劇情簡(jiǎn)介
您的瀏覽器暫時(shí)無(wú)播放此視頻。青島聞網(wǎng)1月10日訊（記者 陳志偉）今天上午，青島市人民府新聞辦公室召開布會(huì)，介紹青島市工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門共濟(jì)保障機(jī)制相關(guān)況。據(jù)介紹，為進(jìn)步發(fā)揮職工基本醫(yī)保險(xiǎn)統(tǒng)籌共濟(jì)功能切實(shí)減輕參保職工診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，照國(guó)家、省工作部，青島市出臺(tái)了《于完善職工基本醫(yī)保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障制的實(shí)施意見》（政辦發(fā)［2022］4號(hào)），醫(yī)保部門同步印發(fā)了《關(guān)于做基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診籌經(jīng)辦管理有關(guān)問的通知》等配套文，于今年1月1日起正式實(shí)施。青島市保局待遇保障處處紀(jì)恩卿介紹，本次善門診共濟(jì)保障機(jī)改革，在定點(diǎn)醫(yī)療構(gòu)選擇上和原來(lái)相有很大的變化，原職工只能選擇基層療機(jī)構(gòu)作為自己的點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在這可以報(bào)銷，在二、級(jí)醫(yī)院是不能報(bào)銷，本次改革從原來(lái)限定于基層醫(yī)療機(jī)定點(diǎn)就醫(yī)擴(kuò)展到二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可進(jìn)行門診共濟(jì)的定就醫(yī)，這和原來(lái)相有較大的變化。參職工在就醫(yī)的選擇比原來(lái)大，無(wú)論是約的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是二、三級(jí)醫(yī)院，2023年開始年度最高支付限額跟原來(lái)有了很大提高，原報(bào)銷限額是1120元，從今年開始這限額提高到1700元。2024年開始報(bào)銷限額還會(huì)有較幅度的提高。? 紀(jì)恩卿介紹，門診就報(bào)銷范圍和原來(lái)比很大的變化，原來(lái)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)候可能有一個(gè)比小的適合基層醫(yī)療構(gòu)的小的報(bào)銷范圍者是報(bào)銷目錄，這改革以后，統(tǒng)一執(zhí)基本醫(yī)保的藥品目、診療項(xiàng)目目錄、務(wù)設(shè)施目錄，簡(jiǎn)稱三個(gè)目錄”，報(bào)銷圍和原來(lái)比有了很的擴(kuò)大，報(bào)銷的范有了擴(kuò)展之后，老姓的就醫(yī)選擇也就原來(lái)更大了。紀(jì)恩表示，但需要明確是，常見病、多發(fā)的診治主體仍然是層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，果不能充分利用這資源，就難以形成好就醫(yī)秩序，到大院去，門診人滿為、小醫(yī)院門可羅雀現(xiàn)象仍然無(wú)法改變如果沒有政策的引和支持，這種就醫(yī)體驗(yàn)就不會(huì)得到很改善。因此，對(duì)不等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置差異化的起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷比例，來(lái)促進(jìn)級(jí)診療，引導(dǎo)參保工就近到基層醫(yī)療構(gòu)就醫(yī)?；鶎俞t(yī)療構(gòu)普通門診報(bào)銷零付線、報(bào)銷比例由前的60％提高到75％；二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線分別為500元和800元，就醫(yī)的時(shí)候先要自達(dá)到500元或者是800元，之上的部分才能納入報(bào)銷，銷比例分別為60％和50％。一、二、三級(jí)醫(yī)院之間有10個(gè)點(diǎn)左右報(bào)銷比例。紀(jì)恩卿介紹，對(duì)保人來(lái)說(shuō)，在基層醫(yī)沒有起付線，報(bào)比例高，小病都能基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到治，不用跑腿到大院看，就醫(yī)時(shí)間成和經(jīng)濟(jì)成本會(huì)大幅下降。對(duì)于基層看了的病，在政策上設(shè)置允許轉(zhuǎn)診到上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，相于直接簽約在二級(jí)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，個(gè)在基層就醫(yī)負(fù)擔(dān)低同時(shí)，也有了更多擇性。通過(guò)政策的導(dǎo)，激發(fā)基層醫(yī)療構(gòu)更好地、主動(dòng)地高醫(yī)療服務(wù)水平，引參保職工在基層醫(yī)，形成基層首診良好就醫(yī)格局。大院更好發(fā)揮救治疑重癥的作用，基層有利于提升常見病多發(fā)病的救治能力
西蒙·韋斯特
常藍(lán)天
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