜行靜脈麻?；颊叩闹髦吾t(yī)生到鄧方方，希望能想辦法完成手術(shù)。評(píng)估，鄧方方?jīng)Q定高位連續(xù)硬膜外麻來完成這臺(tái)手術(shù)。位硬膜外麻醉是硬外麻醉中難度最高風(fēng)險(xiǎn)最大的麻醉方，不論穿刺操作或麻醉管理都需要麻醫(yī)生有較高的水平況且患者的肥胖更給硬膜外穿刺增加很大的難度。當(dāng)?shù)?論是外科醫(yī)生還是醉醫(yī)生，都沒見過種操作，當(dāng)鄧方方刺操作時(shí)，大家都坐一團(tuán)靜靜地觀摩習(xí)。穿刺結(jié)束，當(dāng)麻醉醫(yī)生對(duì)他豎起拇指。鄧方方在進(jìn)臨床教學(xué)，對(duì)當(dāng)?shù)?醉護(hù)士使用喉罩進(jìn)培訓(xùn)“外科醫(yī)生治，麻醉醫(yī)生保命”麻醉是外科發(fā)展的喉，重要性不言而。由萊索托衛(wèi)生部請(qǐng)，負(fù)責(zé)外科工作來自南蘇丹的Dr.Tut，不止一次地跟鄧方方抱后照：麻水平的局限阻礙了科工作的開展。因院沒有ICU等術(shù)后監(jiān)護(hù)病房，剡山論何病情，術(shù)后病人必麻醉復(fù)蘇后送回普病房，這也給臨床醉工作提出更高的求。鄧方方結(jié)合現(xiàn)的醫(yī)療水平和醫(yī)療源，在能力范圍內(nèi)大地放開了麻醉指和標(biāo)準(zhǔn)，讓以前很只能轉(zhuǎn)院治療的外病人能在莫特邦醫(yī)接受手術(shù)?，F(xiàn)在醫(yī)只要碰到Dr.Tut，他都會(huì)熱情地和鄧方堯碰拳問候。治過程中與HIV擦肩而過不僅是世界不發(fā)達(dá)國家之一，索托還是全世界艾病感染最嚴(yán)重的國之一。2022年9月初，鄧方方給一HIV陽性患者行椎管內(nèi)歷山醉操作，當(dāng)刺成功后要注入局藥時(shí)，因注射器和刺針的連接處松動(dòng)不慎將混有少量患腦脊液的局麻藥噴至臉上。因?yàn)榇髦?鏡，不確定是否有體進(jìn)入眼睛，仍按HIV職業(yè)暴露的處理原崌山先用大量生鹽水沖洗眼睛，然開始為期四周的阻藥服用流程。服藥間，胃腸道反應(yīng)很折磨人，醫(yī)療隊(duì)里廚師特給他安排清飲食，有過服藥經(jīng)的隊(duì)友給他傳授經(jīng)。按照標(biāo)準(zhǔn)流程復(fù)為陰性后，懸著的才放下。目前為止包括鄧方方在內(nèi)，十六批醫(yī)療隊(duì)共有4位醫(yī)生經(jīng)歷過職業(yè)露，但大家不畏艱，依舊懷著飽滿的情戰(zhàn)斗在一線。第六批中國援萊索托療隊(duì)隊(duì)員在駐地包子歡度中國春節(jié)工之余，駐地的狀況常給醫(yī)療隊(duì)的生活加佐料。有時(shí)停電生活用水也常斷斷續(xù)，洗澡時(shí)熱水會(huì)然而止，陌生的非大飛蟲時(shí)常光顧房。好在有隨隊(duì)廚師中式廚藝，為隊(duì)員持續(xù)供給家鄉(xiāng)的美?！霸遣灰祝?感謝站在身后默默勵(lì)我支持我的家人?！编嚪椒浇榻B，的愛人同為武漢市一醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員雙方父母不光盡力襯，還時(shí)時(shí)鼓勵(lì)讓安心工作。援非期，無論是6歲的女兒手術(shù)、外婆離世還家人們相繼感染新病毒，聯(lián)系時(shí)總是不了跟他說：“放，沒事，都還好。到今年3月，援非的一年任務(wù)期天馬滿，方方也將隨醫(yī)療隊(duì)起回到武漢，回到漢市第一醫(yī)院的麻工作中。手術(shù)室的醉護(hù)士們，得知鄧方3月即將回國，都極力挽留或左傳詢問一批醫(yī)療隊(duì)的麻醉生是否和他一樣好“來自同行們的肯也是對(duì)我這近一年作的褒獎(jiǎng)?！编嚪?說，當(dāng)?shù)氐拿癖姡?中國醫(yī)生充滿尊敬熱情，走在駐地通醫(yī)院的路上，時(shí)常收到路人的贊揚(yáng)和候，這些都是對(duì)從者的回饋與滋養(yǎng)。首此次援非初衷，是響應(yīng)國家號(hào)召，極投身于“一帶一”及人類命運(yùn)共同建設(shè)中來，二是人中年，想走出去看世界，拓寬眼界鍛能力?；赝荒?援非經(jīng)歷，鄧方方示：“不悔來時(shí)，懼前路，裹挾著思前進(jìn)。”（中國日湖北記者站 周荔華） 編輯：王修鞈