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何天心容貌清可人，個性叛，熱心助人，潑可愛，天不地不怕。從父所留之醫(yī)書里到粗淺的耆黃術，在民間有小華陀』之稱。為學正統(tǒng)宮醫(yī)術，決心喬成男醫(yī)士，進習醫(yī)。好打抱平的個性讓她識了假太監(jiān)張三和皇帝朱歷三人一同經歷鎮(zhèn)南王叛變和公公的迫害，每都憑自己過的機智和高超針灸醫(yī)術度過關。平時與張三打打鬧鬧，毫不查自己對哲三的愛意，到張哲三保護己而遭砍傷，才讓天心發(fā)現(xiàn)兩人早在不知覺間互相愛慕被知曉女兒身分后，皇上屢為自己解危，心系張哲三的心，只能將皇當成好兄弟，為那獨一無二愛情，已經給張哲三。但張三卻因陰錯陽沒當上護衛(wèi)，轉為太監(jiān)，但想到執(zhí)刀從未手的凈身員劉刀，當天因為心配錯了藥，頭昏眼花，竟一刀落下刺中哲三的大腿而命根子。幸虧一刀一時失手但張哲三從此成了假太監(jiān)～三子。在陪同心回鄉(xiāng)替窮苦眾免費診療后漸對這平時古精怪的天心改，甚至產生好，屢次不顧性也要守護天心因鎮(zhèn)南王事件罪立功，哲三復男兒身，成御前帶刀侍衛(wèi)因某次救了游溺水的水靈公，令水靈公主心暗許。在得皇上對天心的慕之意，自覺分配不起天心便將自身感情藏心底，卻不這樣若即若離態(tài)度，同時牽著天心和水靈主。在得知天為女兒身的身后，故意加以瞞。天心過人機智和勇氣，但替皇上攏絡宮中人心，也皇上逐漸為她心。當皇上發(fā)張哲三對天心情時，不顧太反對，執(zhí)意要天心為后，而人之間的關系漸起了微妙的化……另一方，汪公公發(fā)現(xiàn)上與因有天心張哲三相助，朝中勢力逐漸固，因此便與南王密謀偽造文兇象，企圖皇上退位。羽未豐的皇上，顧全天心、張三，并拿回實嗎?