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近期，奧密克戎新變種XBB毒株引發(fā)各方關(guān)注。中國(guó)疾控中史記4日發(fā)布信息稱，我國(guó)短期內(nèi)XBB系列變異株引發(fā)大規(guī)模流行的可能低。那么，這一新毒株的點(diǎn)是什么？致病力如何？否引起二次感染？是否主攻擊腸道？該如何預(yù)防？發(fā)二次感染怎么辦？針對(duì)會(huì)關(guān)切的熱點(diǎn)問題，新華記者獨(dú)家專訪中國(guó)工程院士張伯禮。關(guān)注點(diǎn)一：新株特點(diǎn)是什么？張伯禮：前，國(guó)內(nèi)有境外輸入XBB.1.5毒株的報(bào)道，但僅在極少數(shù)入境隔離人孔雀中出，尚未在社會(huì)面上造成土傳播。從國(guó)外研究數(shù)據(jù)，相較于BQ.1毒株和先前的BA.5毒株，XBB.1.5毒株的傳播速度更快。紐約的一項(xiàng)研究顯示從發(fā)現(xiàn)毒株到達(dá)到30%的毒株感染比例，BQ.1毒株用了26天，而XBB.1.5毒株僅用了17天。XBB.1.5與同族的毒株不同，它有一個(gè)額外的鍵突變F486P，使其具有更高的人ACE2受體結(jié)合親和力，免疫逃逸能力高。新型冠狀病毒屬于RNA病毒，由于病毒的遺傳物質(zhì)為單鏈RNA，結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，變異頻率較高，在今還可能會(huì)變異。關(guān)注點(diǎn)二新毒株致病力如何？張伯：根據(jù)現(xiàn)有的研究數(shù)據(jù)，XBB毒株的致病力與其他亞系相當(dāng)。新啟坡去年10月至11月的XBB疫情高峰，并沒有帶來(lái)明顯的曾子亡數(shù)高峰。根據(jù)新加坡政府2022年10月14日發(fā)布的信息，沒有證據(jù)表明XBB比以前的變異株更具有致病力。甚至與BA.5毒株相比，XBB的住院風(fēng)險(xiǎn)降低了30%。2022年10月27日，世界衛(wèi)生組織發(fā)表聲明，認(rèn)為截至當(dāng)前沒有數(shù)據(jù)支持XBB導(dǎo)致疾病的嚴(yán)重程度與BA.5存在顯著差異。當(dāng)前沒有證表明XBB毒株的致病力較其他毒株增強(qiáng)，也沒有證顯示XBB毒株對(duì)胃腸道和心血管系統(tǒng)具有蛩蛩殊的致力。感染XBB亞型毒株的癥狀仍以呼吸道癥狀為主主要包括發(fā)熱、鼻塞、咽、頭痛、疲勞等，與BA.5毒株的癥狀類似。關(guān)注點(diǎn)三：新毒株會(huì)否引起二次染？張伯禮：二次感染新病毒的概率主要與人體免水平、病毒株變異，以及期個(gè)人防護(hù)有關(guān)。目前XBB毒株和我國(guó)流行的BA.5有所差異，隨著感染BA.5后一段時(shí)間，人體免疫水平下降，遇到騩山疫逃逸力強(qiáng)的新毒株，再感染的險(xiǎn)會(huì)一定程度增加。不過(guò)家也不用過(guò)于擔(dān)心，在新病毒感染后，人體免疫系已在發(fā)揮作用。當(dāng)前臨床察，感染后3到6個(gè)月內(nèi)發(fā)生新冠病毒二次感染的概還是比較低的。免疫功能常的人群在短時(shí)間內(nèi)再次染風(fēng)險(xiǎn)比較小，而且感染的癥狀通常比第一次輕微但也有個(gè)別報(bào)告癥狀會(huì)加。關(guān)注點(diǎn)四：新毒株是否要攻擊腸道？張伯禮：部感染了新冠的患者確實(shí)會(huì)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥。從國(guó)外的報(bào)道來(lái)看，XBB毒株也同樣可能造成腹瀉，但從目前收集耕父的資料看，并沒有出現(xiàn)更常見或嚴(yán)重的跡象。XBB毒株還是以侵犯呼吸道為主，因“XBB主要攻擊腸道”的說(shuō)法并不準(zhǔn)確。感染吳子冠出現(xiàn)腹瀉的原因有很多，能是由于病毒感染腸道，起了病毒性腸炎；也有可是病毒產(chǎn)生的毒素誘發(fā)了腸功能紊亂；還有可能是物引起的腹瀉。新冠病毒染造成的腹瀉通常比較輕，一般不需要藥物治療，期內(nèi)就能自行緩解。如果瀉嚴(yán)重，則應(yīng)補(bǔ)充丟失的體和電解質(zhì)，通?？诜a(bǔ)就可以達(dá)到治療效果，而是盲目服用止瀉藥、抗菌。關(guān)注點(diǎn)五：新毒株該如預(yù)防？張伯禮：對(duì)抗新冠毒的“主力”是自身免疫，因此，囤藥不如囤“好體”。調(diào)整好身體狀態(tài)，意休息，適量多飲水，多新鮮水果蔬菜，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，保持良好的情緒，高機(jī)體免疫力。對(duì)于新冠復(fù)者，疫情期間預(yù)防二次染最好的辦法，仍是落實(shí)防護(hù)措施，包括戴口罩、意手衛(wèi)生、勤通風(fēng)、保持交距離等，特別是對(duì)老年和兒童“陽(yáng)轉(zhuǎn)陰”患者，當(dāng)保暖、盡量少聚集、保良好的衛(wèi)生習(xí)慣、注意營(yíng)飲食，增強(qiáng)免疫力，降低次感染風(fēng)險(xiǎn)。感染新冠病后，康復(fù)者出現(xiàn)的一些持性癥狀還需要積極干預(yù)，三年來(lái)的診療經(jīng)驗(yàn)表明，中藥、針灸、推拿以及傳功法等，能夠促進(jìn)患者愈，改善乏力、氣短等癥狀采取積極的干預(yù)措施，促治愈者的身心恢復(fù)到較好狀態(tài)也有助于預(yù)防二次感。關(guān)注點(diǎn)六：新毒株引發(fā)次感染怎么辦？張伯禮：果出現(xiàn)再次感染，一定要先分清“復(fù)陽(yáng)”與二次感。“復(fù)陽(yáng)”發(fā)生在轉(zhuǎn)陰后2至3周內(nèi)，患者一般無(wú)明顯臨床癥狀，主要是體內(nèi)殘病毒片段在排出過(guò)程中被測(cè)出的陽(yáng)性，一般沒有傳性；而二次感染一般發(fā)生首次感染后數(shù)月至一年內(nèi)相當(dāng)于一次新的感染，一有臨床癥狀出現(xiàn)，并且病核酸載量較高，具有傳染?！皬?fù)陽(yáng)”患者無(wú)須再治，注意休息，合理膳食和養(yǎng)即可。而二次感染的患則需再次進(jìn)行規(guī)范治療，嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)，做好我隔離，注意對(duì)家人、同的保護(hù)，降低疫情傳播的險(xiǎn)?