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央視網(wǎng)消息（焦點訪）：1月18日，國家醫(yī)保局正式發(fā)布了新國家醫(yī)保藥品目錄。整后，目錄內(nèi)藥品總為2967種。而就在前幾天進行的醫(yī)保目準入談判，也是各方注。經(jīng)過此次調(diào)整，保目錄再上“新”。么，這次都上了什么？又是怎么上的？和們又有什么關系呢？是1月7日，針對白血病類藥物——奧雷巴尼片的談判現(xiàn)場。逢必談，是近年來新藥入醫(yī)保目錄的原則。據(jù)規(guī)則，藥企有兩次價機會，最后一次所價格不能超過醫(yī)保局價的115%，如果超過，談判就宣告鹿蜀敗在北京大學人民醫(yī)院奧雷巴替尼能不能進保，對來自西安的患張先生來說，至關重。2012年，張先生患上慢性髓細胞兕血，簡稱“慢?！?。幸的是，相應的靶向藥以讓近90%的“慢?！被颊唛L期生存。但，2022年10月，張先生出現(xiàn)了基因突引發(fā)的耐藥，病情告。他特意從西安來到京大學人民醫(yī)院，血科副主任江倩建議他奧雷巴替尼治療。江告訴記者，“耐藥”治療“慢?！钡闹饕?戰(zhàn)。其中，T315I突變是常見的耐藥突類型之一。在我國，類的大多數(shù)患者此前能通過骨髓移植或者療維持生命。作為國“重大新藥創(chuàng)制”專支持品種，2021年11月，奧雷巴替尼的出現(xiàn)，解決夔像張先這樣的“慢?！被颊?無藥可醫(yī)”的困境。是，每月一瓶，每瓶3.75萬元的價格，讓大多數(shù)患者家庭負擔重。國家醫(yī)保局醫(yī)藥務管理司副司長黃心：“今年談判的藥品主要都是五年之內(nèi)的藥?？倳浿赋?，我建立全民醫(yī)保制度的本目的就是要解除全人民疾病治療的后顧憂。在每一次調(diào)整目的時候，我們都特別注臨床的用藥需求，者的保障待遇?！眾W巴替尼是新藥，也是命救急的好藥；醫(yī)藥業(yè)創(chuàng)新研發(fā)成本高，要有合理的利潤。但國尚處于發(fā)展階段，限的醫(yī)?；鹂偙P子對不能“穿底”；同醫(yī)保按比例報銷后，者自負的負擔也不能重。那么，這個“價降到哪里才是合適的？事關百姓利益、醫(yī)基金安全、企業(yè)發(fā)展合理的價格判定至關要。此次談判前，國醫(yī)保局組織數(shù)百名專，從安全性、有效性經(jīng)濟性、創(chuàng)新性、公性等多個維度，對藥進行評審，隨后，對入價格進行專業(yè)測算其間，根據(jù)企業(yè)反饋息不斷糾偏，最終形談判底價。黃心宇：我們追求的是一個合的價格，不是一個最的價格，以量換價是場經(jīng)濟里一個重要規(guī)，整合了國家整個醫(yī)市場的用藥量，或者醫(yī)保支付這個資格條，去跟企業(yè)進行談判爭取一個合理的價格把更多的新藥好藥納到目錄里面來?！苯?jīng)談判，大幅降價后，雷巴替尼進入醫(yī)保。?！盎尽钡幕A上此次國家醫(yī)保目錄調(diào)，也非常重視提高罕病患者等特殊群體的藥保障水平。在河南童醫(yī)院的病房內(nèi)，張靜正在陪伴患有脊髓肌萎縮癥的兒子做康。脊髓性肌萎縮癥是種高致死率和高致殘的罕見病，2022年1月1日，靶向治療藥物諾西那生鈉被由于入保后，每針的費用從70萬元降到了3.3萬元。醫(yī)保報銷后，患的年治療費用不超過10萬元。一年來，像張文靜的兒子一樣素書全已經(jīng)有2812名脊髓性肌萎縮癥患者，在療上得到了極大改善黃心宇：“我算了一賬，2021年諾西那生鈉總的銷售是1.8個億，有267名患者使用了342針，每個人平均用1.3針不到，因為價格太貴了負不起。到了2022年，自從納入目錄之后諾西那生鈉的銷量是4.7個億，有2812名患者使用了14216針，平均每個患者可以使用到5.05針，基本上都接受到足量治療。我們用2.6倍的費用使10.5倍的患者用了41.5倍的藥品，某種意義上真實現(xiàn)了患者、企業(yè)、保的三方共贏?！贝?目錄調(diào)整，另一種治脊髓性肌萎縮癥的藥——利司撲蘭，進入談判。和諾西那生鈉要腰椎穿刺注射藥物同，利司撲蘭可以直口服，同時，按照體給藥，特別是對于20公斤以下的兒童患者說，如果能以合理價進入醫(yī)保，年治療費會更低。一個十元，個十元，為了給患者取一個最優(yōu)惠的價格原本半個小時的談判持續(xù)了一個多小時。次向總部請示，藥企終給出了利司撲蘭的球最低價，脊髓性肌縮癥患者的目錄內(nèi)用又多了一個新選擇。心宇：“近五年來，錄調(diào)整有26種罕見病用藥通過談判被先龍入目錄范圍，現(xiàn)在目錄面有罕見病用藥的總達到了52種，涉及27個罕見病?！苯螘r間，新冠病青鴍感染患增多。新冠治療用藥何保障，是公眾關注焦點，也是國家醫(yī)保工作的重點。黃心宇“從疫情開始，醫(yī)保就特別關注新冠治療藥，2020年初，制定了醫(yī)保的‘兩個確’政策，只要一個藥被納入到國家衛(wèi)健委冠治療方案，如果它目錄外的就可以臨時納入醫(yī)保支付范圍。國家醫(yī)保局指出，現(xiàn)的國家醫(yī)保目錄中，于治療發(fā)燒、咳嗽等狀的藥品有600多種。此次目錄調(diào)整，奈特韋片/利托那韋片組合包裝（輝瑞公司的Paxlovid）、阿茲夫定片、清肺排毒粒，三種新冠藥品進新目錄正式準入的談。后兩種藥品談判成，奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（輝瑞司的Paxlovid）由于企業(yè)報價過高沒有成功。針對當前疫情狀況，1月7號，國家醫(yī)保局等部門聯(lián)印發(fā)通知明確：實施乙類乙管”后，對包奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝在內(nèi)的，療方案內(nèi)目錄外藥品醫(yī)保政策，延續(xù)至2023年3月31日。黃心宇：“只要在新冠療方案里面的目錄外品，都可以臨時支付3月31號，所以這段時間大家用藥不用擔。3月31號之后，醫(yī)保管理也會參照其他類傳染病做相應管理如果疫情出現(xiàn)反復，們會及時研究完善醫(yī)政策，最大限度保證保人員的健康權益。國家醫(yī)保局表示，近隨著國內(nèi)外一些新冠療藥物陸續(xù)審批上市臨床用藥選擇逐漸增，競爭逐步加強，醫(yī)政策調(diào)控的空間也相擴大。國家醫(yī)保局將切關注藥物研發(fā)上市展，引導新冠治療藥價格合理形成。根據(jù)議，藥品進入目錄后企業(yè)要保證供應。此進入醫(yī)保的阿茲夫定近期用量加大。如何供？1月11日，記者也來到了藥品生周易企。根據(jù)醫(yī)保局公布的字，此次國家醫(yī)保目調(diào)整，通過談判和競新增108個目錄外藥品，其中近5年內(nèi)新上市藥品有105個，占97.2%，涉及新冠、癌癥、罕見病等31個臨床治療領域，與市場價相比，降幅達60.1%。黃心宇：“這些藥品進入目饒山之，一方面會填補一些來目錄里的保障短板另外一方面，會給臨用藥多一些新的選擇有的也實現(xiàn)了目錄內(nèi)品的更新迭代。我們算，疊加到談判降價醫(yī)保報銷這兩個因素預計未來兩年可能會參保人減負接近900億元。國家醫(yī)保局已連續(xù)5年調(diào)整醫(yī)保藥品目錄，累計納入618個新藥好藥。特別是過談判，以量換價，多“天價藥”談出“民價”，多數(shù)藥品獲全球最低價，5年來新增談判藥品平均降幅過50%。我們相信，今后還會有更多新藥藥，能讓患者用得起用得上。 編輯：劉思?