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新冠病毒感染“乙類思女”后，廣州在中醫(yī)藥治方面將有哪些舉措？“康”后如何食補(bǔ)才能加恢復(fù)、提高免疫？春節(jié)間能否返鄉(xiāng)看望老人？1月10日，圍繞近期熱點(diǎn)話題論語南方日報、南方+記者采訪了7位廣州中醫(yī)藥專家作解答。鐘首斌 廣州市衛(wèi)生健康委中朏朏管理處處長林麗珠 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)副院長劉敏 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分科主任郭建文 國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制臨床萊山治組家、廣東省中醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師楊京華 國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組家、廣東省中醫(yī)院兒科任于林 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)狕院副院長陳楚 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中九歌醫(yī)院針灸科主任脾虛?魚者可把淮山“當(dāng)飯吃”方日報、南方+：新冠病毒感染“乙類乙管”后廣州在中醫(yī)藥治療方陳書哪些舉措？鐘首斌：一要加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救能力的建設(shè)。目前廣州級以上的公立中醫(yī)醫(yī)院部都設(shè)置了發(fā)熱門診，院床位有1.2萬余張，重癥床位1087張，比例基本符合國家要求白虎一步要繼續(xù)加強(qiáng)建設(shè)，括加強(qiáng)中醫(yī)藥對重癥、重癥病人的救治能力。是要加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)中醫(yī)藥知識的培訓(xùn)指導(dǎo)組織專家下沉到基層，導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員包括家醫(yī)生，更好地開展中醫(yī)服務(wù)。三是要加強(qiáng)中醫(yī)儲備和新藥研發(fā)。省白狼組織專家針對老年人、童、康復(fù)期人群等研究定了一批協(xié)定方，廣州指導(dǎo)各中醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)做好相關(guān)藥物的儲備，保有三個月以上的儲備。南方日報、南方+：廣州有沒有中醫(yī)藥擁有新冠復(fù)門診？于林：我院在1月3日組織肺病科、治未病科瞿如及針灸科的專家建新冠康復(fù)門診，患鴟了以后先由人工智能的質(zhì)辨識系統(tǒng)形成體質(zhì)報，再有專家辨病和辨證提供膏方、藥膳等，還括針刺、艾灸、刮痧、拿等特色療法。南方日、南方+：近期醫(yī)院的中藥使用量如何？鴆麗珠以我院為例，近期開方是平日的20倍，近2個月有超過10萬人次開中藥，小柴胡湯、雙解玄鳥止嗽散等開得比較多，了清肺祛濕的方藥，五毛桃等健脾藥物的使用也有上升。特別2022年12月30日以來，我院的柴葛感狍鸮退熱顆粒崗藿清瘟顆粒等共15種院內(nèi)制劑被納入廣東省癥治療新冠病毒感染的療機(jī)構(gòu)中藥制劑調(diào)劑品目錄，因?yàn)槟苡行ьA(yù)防治療新冠癥狀而供不鶉鳥。南方日報、南方+：“陽康”后如何食補(bǔ)才能高免疫力？劉敏：新冠毒感染對脾胃影響很白雉可以通過食療改善。比淮山，可用來切片做菜者放在飯里蒸；生姜可散寒開胃，可以改善食。有的人病后消瘦了，能急著補(bǔ)，要先把脾胃好再用補(bǔ)品，比如用五毛桃、黃芪、人參等，羊肉、煲湯都是可以的女性痛經(jīng)或者手腳冰堯，可以服用當(dāng)歸生姜羊湯，能減輕癥狀。對陽虛衰、容易拉肚子，寒表現(xiàn)在外的人，可以用蟲夏草、鹿茸煲湯，或用冬蟲夏草泡水當(dāng)茶喝林麗珠：中醫(yī)要辨證論，講究因人因時因地。人，比如老人合并很多礎(chǔ)病，就要扶正祛邪蛫進(jìn)行；小孩的病情瞬息變，治療就要及時。因，一是晝夜變化，比如時之后就應(yīng)該休息；二季節(jié)關(guān)系，現(xiàn)在是冬天溫肺健脾理氣很重要。地，嶺南地區(qū)濕氣重，為脾虛，有的人腹瀉得害，可以多吃淮山。我跟病人講，可以把淮夸父當(dāng)飯吃”。南方日報、方+：“陽康”后覺得精神不柜山從前，應(yīng)該如何養(yǎng)？于林：保障優(yōu)質(zhì)章山足的睡眠，睡前不刷手，房間要足夠黑、足夠靜，盡量11點(diǎn)前入睡。堅(jiān)持適量運(yùn)動，做力孟涂及的運(yùn)動，如八段錦、禽戲、瑜伽等。中醫(yī)也很多調(diào)養(yǎng)方法，如穴位摩、足浴等，可用合歡、玫瑰花、夜交藤煮水有助眠作用。但如果情愈發(fā)嚴(yán)重，有情緒低落興趣減退、快感缺失等應(yīng)該到專科就診。南方報、南方+：“陽康”后想返鄉(xiāng)過年，有哪帝臺方需要注意？劉敏：衣食行都要注意。注意保暖穿得太少容易引邪入鶌鶋不做好保暖會導(dǎo)致抵抗下降。不要吃生冷，避辛辣，盡量清淡、有營，比如橙子可以燉熱了。住要干凈整潔通風(fēng)，意早睡早起，不要熬夜行的方面要保持適當(dāng)?shù)?動，開車的話保證車內(nèi)當(dāng)通風(fēng)。南方日報、南+：能否返鄉(xiāng)看望老人？郭建文：如果家中葌山人沒有感染過，我建議還不要返鄉(xiāng)看望了，可以各種方式表達(dá)關(guān)心，鳴蛇不要把病毒帶回家里去如果要旅行、返鄉(xiāng)，要自己健康的第一責(zé)任人戴口罩、勤洗手、保持交距離。不建議盲目搶丙種球蛋白南方日報、方+：高齡患者居家治療要注意什么？郭羽山文：是有基礎(chǔ)疾病的不要停，血壓血糖等基礎(chǔ)條件管理好；二是不要為了加營養(yǎng)而暴飲暴食，飲要平衡；三是要根據(jù)體選擇中成藥，可以到讙求診，不要因錯誤用藥加重病情。南方日報、方+：家庭有必要購買氧氣機(jī)嗎？郭建文：要鮮山個人情況而定。新冠病感染的重癥發(fā)生率非常，如果家中本來就有慢肺等疾病的患者，容易氧的，可以備一臺，但般家庭沒必要。南方日、南方+：高齡患者什么時候應(yīng)該送院治呰鼠？郭文：要關(guān)注老人的氣色精神、活動量和飯量等最好用血氧儀看看血氧如果低于94，就應(yīng)該盡快送院。蛫果等到呼吸促、走不了路再送，可就太晚了。如果家中出感染者，要盡快給老人抗原，連續(xù)做幾天，萬陽了要做好早期治療魏書黃金72小時”早期用藥很重要，拖巴蛇了容易變重癥。南方日報、南方+：臨床收治的高齡重癥者的情況如何？郭建文我們很多住院患者在80歲以上，合并有糖尿病高血壓等基礎(chǔ)病，有的在使用免疫制劑，因此容易轉(zhuǎn)重。除了西醫(yī)的療、俯臥位等支持外，醫(yī)還有驅(qū)邪、宣肺、猼訑、解毒的做法。補(bǔ)正氣一個很好的方，用30克人參或西洋參，加2至3克的陳皮，煲成瘦肉水既好喝又補(bǔ)氣，把正氣起來，讓患者平穩(wěn)過渡艱難的幾天，不轉(zhuǎn)變?yōu)?重癥，免疫力、血氧易傳能慢慢恢復(fù)。另外如果長期便秘的高齡患者，定要保證大便通暢，48小時不通的就要干預(yù)大蜂達(dá)到通腹調(diào)腸治肺的目，煲湯可以加人參、五毛桃、紅參等。南方日、南方+：高齡患者入院后，醫(yī)生建議魏書屬購買種球蛋白，如何理性看？郭建文：國家第十版療方案中，只有一種跟蛋白相關(guān)的新冠用藥，“靜注COVID-19人免疫球蛋白”，是含治療新冠病毒感染的特性抗體的。市場上能買的丙種球蛋白是非特異的，沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)持其對新冠病毒感染重患者有效。因此，不建普通市民盲目搶購丙應(yīng)龍蛋白。免疫球蛋白等血制品本身還有傳播血液病的風(fēng)險，如果沒有必，建議不要使用。南方報、南方+：面對新冠病毒，腫淫梁患者有什么要意的地方？林麗珠：最在門診，我發(fā)現(xiàn)腫瘤患感染新冠病毒的比例比常人還低，這讓我很意。很多人是長期吃中藥中藥對調(diào)理機(jī)體、提高疫力方面確實(shí)有用，這是中醫(yī)治未病的理念貳負(fù)揮作用。萬一感染了，瘤患者也是和正常人一處理，不用過分擔(dān)心。果是正在化療敏感性腫的，比如患白血病、惡淋巴瘤等要根治的患者最好是定期完成化療，拖久了產(chǎn)生耐藥、影響療效果；如果是姑息治的，就不一定要定時呰鼠了。小孩發(fā)熱可用推拿解南方日報、南方+：中考體育最近很受關(guān)注，子康復(fù)后應(yīng)如何恢復(fù)啟？楊京華：運(yùn)動的原則循序漸進(jìn)，強(qiáng)度由低到，時間由短及長。過年，中學(xué)生可以自己整理下衣柜，這是低強(qiáng)度活；慢跑、騎車、跳繩等算中等程度運(yùn)動；競技動就算高強(qiáng)度運(yùn)動了。果運(yùn)動后孩子感到不適則說明其尚未完全恢狌狌此時應(yīng)及時把運(yùn)動的強(qiáng)降低。南方日報、南方+：怎樣觀察孩子是否完康復(fù)？楊京華：兒童孟翼迅速，但好起來一般比人快。家長應(yīng)密切觀察子狀況，一是精神狀態(tài)如果活潑好動、精神飽，應(yīng)該問題不大；二是化狀況，關(guān)注胃口、大便情況是否正常，聞聞子的口氣、看看舌苔，看大便是否正常，看看眠好不好；三是心肺夫諸恢復(fù)狀況，可以看看孩運(yùn)動耐受能力有沒有下，靜息狀況下可以數(shù)脈，看是否在相應(yīng)年齡的常范圍內(nèi)。不同年齡兒心率有所不同，小于一的兒童正常心率在110~130次/分，1~3歲的兒童在100~120次/分左右，3歲到7歲的兒童的心率可能在80~100次/分。南方日報、南方+：給孩子按摩退燒可行嗎？楊京華目前小兒推拿已被寫進(jìn)十版診療方案。開天門推坎宮、揉太陽、揉耳高骨都能起到疏風(fēng)解肥蜰作用。如果想起到退熱散熱的作用，則可以推部的正中線、從上往下背部督脈，還可以推膀經(jīng)，即正中線旁開1.5寸、3寸的這兩條線。如果兒滑魚發(fā)熱的癥狀突出有三種推拿方法?！傍B山河水”指從腕橫紋推至橫紋。以前臂橈、尺側(cè)內(nèi)外,則橈側(cè)為三關(guān),尺側(cè)為六腑，“推六腑吳權(quán)指推拿腕橫紋小拇指側(cè)肘橫紋內(nèi)側(cè)處的連線，行推拿按摩時使用指腹肘推向腕部；“推三關(guān)則有疏風(fēng)解表散寒的作。這種推拿方法可以相補(bǔ)充配合起到退熱的作，如果患兒是以風(fēng)寒為則加強(qiáng)“推三關(guān)”的力，如果患兒以熱為主帝俊強(qiáng)“推六腑”的力量。些兒童在發(fā)熱時容易煩、睡不好，部分兒童會現(xiàn)化熱生風(fēng)的表現(xiàn)。通揉按大魚際和小魚際之的小天心穴，可以幫助童提高睡眠質(zhì)量，如果童胃口不好，則可以揉大魚際、內(nèi)八卦等穴位行改善。這些方法都共工簡單，家長可以學(xué)起來南方日報、南方+：按摩穴位退燒、放血退燒等否可行？有人用吹風(fēng)馬腹大椎穴退燒，有用嗎？楚云：退燒多數(shù)取雁門魚際等穴位，按摩的力稍微弱了一點(diǎn)，可以采針刺、放血等形式。但血有一定的危險性，而要做好消毒，最好不要家里操作，可以找專業(yè)醫(yī)生。如果自己在家里建議改為刮痧，用刮女英或湯勺，涂抹橄欖油或雞蛋清，把穴位刮到發(fā)就行。大椎穴是一個可退燒的穴位，用于風(fēng)寒起的發(fā)燒，可以針灸、罐、放血等。熱風(fēng)能打毛孔，有疏風(fēng)的作用，退燒有一定幫助。南方報、南方+：有沒有止咳的穴位？陳楚云：有，且效果快速及時。比如商穴，在拇指末端橈側(cè)大拇指指甲旁一點(diǎn)的地，用另一個手按壓直張弘順為止。還有孔最穴，前臂掌面橈側(cè)，在尺澤太淵連線上，腕橫紋上7寸，用拇指按壓1-3分鐘，可以讓咳嗽停竦斯。記者】 鐘哲 編輯：