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國務院聯(lián)防聯(lián)控機1月9日就第十版診療方案有關(guān)情況舉發(fā)布會，國家衛(wèi)健醫(yī)療應急司司長郭紅表示，診療方案指導臨床醫(yī)務人員新冠病毒感染者進診斷治療的專業(yè)性技術(shù)性規(guī)范，確保床治療的同質(zhì)化水，保證診療效果。十版診療方案的核理念就是對新冠病感染按照常規(guī)“乙乙管”的傳染病管方式進行病人管理救治。臨床救治強關(guān)口前移第十版診方案頒布實施以后引起了社會廣泛關(guān)。對此，郭燕紅介，第十版診療方案要對以下內(nèi)容進行調(diào)整：一是在收治施方面，不再要求例進行集中隔離治。新冠病毒感染者以根據(jù)病情需要，擇居家治療或者到療機構(gòu)就診，各級類醫(yī)療機構(gòu)都可以診新冠病毒感染的者。二是在出院標方面，不再要求對酸進行檢測。臨床生可以根據(jù)患者的病診治要求，特別基礎(chǔ)病情況和臨床狀等，對其進行綜研判后決定是否出?！霸谂R床救治方，一是強化關(guān)口前，對于輕癥病例也早期介入，特別是一些高齡、合并基性疾病的患者，更加強關(guān)口前移措施應用。二是進一步范重癥患者的診療完善了相關(guān)預警指。三是堅持中西醫(yī)合。四是強化了新病毒感染與基礎(chǔ)性病共治的理念?！?燕紅介紹，在診斷準上，將新冠病毒抗原檢測陽性納入斷標準，主要考慮抗原檢測對病毒載高的感染者有非常的檢測靈敏度。同，抗原檢測非常方，簡單易行，方便染者在家里進行自。郭燕紅特別提醒從感染者的角度，便不做核酸，出院后也要注意做好個防護，居家觀察，不參加社會面活動妥。進一步優(yōu)化“床分型”第十版診方案中取消了普通，增加了中型，為做出這樣的改變？燕紅指出，從疾病臨床表現(xiàn)來看，普型一般是代表了疾最常見、典型的表。目前流行的奧密戎變異株，病毒的病力逐漸減弱，而疾病的臨床特點也生了比較明顯的變。大多數(shù)感染者是呼吸道感染，發(fā)生炎的比例大幅度降。因此取消了普通，增加了中型。她紹，中型的定義是續(xù)高熱大于3天，在靜息狀態(tài)下吸空氣指氧飽和度要大于93%，影像學可見特征性的新冠病毒感肺炎表現(xiàn)，但是它重型，也就是氧飽度小于93%的程度要輕。第十版診療案規(guī)定，根據(jù)感染病情的嚴重程度，為輕型、中型、重和危重型?！斑@樣加符合臨床實際，利于醫(yī)務人員對患的病情進行綜合研，并給予綜合的治措施。”郭燕紅表。那么，對新冠病治療的重癥病例如分類呢？北京大學一醫(yī)院感染疾病科任王貴強介紹，第版診療方案明確，新冠病毒感染的重病例定義為由新冠毒感染導致的肺炎主要表現(xiàn)的重癥病；基礎(chǔ)病加重、誘基礎(chǔ)病等，作為基病或其他疾病導致重癥病例。王貴強示，針對新冠病毒染肺炎導致的重癥強調(diào)呼吸支持，包早期的氧療、俯臥、氣道管理等。同，重視非呼吸衰竭致的重癥病例，包基礎(chǔ)病的綜合救治中醫(yī)治療對重型、重型增加隨癥用藥法“對新冠病毒感實施‘乙類乙管’，中醫(yī)治療部分也照這個要求進行了整。”國家中醫(yī)藥理局醫(yī)政司司長賈武指出，一是保持延續(xù)性。當前新冠毒感染的中醫(yī)的核病機并沒有發(fā)生變，仍屬于中醫(yī)“疫病，因此保留了九方案經(jīng)過臨床檢驗之有效的主要內(nèi)容二是體現(xiàn)了針對性當前新冠病毒感染者多數(shù)表現(xiàn)為上呼道感染，部分患者肺部感染的癥狀，些恢復期的患者有嗽癥狀比較明顯的點，對此，方案分增加了“疫毒束表”“陽氣虛衰，疫侵肺證”“寒飲郁證”內(nèi)容，以更好滿足臨床救治的需。三是增強了實用。重型、危重型部增加了隨癥用藥方，這在九版方案中沒有的，總結(jié)出多臨床常見的癥狀并出了具體方藥，方臨床醫(yī)生特別是非醫(yī)專業(yè)的臨床醫(yī)生考使用。針對一些眾反映核酸以及抗轉(zhuǎn)陰以后仍然有遺癥狀的情況，北京醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉紹，第十版方案非關(guān)注核酸轉(zhuǎn)陰后康的治療，根據(jù)奧密戎變異株的臨床特，提出了三種狀態(tài)治療方案：一種是對感染后出現(xiàn)的乏，同時又伴有脾胃弱，中藥推薦用經(jīng)的六君子湯來治療第二種是乏力的情下，同時容易出汗心慌、胸悶，推薦參麥門冬湯、竹葉膏湯進行治療，能好地緩解癥狀；第種是針對咳嗽、痰、嗓子不舒服，甚有堵塞的感覺，推射干麻黃湯作為代方進行治療。此外還可采用針灸以及拿的治療方法。 編輯：高佳?