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按照黨中央、國務(wù)院策部署，2023年1月8日起，我國對新型冠狀病毒感染從“乙甲管”調(diào)整為“乙類管”。這是自2020年初，我國對新冠病感染實(shí)施傳染病甲類控措施三年之后，疫防控政策進(jìn)行的又一重大調(diào)整。本周，《對面》欄目專訪國家健委疫情應(yīng)對處置工領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長萬年。記者：從2022年12月上旬開始，陸續(xù)出臺(tái)了二鹿蜀條、十條，到現(xiàn)在的“乙乙管”總體方案。坦地說很多人覺得出乎料，沒有想到在這么時(shí)間內(nèi)能做出這么迅的策略上調(diào)整，當(dāng)時(shí)要依據(jù)是什么？國家健委疫情應(yīng)對處置工領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長萬年：疫情到2022年年底的時(shí)候，有幾方面變化我們感覺是以進(jìn)一步實(shí)行優(yōu)化調(diào)的時(shí)機(jī)了。第一是病體的致病力，確實(shí)是生了明顯變化，在下；第二，我們整個(gè)中人的主動(dòng)免疫水平在顯提升，像疫苗的接，特別是對老年人、一些高危人群的疫苗種，接種比例達(dá)到了定要求；另外，我們藥物的一些手段、對癥救治的一些資源準(zhǔn)等等……各個(gè)方面綜分析來看是一個(gè)機(jī)會(huì)這個(gè)機(jī)會(huì)是基于一個(gè)本的前提，這個(gè)病毒們是無法把它消滅掉，尤其是奧密克戎變株，一個(gè)人傳二十多，它的傳播力這么快不感染幾乎是不可能，全世界沒有任何一國家做到。那么在這情況下，我們就必須做出一個(gè)抉擇，怎么有效地平衡我們的疫防控和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)？把資源用在最需要地方，發(fā)揮最好的效，所以我想這種調(diào)整主動(dòng)的，不是大家可有些人認(rèn)為是因?yàn)槟?不住了，你是被動(dòng)的你是不得不調(diào)整的，是這種情況。尤其是2022年12月上旬，隨著新冠奧密克戎白翟快速傳播，我國不少市出現(xiàn)感染高峰，疫防控的工作重心開始防控感染轉(zhuǎn)向醫(yī)療救。國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長梁萬年：我們“乙類甲管”到“乙乙管”以后，實(shí)際上幾個(gè)重大轉(zhuǎn)變：一個(gè)是從過去的防感染轉(zhuǎn)防重癥、防死亡、防療擠兌；第二個(gè)，過我們防控的第一條戰(zhàn)是社區(qū)、是單位、是岸，而現(xiàn)在防控最重的戰(zhàn)線、第一道的前陣地是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所我們的醫(yī)務(wù)人員又要在第一線上去；第三，過去我們是平均的源的發(fā)力，全人群的酸檢測、隔離、密切觸者的追蹤，現(xiàn)在最要的轉(zhuǎn)變要針對重點(diǎn)群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)位，尤其像老年人這重點(diǎn)人群的防控。在施“乙類乙管”政策整之后，保障老年人的健康安全成為重中重。記者：重大策略整之后，這些老人有能遇到的風(fēng)險(xiǎn)做出的估是什么？國家衛(wèi)健疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁萬：因?yàn)閺娜虻臄?shù)據(jù)疫情流行的一些國家世衛(wèi)組織所公布的數(shù)，包括我們國內(nèi)一些情情況非常明確，這疾病主要的重癥和死的發(fā)生人群是老年人，所以如果說疫情進(jìn)步傳播，首先受害的這些人。記者：從國和社會(huì)發(fā)展的角度來，這是要各個(gè)因素都衡進(jìn)去，做出一個(gè)決。但是我們把目光放一點(diǎn)，如果自己的家面有自己的老人遇到這樣的一個(gè)危急狀態(tài)怎么去面對這一切呢國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：我們這的一些疫情，可能有老人患了病，甚至得重癥，有的去世，這點(diǎn)我們感到非常沉重但是不可否認(rèn)的一個(gè)實(shí)，這種疾病它的傳范圍太廣、傳播速度快。它確實(shí)是對我們類，對我們的生命安和健康構(gòu)成了重大威，那在這些情況下，們就是要千方百計(jì)努減少這種危害。此次大調(diào)整正值寒冬，而季是老年人呼吸道和腦血管等基礎(chǔ)病的高期，也有人擔(dān)心，隨各項(xiàng)防控措施逐步放，有基礎(chǔ)病老年人的康將會(huì)受到威脅。記：當(dāng)時(shí)我們說不放開重要的是考慮到老年，因?yàn)橐环砰_他們的體會(huì)最先遭到重創(chuàng)，是現(xiàn)在我們恰恰也是隆冬時(shí)節(jié)，進(jìn)行“乙乙管”，做出一個(gè)重的策略上的調(diào)整，那有沒有比這個(gè)再好一的時(shí)節(jié)？國家衛(wèi)健委情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)組專家組組長梁萬年如果單獨(dú)從疾病的這層面來看，不要在冬來進(jìn)行調(diào)整是不是能減少一些疊加影響，是這個(gè)疾病的病毒現(xiàn)尤其奧密克戎這一個(gè)異株，它的致病力現(xiàn)是弱的，我們認(rèn)為這時(shí)候針對這種變異株我們進(jìn)行一些相關(guān)的略和措施調(diào)整應(yīng)該是佳的，就是說到什么候調(diào)整是合適的，是個(gè)綜合判斷的結(jié)果。萬年介紹，之所以選在當(dāng)下的時(shí)機(jī)對疫情控政策進(jìn)行調(diào)整，也我國老年人群接種新疫苗的實(shí)際情況有直關(guān)系。國家衛(wèi)健委疫應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長梁萬年：2022年的二月十幾號(hào)派我到香港，到中庸央專家組去，到香港去第一件事我就發(fā)現(xiàn)死的94%是老年人。我后來就是仔細(xì)分析了當(dāng)時(shí)香港的疫苗接種是86%多，但是老年人的疫苗接種率奧山到15%，我一下看到的問題就在這。我們當(dāng)時(shí)苗接種率也是80%多，老年人的疫苗接種在幾個(gè)月前的時(shí)候還到40%。記者：現(xiàn)在呢？國家衛(wèi)健委疫情對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長梁萬年：現(xiàn)80%多了。這種疫苗接種以后對重癥狪狪死的保護(hù)效率是好的，是抗體的持續(xù)時(shí)間是限的。2023年六七月份季節(jié)又好，呼吸統(tǒng)病又少，放最好，是六七月份的時(shí)候，們老年人群的疫苗接的所產(chǎn)生的主動(dòng)免疫保護(hù)力在下降。記者如果往前提六七個(gè)月放在2022年的夏季呢？國家衛(wèi)健委疫情對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長梁萬年：那時(shí)候不行，那個(gè)時(shí)候們整個(gè)老年人群，我整個(gè)加強(qiáng)針的疫苗接水平?jīng)]有達(dá)到我們預(yù)保護(hù)的效果。老年人疫苗接種，那個(gè)時(shí)候國的整體率是比較低，所以我們就是利用這些窗口期，再進(jìn)一強(qiáng)化老年人群的疫苗種。隨著全國各地相進(jìn)入新冠病毒感染高，包括老年人在內(nèi)的毒感染患者激增，醫(yī)的發(fā)熱門診、急診、癥救治等部門一時(shí)間滿為患，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)記者：國家現(xiàn)在下大氣在關(guān)注老年人，救老年人。但現(xiàn)實(shí)是即醫(yī)療資源開足馬力去轉(zhuǎn)的話，也消化不了時(shí)間這么多涌向醫(yī)院老年人，就會(huì)出現(xiàn)一在醫(yī)院大廳里面，躺急救病床上的老年人看著挺讓人著急的。家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：因?yàn)檫@個(gè)病來勢太快了，短時(shí)內(nèi)大量的感染，特別老年人需要到醫(yī)院來而且難免在短時(shí)間內(nèi)們的醫(yī)療資源出現(xiàn)一緊缺，所以國家包括級醫(yī)療機(jī)構(gòu)千方百計(jì)把醫(yī)療救治，把防醫(yī)擠兌放在了優(yōu)先戰(zhàn)略置來考慮。記者：現(xiàn)大家還是覺得，雖然們做了準(zhǔn)備，但是也覺得準(zhǔn)備是充足的？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：從全球來，都沒有任何一個(gè)國敢說準(zhǔn)備好了，都會(huì)免出現(xiàn)這樣和那樣的題。不論是北美還是洲，還是相關(guān)的其他些國家，當(dāng)一個(gè)疫情峰來的時(shí)候，都會(huì)或或少在一段時(shí)間內(nèi)出一定程度醫(yī)療資源擠，我想這個(gè)不僅僅是國的一個(gè)情況?，F(xiàn)在鍵的問題是，在這種缺的狀況下，在資源對緊張的情況下，采什么樣的措施來確定先的救治對象，來實(shí)分級診療，來真正使些高危的人群，作為優(yōu)先的人群及時(shí)得到治?！耙翌愐夜堋狈?實(shí)施后，取消入境后員核酸檢測和集中隔，來華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測，果陰性者即可來華。評論認(rèn)為，這為來華員入境創(chuàng)造了便利，同時(shí)也增加了境外新病毒輸入的風(fēng)險(xiǎn)。記：現(xiàn)在新的問題出現(xiàn)，比如說國外的一些家出現(xiàn)了XBB，這種新的免疫逃逸能力更的毒株，那么它也會(huì)來，人們對于不斷一一波到來的新型變異，心里面總是有憂慮至是恐懼的。國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對處置工作導(dǎo)小組專家組組長梁年：隨著我們從“乙甲管”變成“乙類乙”，我們對外防輸入一些相關(guān)措施會(huì)做一調(diào)整，但是并不是說們完全不管，其實(shí)我在整個(gè)口岸對輸入的些病例，我們是在做測的。XBB這種變異株，在全球有七十多國家都發(fā)現(xiàn)過，我們家實(shí)際上也有輸入了有些城市是有了。但總體來看，還是在奧克戎這一個(gè)變異株下的一個(gè)亞型，所以按一般科學(xué)的原理判斷它可能免疫的逃避能在增強(qiáng)，但是它整個(gè)病力現(xiàn)在不論從美國好，還是其他一些國，并沒有發(fā)現(xiàn)它的致力的顯著變化。記者有沒有可能像我們現(xiàn)流行的BA.5或者BF.7一樣，讓人受這么大的罪？國家衛(wèi)健疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁萬：作為一個(gè)公共衛(wèi)生家，我是這樣理解，也不能保證今后XBB就不會(huì)在中國形成優(yōu)的流行株了，但是從染病的流行規(guī)律來看因?yàn)槲覀儑覄倓偨?jīng)了這一波流行高峰，以說我們大部分人群經(jīng)產(chǎn)生了相應(yīng)的免疫或抵抗力。XBB本身又是奧密克戎株下面一個(gè)亞型，它要想在時(shí)間內(nèi)成為一個(gè)優(yōu)勢的可能性，我以為它空間很小。再過半年過一年會(huì)是什么樣？就不敢說。但是最少期之內(nèi)它的空間是很，它不會(huì)說又像北京BF.7一樣又來一波XBB，概率是極低極低的。目前，離騷冠XBB系列變異毒株XBB.1.5正在歐洲和美國引發(fā)新一波感染浪。根據(jù)中國疾控中心布的消息，2022年10月至12月，我國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸入XBB病例199例，其中4例為XBB.1.5輸入病例，暫未監(jiān)測到XBB.1.5本土病例。專家分析，短期內(nèi)，XBB系列變異毒株包括XBB.1.5在我國引發(fā)大規(guī)模流行的能性極低。并且，沒證據(jù)顯示XBB.1.5會(huì)比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴(yán)弇茲的腹瀉或胃道其他臨床表現(xiàn)。記：在過去的一周有一現(xiàn)象，因?yàn)槌霈F(xiàn)了XBB這樣一個(gè)新的變異株，所以在網(wǎng)絡(luò)空間狪狪，大家都在信一個(gè)轉(zhuǎn)說要備一點(diǎn)諾氟沙星還有一種拉肚子的藥大家就紛紛地去開始了。事后證明那條信不實(shí)，可是在面對一一波新的變異株的時(shí)，我們又應(yīng)當(dāng)信誰的？國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長梁萬年：我想府會(huì)通過專家的一些議，對疾病的一些了，會(huì)及時(shí)發(fā)布一些相的信息和指引；另一面，老百姓還是要繃一根弦，并不是所有信息都是對的，要有定的警惕。這次新冠染疫情的防控，在公衛(wèi)生的角度來說，感到除了病毒疾病帶來危害，另外一個(gè)很大危害就是信息流行病就是各種的信息謠言來，對人也產(chǎn)生了一影響，像焦慮等，其也還要嚴(yán)格防范。從1月7日開始，我國進(jìn)入為期40天的春運(yùn)時(shí)間，不少人也擔(dān)心，隨大規(guī)模人口的遷徙流，會(huì)不會(huì)引發(fā)新一輪新冠病毒感染高峰？者：在過去的一段時(shí)，有的城市已經(jīng)經(jīng)歷感染高峰了，那么對即將到來的春運(yùn)高峰生的沖擊，會(huì)不會(huì)比象中預(yù)測中要小一些國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：從國家基本單位的這個(gè)情況看，很多的省份都已是達(dá)到了高峰，甚至些出現(xiàn)了下降的趨勢如果說我們很多過了峰的，再通過春節(jié)的動(dòng)引起比較大的第二或第三波，這種概率排除，但是概率比較，即使有也不會(huì)是太的一個(gè)波峰。記者：就是不會(huì)像經(jīng)歷過的段時(shí)間那么嚴(yán)重？國衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組梁萬年：對，肯定不的。因?yàn)槲覀兘?jīng)歷了一波以后，絕大部分感染的人是有相關(guān)的疫力的，不會(huì)再像我前面經(jīng)歷的這一波，下子又來一波那么高。但是要考慮到感染口結(jié)構(gòu)問題的變化，農(nóng)村地區(qū)一些老人在不出門，可能因?yàn)榇?的流動(dòng)，走親訪友被染了，再加上農(nóng)村本的醫(yī)療救治條件、各方面的條件不如城市所以要防范出現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療擠兌，特別是老人感染以后，怎么樣何得到及時(shí)救治的問。近日，國務(wù)院聯(lián)防控機(jī)制、中央農(nóng)村工領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《加當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)新型冠病毒感染疫情防控工方案》，指導(dǎo)農(nóng)村地應(yīng)對歲末年初人群流帶來的疫情防控挑戰(zhàn)國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：怎么加農(nóng)村防控，我想最簡的一個(gè)是要確保農(nóng)村老年人有人去管他，知道他現(xiàn)在在哪，什樣的情況；第二點(diǎn)一需要住院治療，不論到定點(diǎn)醫(yī)院還是到重，一定要有快速轉(zhuǎn)診能夠及時(shí)收治；第三，要有藥來給農(nóng)村用記者：現(xiàn)在能做到嗎國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：那必須千方百計(jì)。我相信短的、局部地區(qū)的一些乏誰都不能夠避免，是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些問題快速采取措施，我們快就能夠解決這個(gè)問，這一點(diǎn)應(yīng)該是有信的。 責(zé)任編輯：梁云嬌 CN079