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1月8日起，我國(guó)對(duì)新冠病毒感染“乙類甲管”調(diào)為“乙類乙管”為確保人民群眾穩(wěn)度過(guò)感染高峰，近日，國(guó)家下了“乙類乙管”保政策文件，優(yōu)新型冠狀病毒感患者治療費(fèi)用醫(yī)保障相關(guān)政策。8日下午，記者從西省醫(yī)療保障局悉，該局會(huì)同財(cái)、衛(wèi)健部門(mén)，第時(shí)間落實(shí)要求，化、細(xì)化和完善條政策舉措，全保障人民群眾生健康安全。相關(guān)措自新型冠狀病感染實(shí)施“乙類管”之日起施行新冠患者住院治費(fèi)用保障——個(gè)負(fù)擔(dān)部分由各級(jí)政給予補(bǔ)助新型狀病毒感染患者所有收治醫(yī)療機(jī)發(fā)生的，符合衛(wèi)健康部門(mén)制定的型冠狀病毒感染療方案的住院醫(yī)費(fèi)用，執(zhí)行前期用保障政策，由本醫(yī)保、大病保、醫(yī)療救助等按定支付后，個(gè)人擔(dān)部分由各級(jí)財(cái)給予補(bǔ)助，其中中央承擔(dān)60%，省級(jí)承擔(dān)20%，市縣承擔(dān)20%。所需資金，按屬原則，經(jīng)醫(yī)保部審核后，由市（）、縣（區(qū)）財(cái)先行支付，中央省級(jí)財(cái)政按實(shí)際生費(fèi)用據(jù)實(shí)結(jié)算該政策以患者入時(shí)間計(jì)算，先行行至2023年3月31日。對(duì)新型冠狀病毒感染患的醫(yī)療費(fèi)用單列算，不納入定點(diǎn)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)指標(biāo)，不納入DRG/DIP支付范圍，實(shí)行按項(xiàng)目費(fèi)。門(mén)急診治療用保障——加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾支持力度加大醫(yī)對(duì)農(nóng)村地區(qū)、城社區(qū)等基層醫(yī)療構(gòu)傾斜支持力度協(xié)同推動(dòng)實(shí)施分診療，引導(dǎo)患者層就醫(yī)。統(tǒng)一新病毒感染門(mén)診保待遇，在二級(jí)及下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療構(gòu)發(fā)生的新型冠病毒感染及疑似狀參?；颊唛T(mén)急費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配足醫(yī)保藥品目內(nèi)（含省臨時(shí)增）的新型冠狀病感染治療藥物，保患者在基層醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)的與新型冠狀病感染救治有關(guān)的急診費(fèi)用，不設(shè)付線和封頂線，銷比例為70%，先行執(zhí)行至2023年3月31日。參保患者在其他療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠狀病毒感染治門(mén)急診費(fèi)用，按現(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷政執(zhí)行。用藥保障—擴(kuò)大醫(yī)保藥品圍執(zhí)行臨時(shí)目錄適應(yīng)當(dāng)前疫情形，滿足新冠患者藥需求，新型冠病毒感染診療方中新型冠狀病毒療藥品延續(xù)醫(yī)保時(shí)支付政策，先執(zhí)行至2023年3月31日。將《新型冠狀病毒感診療方案（試行十版）》中的目外藥品臨時(shí)性納醫(yī)?；鹬Ц斗?，按甲類管理。省臨時(shí)納入的藥按乙類管理。各（區(qū)）醫(yī)保部門(mén)時(shí)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生康委新冠病毒感診療方案，會(huì)同級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)好目錄外藥品比篩選工作，自行好政策標(biāo)識(shí)和維工作。要根據(jù)《于積極推進(jìn)治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑醫(yī)準(zhǔn)入工作的指導(dǎo)見(jiàn)》要求，加快療性院內(nèi)制劑醫(yī)準(zhǔn)入工作，按程將符合條件的用新冠疫情防治的療機(jī)構(gòu)院內(nèi)制劑入醫(yī)保支付范圍有效發(fā)揮好陜西民健康保銜接和充作用，切實(shí)保好群眾就醫(yī)需求在線診療——門(mén)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與線下持一致各地衛(wèi)生康部門(mén)要及時(shí)公提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療構(gòu)名單，對(duì)于準(zhǔn)針對(duì)新型冠狀病感染開(kāi)放的互聯(lián)首診服務(wù)，按規(guī)為出現(xiàn)新型冠狀毒感染相關(guān)癥狀患者、符合《新病毒感染者居家療指南》居家的在線提供診療服，要加快推進(jìn)移支付工作，充分揮“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，其在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療構(gòu)提供醫(yī)保移動(dòng)付結(jié)算服務(wù)。新互聯(lián)網(wǎng)首診診查醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)，遵循線上線下致的原則，按我現(xiàn)行門(mén)診診查費(fèi)準(zhǔn)收取，報(bào)銷標(biāo)與線下保持一致新型冠狀病毒感相關(guān)癥狀復(fù)診服，仍按照現(xiàn)行互網(wǎng)復(fù)診報(bào)銷政策行。加強(qiáng)信息化撐，按照《新冠染門(mén)診報(bào)銷政策置操作手冊(cè)》進(jìn)政策調(diào)整，在醫(yī)信息平臺(tái)做好測(cè)驗(yàn)證，加強(qiáng)培訓(xùn)導(dǎo)，提升服務(wù)質(zhì)。規(guī)范醫(yī)保編碼—做好貫標(biāo)工?確保實(shí)時(shí)精準(zhǔn)結(jié)各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要強(qiáng)與同級(jí)衛(wèi)生健部門(mén)對(duì)接，及時(shí)級(jí)基衛(wèi)HIS系統(tǒng)，確保社區(qū)衛(wèi)生構(gòu)及村衛(wèi)生室新備藥品、耗材和開(kāi)展的用于新冠療的診療項(xiàng)目及獲得國(guó)家醫(yī)保編。對(duì)于醫(yī)保臨時(shí)入的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)，要指導(dǎo)及時(shí)做貫標(biāo)工作，確保時(shí)精準(zhǔn)結(jié)算。暫無(wú)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)編碼藥品、耗材、診項(xiàng)目，繼續(xù)使用省賦予的臨時(shí)編。提升醫(yī)保保障力——醫(yī)療機(jī)構(gòu)線下搜尋臨床必相關(guān)藥品各市（）醫(yī)保部門(mén)繼續(xù)好新型冠狀病毒染患者治療所需品等價(jià)格談判或商、集中采購(gòu)、網(wǎng)采購(gòu)、備案采、價(jià)格監(jiān)測(cè)等工。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可線搜尋采購(gòu)困難、床必需且新冠患救治急需的相關(guān)品、醫(yī)用耗材生企業(yè)進(jìn)行備案采，相關(guān)采購(gòu)信息及時(shí)上傳采購(gòu)平。備案采購(gòu)的相藥品、醫(yī)用耗材額不納入醫(yī)療機(jī)線下采購(gòu)不超過(guò)采購(gòu)金額5%的比例限制。各級(jí)醫(yī)部門(mén)要做好醫(yī)保金監(jiān)管，充分利信息系統(tǒng)，加強(qiáng)治療新冠的醫(yī)療用進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析如發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常要及時(shí)組織人員場(chǎng)核查，確保醫(yī)基金安全可持續(xù)醫(yī)保基金確出現(xiàn)不抵支的統(tǒng)籌地，可由同級(jí)財(cái)政予適當(dāng)補(bǔ)助。適推動(dòng)省內(nèi)基金調(diào)，進(jìn)一步提高醫(yī)基金共濟(jì)能力和用效能。醫(yī)保經(jīng)服務(wù)管理——擴(kuò)新冠收治醫(yī)療機(jī)協(xié)議范圍各市（）醫(yī)保部門(mén)積極大新冠收治醫(yī)療構(gòu)協(xié)議范圍，與有新型冠狀病毒染治療能力的非保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂《新型冠狀病感染患者收治醫(yī)機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)臨時(shí)專項(xiàng)協(xié)議》展醫(yī)保結(jié)算。積落實(shí)長(zhǎng)期處方醫(yī)支付政策，實(shí)施上辦、緊急事項(xiàng)時(shí)辦、特殊事項(xiàng)民辦、非急事項(xiàng)期辦、消除隱患心辦。指導(dǎo)各類療機(jī)構(gòu)做好新型狀病毒感染相關(guān)斷、結(jié)算等信息集和上傳、醫(yī)保用結(jié)算等工作。級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做參保動(dòng)員、健康傳，普及疫情防知識(shí)，提高群眾我防護(hù)意識(shí)。要強(qiáng)五級(jí)經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)設(shè)，充分發(fā)揮基經(jīng)辦力量，推進(jìn)保服務(wù)向農(nóng)村地（社區(qū)）下沉。關(guān)部門(mén)職責(zé)——善協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制保政策落實(shí)各部要提高政治站位切實(shí)履行職責(zé)，切協(xié)作，醫(yī)保部負(fù)責(zé)相關(guān)費(fèi)用的核、結(jié)算工作，強(qiáng)基金監(jiān)管；財(cái)部門(mén)負(fù)責(zé)及時(shí)撥財(cái)政補(bǔ)助資金；生健康部門(mén)負(fù)責(zé)導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好型冠狀病毒感染者的認(rèn)定、信息記與上傳工作，級(jí)基衛(wèi)HIS系統(tǒng)。各部門(mén)要加強(qiáng)調(diào)聯(lián)動(dòng)，及時(shí)溝協(xié)商，確保我省疫工作有效推進(jìn)各項(xiàng)政策落地落。 編輯：高佳槐