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為期4天的2022國(guó)家醫(yī)保藥目錄談判1月8日在北京落下帷。國(guó)家醫(yī)局醫(yī)藥管司負(fù)責(zé)人新冠治療物談判情進(jìn)行回應(yīng)此次進(jìn)入判的新冠療藥物共3種，其中茲夫定片清肺排毒粒談判成，輝瑞奈特韋片／托那韋片Paxlovid）組合包裝因價(jià)高未能功。相比兩年，參本次醫(yī)保判的藥品量明顯增。根據(jù)國(guó)醫(yī)保局此發(fā)布的名，今年通形式審查有343種藥品，包目錄外新品種藥198個(gè)，目錄內(nèi)續(xù)約和山藥145個(gè)。此外，有多款抗藥、高值見病藥物大病用藥與今年的家醫(yī)保談。本次醫(yī)談判規(guī)則無特別變，藥企經(jīng)兩輪報(bào)價(jià)超過醫(yī)保價(jià)115％會(huì)出局，入范圍則續(xù)談判，終形成談價(jià)格。不，今年國(guó)醫(yī)保談判創(chuàng)的兩個(gè)規(guī)則——簡(jiǎn)易續(xù)約“非獨(dú)家品競(jìng)價(jià)”受關(guān)注。簡(jiǎn)易續(xù)約“非獨(dú)家品競(jìng)價(jià)” 兩大新規(guī)次實(shí)施因情等緣故2022年國(guó)家醫(yī)保判被推遲2023年1月5日至8日舉行。談判期間每天早上8點(diǎn)左右，判會(huì)場(chǎng)外聚集了等入場(chǎng)的醫(yī)企業(yè)談判表，他們著包，手裝有草稿、計(jì)算器文件袋，在一起排簽到。中報(bào)·中青記者從現(xiàn)獲悉，4天的國(guó)家醫(yī)談判期間每天的側(cè)點(diǎn)有所不。首日談側(cè)重抗病、呼吸類麻醉類藥；1月6日側(cè)重心血、骨科及疫疾病類品；1月7日的重點(diǎn)中于罕見和腫瘤領(lǐng)，是本次判的重點(diǎn)一；最后天的談判以中成藥主。通常況下，每藥企談判間在20－30分鐘左右。談判束后，不參與談判藥企代表示“感覺錯(cuò)”“壓不大”“幅在預(yù)期內(nèi)”，還藥企代表“國(guó)家支力度很大。除了藥代表，談會(huì)場(chǎng)外還集了不少藥行業(yè)人。一位醫(yī)行業(yè)分析在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)者表示：今年我尤關(guān)注‘簡(jiǎn)續(xù)約’的況。”“易續(xù)約”今年醫(yī)保判的新增點(diǎn)之一。2022年6月29日，國(guó)家醫(yī)保發(fā)布《談藥品續(xù)約則》，明了獨(dú)家品簡(jiǎn)易續(xù)約則。根據(jù)定，協(xié)議于2022年12月31日到期，并同時(shí)滿獨(dú)家藥品本協(xié)議期金實(shí)際支未超過基支出預(yù)算企業(yè)預(yù)估，下同）200％、未來兩年基金支出算增幅合等5項(xiàng)條件的藥品，以進(jìn)行簡(jiǎn)續(xù)約，續(xù)有效期為年。有業(yè)人士分析“簡(jiǎn)易續(xù)”有助于化談判流，提高續(xù)效率，緩行政審批企業(yè)申報(bào)壓力。有分新增適癥的創(chuàng)新有望不用新談判，是通過“易續(xù)約”則直接納醫(yī)保。這于藥企而是一項(xiàng)重的利好。位參與“獨(dú)家藥品價(jià)”的藥代表對(duì)記表示，他的談判并算順利：大家一直‘出價(jià)’就看價(jià)格有多低。“非獨(dú)家品競(jìng)價(jià)”本次醫(yī)保判的另一新規(guī)?！?獨(dú)家藥品價(jià)規(guī)則》出，藥品過競(jìng)價(jià)納藥品目錄，取各企報(bào)價(jià)中的低者作為通用名藥的支付標(biāo)。如企業(yè)價(jià)低于醫(yī)支付意愿70％，以醫(yī)保支付愿的70％作為該藥的支付標(biāo)。這就意著，如果一家參與非獨(dú)家藥競(jìng)價(jià)”的企報(bào)價(jià)更，其他藥也會(huì)被動(dòng)這一低價(jià)入醫(yī)保。癌藥、罕病藥等成談判重點(diǎn)據(jù)國(guó)家醫(yī)局此前公的名單，2022國(guó)家醫(yī)保談判有343種藥品正式過形式審，其中包198種目錄外西藥中成藥與145種目錄內(nèi)西藥和成藥。輝公司的新口服藥Paxlovid、上百萬元一針的CAR－T類藥物、PD－1／PD－L1類抗腫瘤藥物高值罕見藥物等備關(guān)注。1月8日夜間，國(guó)家醫(yī)申鑒發(fā)布消息Paxlovid最終因生產(chǎn)企輝瑞投資限公司報(bào)高，談判能成功。前，Paxlovid已于2022年2月1日獲國(guó)家監(jiān)局附條批準(zhǔn)，北、上海等也將Paxlovid納入臨時(shí)保。根據(jù)期國(guó)家醫(yī)局會(huì)同有部門聯(lián)合發(fā)的《關(guān)實(shí)施“乙乙管”后化新型冠病毒感染者治療費(fèi)醫(yī)療保障關(guān)政策的知》《新冠狀病毒染診療方（試行第版）》中所有治療藥物，包Paxlovid、阿茲夫定片莫諾拉韋囊、散寒濕顆粒等醫(yī)保都將時(shí)性支付2023年3月31日。本次談在第二天第三天迎重頭戲，間參與談的企業(yè)包拜耳醫(yī)藥百洋醫(yī)藥西安楊森揚(yáng)子江藥、海融醫(yī)、濟(jì)川藥、百濟(jì)神、先聲藥、君實(shí)生等。國(guó)家保局此前布的通過步形式審的藥品名顯示，這企業(yè)參與判的藥品及多款抗藥，以及分罕見病值藥物。次參與國(guó)醫(yī)保談判還有19款罕見病用，包括治脊髓性肌縮癥（SMA）、Castleman病、法布雷病、謝病、多性硬化等見病的藥。例如，氏制藥的SMA藥物利司撲蘭口溶液用散加了去年國(guó)家醫(yī)保判，但最未能成功山東省藥采購(gòu)平臺(tái)示，此前氏制藥已利司撲蘭服溶液用的價(jià)格從6．38萬／支降至1．45萬／支。自2018年以來，國(guó)家醫(yī)保通過談判19種罕見病藥納入保藥品目，平均降達(dá)52．6％。2021年醫(yī)保談判中，渤公司研發(fā)產(chǎn)的SMA治療藥物西那生鈉射液從70萬／針降3．3萬／針，當(dāng)時(shí)家醫(yī)保局判代表張妮的發(fā)言每一個(gè)小體都不該放棄”感了很多人（中青?中青網(wǎng)見記者 裴思童 劉胤衡?