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您的瀏覽器暫時法播放此視頻。浩，青島市醫(yī)療障局醫(yī)藥價格和購處處長，作為家醫(yī)保局代表赴參與醫(yī)保談判。青島新聞網(wǎng)獨(dú)家(記者 李麗濤 徐斌)“十一塊五毛八，留個吉利數(shù)字吧!”近日，一則醫(yī)保談判組員“靈魂砍價”視頻火遍全網(wǎng)。后，被用于新冠療的藥物阿茲夫，以11.58元/片/3mg的價格談判成功，降達(dá)35.3%。而主導(dǎo)這場談判的正是醫(yī)保方談判組長之一、青島醫(yī)療保障局醫(yī)藥格和采購處處長浩。在長達(dá)三天的談判時間里，浩帶領(lǐng)著組員與他4組共同完成了147場談判，121個藥品談判或競價成功，總鵹鶘功率達(dá)82.3%，創(chuàng)歷年新高。終實現(xiàn)慢性病、瘤、抗感染、罕病、新冠治療用等111種藥品新增納入目錄。一次“靈魂砍價”何實現(xiàn)?青島新聞網(wǎng)記者獨(dú)家采訪參與此次醫(yī)保談的專家李浩，揭醫(yī)保談判的神秘紗。談判現(xiàn)場才知“底牌”“直坐到談判桌上，們才知道談判底是多少。”李浩訴記者，醫(yī)保談，簡單來說談的是價格，而談判價，就是醫(yī)?；?能夠承擔(dān)的最高。經(jīng)由臨床醫(yī)學(xué)家和醫(yī)保藥經(jīng)專兩個組，從藥品本效果、預(yù)算影、醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)多方面進(jìn)行測算最終綜合兩組專意見形成談判底。根據(jù)醫(yī)保談判則，企業(yè)方在談中有兩次報價機(jī)，報價均高于“保底價的115%”則談判終止，果報價低于“醫(yī)底價的115%”，則進(jìn)入價格磋環(huán)節(jié)。雙方最終成一致的價格必不高于醫(yī)保方談底價，才能視為談判成功”。為保證談判的公開明，談判組都是抽簽的形式隨機(jī)判品種，談判時知道藥品的醫(yī)保價。這也意味著從看到底價的那刻起，談判人員必須在僅有的一分鐘內(nèi)，在大腦形成一套完整談方案。既不能透“底牌”，又要可能引導(dǎo)企業(yè)報符合預(yù)期的價格需要智慧，也需經(jīng)驗和技巧。從醫(yī)保工作多年，浩早已對每次的談藥品熟記于心但面對未知的談內(nèi)容，為了做好充足的準(zhǔn)備，他次完整梳理了所醫(yī)保目錄藥品，每種藥品逐一分歸類，了解價格間和藥品優(yōu)劣勢以保證談判中能理有據(jù)，隨時應(yīng)。三天半28場談判 腦力和體力的雙重考驗道家接受者采訪時，剛從京回到青島的李還略顯疲憊，嗓有些嘶啞。短則40分鐘，長則兩小時的唇槍舌戰(zhàn)，短短三天半的時里，李浩和組員經(jīng)歷了整整28輪?！盎臼且粋€天談4場，日程安排比較緊湊。”早上9點正式談判，到傍晚6點接近尾聲，除了中午暫的用餐時間，9個小時的時間里李浩基本沒有離過談判桌。不間的談判流程，更要求大腦保持高運(yùn)轉(zhuǎn)，談判時既考慮群眾期待和?；鸪惺苣芰?又要考慮藥品企的生存利益和研成本，如何選取衡點、達(dá)到供求方的標(biāo)準(zhǔn)，李浩感壓力?！斑@是次對體力和腦力雙重考驗?！贝?談判的經(jīng)歷，讓浩更深切感受到一次醫(yī)保目錄發(fā)背后的不易。他言，自己每天都在高度緊張的狀之下，因為每一藥品的背后都有數(shù)個患者家庭在首以盼，每一次判都決定著百姓命錢的支出，所他必須打起十二精神，每一句的辭都至關(guān)重要。正是出于醫(yī)保談的重要性，現(xiàn)場談判專家都是抽自全國各省份醫(yī)系統(tǒng)的骨干力量大家相互配合、互支持，以期待到醫(yī)?；?、企、患者等多方共的結(jié)果。錙銖必 一分一毛都是救命錢“談判桌上一個數(shù)字，都關(guān)著老百姓的救命、保命錢，砍下每一分錢，累積來甚至能達(dá)到上萬，就算毫厘之，我們也必須爭!”正如李浩所說的，每一位談鯥家都深知身上的任與使命，他們背后是全國十幾參保人。此次談，共促成111種藥品新增納入目，新準(zhǔn)入的藥品均降價達(dá)60.1%，預(yù)計未來兩年將為患者減負(fù)超900億元。與此同時，多款全球知的“貴族藥”開了“平民價”，于治療脊髓性肌縮癥(SMA)的利司撲蘭口服溶用散，從原價63800元談判至3780元的最終價格，降價幅度高94.08%，多數(shù)進(jìn)口藥品更是出“全球最低價?！拔覀兪窃跒?保人爭取最大的益，但并不代表要壓榨企業(yè)，一追求超低價?！?浩表示，最后的判價格，都由醫(yī)方和企業(yè)方經(jīng)過嚴(yán)密的測算，在證企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)基礎(chǔ)上，在合理格區(qū)間內(nèi)“錙銖較”。“以量換”是醫(yī)保談判的心之處，全國廣的市場規(guī)模就是保談判專家手中重要籌碼。一旦判成功，企業(yè)的場占有率也將得質(zhì)的提升，也更于醫(yī)藥企業(yè)的創(chuàng)發(fā)展。至此，調(diào)后的國家醫(yī)保藥目錄內(nèi)藥品總數(shù)經(jīng)達(dá)到2967種，將于2023年3月1日正式執(zhí)行。未來，還會有多像李浩他們這的醫(yī)保談判專家繼續(xù)平衡多方資，將救命錢花在刃上?