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按照黨中央、國務(wù)院決策署，2023年1月8日起，我國對(duì)新型冠狀病毒感從“乙類甲管”調(diào)整為“類乙管”。這是自2020年初，我國對(duì)新冠病毒感實(shí)施傳染病甲類防控措施年之后，疫情防控政策進(jìn)的又一次重大調(diào)整。本周《面對(duì)面》欄目專訪國家健委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁萬年。者：從2022年12月上旬開始，陸續(xù)出臺(tái)了二十、新十條，到現(xiàn)在的“乙乙管”總體方案。坦率地很多人覺得出乎意料，沒想到在這么短時(shí)間內(nèi)能做這么迅速的策略上調(diào)整，時(shí)主要依據(jù)是什么？國家健委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁萬年：情到2022年年底的時(shí)候，有幾個(gè)方面變化我們感是可以進(jìn)一步實(shí)行優(yōu)化調(diào)的時(shí)機(jī)了。第一是病原體致病力，確實(shí)是發(fā)生了明變化，在下降；第二，我整個(gè)中國人的主動(dòng)免疫水在明顯提升，像疫苗的接，特別是對(duì)老年人、對(duì)一高危人群的疫苗接種，接比例達(dá)到了一定要求；另，我們從藥物的一些手段對(duì)重癥救治的一些資源準(zhǔn)等等……各個(gè)方面綜合分來看是一個(gè)機(jī)會(huì)，這個(gè)機(jī)是基于一個(gè)基本的前提，個(gè)病毒我們是無法把它消掉的，尤其是奧密克戎變株，一個(gè)人傳二十多人，的傳播力這么快，不感染乎是不可能的，全世界沒任何一個(gè)國家做到。那么這種情況下，我們就必須做出一個(gè)抉擇，怎么來有地平衡我們的疫情防控和會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展？把資源用最需要的地方，發(fā)揮最好效率，所以我想這種調(diào)整主動(dòng)的，不是大家可能有人認(rèn)為是因?yàn)槟惴啦蛔×?你是被動(dòng)的，你是不得不整的，不是這種情況。尤是2022年12月上旬，隨著新冠奧密克戎病毒快傳播，我國不少城市出現(xiàn)染高峰，疫情防控的工作心開始從防控感染轉(zhuǎn)向醫(yī)救治。國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：我們從“乙類管”到“乙類乙管”以后實(shí)際上有幾個(gè)重大轉(zhuǎn)變：個(gè)就是從過去的防感染轉(zhuǎn)防重癥、防死亡、防醫(yī)療兌；第二個(gè)，過去我們防的第一條戰(zhàn)線是社區(qū)、是位、是口岸，而現(xiàn)在防控重要的戰(zhàn)線、第一道的前陣地是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以我的醫(yī)務(wù)人員又要擋在第一上去；第三個(gè)，過去我們平均的資源的發(fā)力，全人的核酸檢測(cè)、隔離、密切觸者的追蹤，現(xiàn)在最重要轉(zhuǎn)變要針對(duì)重點(diǎn)人群、重機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)單位，尤其像年人這些重點(diǎn)人群的防控在實(shí)施“乙類乙管”政策整之后，保障老年人群的康安全成為重中之重。記：重大策略調(diào)整之后，這老人有可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)做的評(píng)估是什么？國家衛(wèi)健疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小專家組組長梁萬年：因?yàn)?全球的數(shù)據(jù)，疫情流行的些國家和世衛(wèi)組織所公布數(shù)據(jù)，包括我們國內(nèi)一些情情況非常明確，這個(gè)疾主要的重癥和死亡的發(fā)生群是老年人群，所以如果疫情進(jìn)一步傳播，首先受的是這些人。記者：從國和社會(huì)發(fā)展的角度來說，是要各個(gè)因素都權(quán)衡進(jìn)去做出一個(gè)決策。但是我們目光放小一點(diǎn)，如果自己家里面有自己的老人遇到這樣的一個(gè)危急狀態(tài)，怎去面對(duì)這一切呢？國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)組專家組組長梁萬年：我這次的一些疫情，可能有老人患了病，甚至得了重，有的去世，這一點(diǎn)我們到非常沉重。但是不可否的一個(gè)事實(shí)，這種疾病它傳播范圍太廣、傳播速度快。它確實(shí)是對(duì)我們?nèi)祟?對(duì)我們的生命安全和健康成了重大威脅，那在這些況下，我們就是要千方百努力減少這種危害。此次大調(diào)整正值寒冬，而冬季老年人呼吸道和心腦血管基礎(chǔ)病的高發(fā)期，也有人心，隨著各項(xiàng)防控措施逐放開，有基礎(chǔ)病老年人的康將會(huì)受到威脅。記者：時(shí)我們說不放開最重要的考慮到老年人，因?yàn)橐环?他們的身體會(huì)最先遭到重，但是現(xiàn)在我們恰恰也是隆冬時(shí)節(jié)，進(jìn)行“乙類乙”，做出一個(gè)重大的策略的調(diào)整，那么有沒有比這再好一些的時(shí)節(jié)？國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)組專家組組長梁萬年：如單獨(dú)從疾病的這個(gè)層面來，不要在冬季來進(jìn)行調(diào)整不是能夠減少一些疊加影，但是這個(gè)疾病的病毒現(xiàn)尤其奧密克戎這一個(gè)變異，它的致病力現(xiàn)在是弱的我們認(rèn)為這個(gè)時(shí)候針對(duì)這變異株，我們進(jìn)行一些相的策略和措施調(diào)整應(yīng)該是佳的，就是說到什么時(shí)候整是合適的，是一個(gè)綜合斷的結(jié)果。梁萬年介紹，所以選擇在當(dāng)下的時(shí)機(jī)對(duì)情防控政策進(jìn)行調(diào)整，也我國老年人群接種新冠疫的實(shí)際情況有直接關(guān)系。家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置工領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬：2022年的二月十幾號(hào)派我到香港，到中央的專組去，到香港去的第一件我就發(fā)現(xiàn)死亡的94％是老年人。我后來就是仔細(xì)分了，當(dāng)時(shí)香港的疫苗接種是86％多，但是老年人的疫苗接種率季格到15％，我一下看到的問題就在這。們當(dāng)時(shí)疫苗接種率也是80％多，老年人的疫苗接種在幾個(gè)月前的時(shí)候還不到40％。記者：現(xiàn)在呢？國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)吉光置工作導(dǎo)小組專家組組長梁萬年現(xiàn)在80％多了。這種疫苗接種以后對(duì)重癥和死亡的護(hù)效率是好的，但是抗體持續(xù)時(shí)間是有限的。2023年六七月份季節(jié)又好，呼吸系統(tǒng)病又少，放最好，是六七月份的時(shí)候，我們年人群的疫苗接種的所產(chǎn)的主動(dòng)免疫的保護(hù)力在下。記者：如果往前提六七月，放在2022年的夏季呢？國家衛(wèi)健委疫情孫子對(duì)置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組梁萬年：那個(gè)時(shí)候不行，個(gè)時(shí)候我們整個(gè)老年人群我們整個(gè)加強(qiáng)針的疫苗接水平?jīng)]有達(dá)到我們預(yù)期保的效果。老年人的疫苗接，那個(gè)時(shí)候全國的整體率比較低的，所以我們就是用了這些窗口期，再進(jìn)一強(qiáng)化老年人群的疫苗接種隨著全國各地相繼進(jìn)入新病毒感染高峰，包括老年在內(nèi)的病毒感染患者激增醫(yī)院的發(fā)熱門診、急診、癥救治等部門一時(shí)間人滿患，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。記者：家現(xiàn)在下大力氣在關(guān)注老人，救治老年人。但現(xiàn)實(shí)即便醫(yī)療資源開足馬力去轉(zhuǎn)的話，也消化不了一時(shí)這么多涌向醫(yī)院的老年人就會(huì)出現(xiàn)一些在醫(yī)院大廳面，躺在急救病床上的老人，看著挺讓人著急的。家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置工領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬：因?yàn)檫@個(gè)疾病來勢(shì)太快，短時(shí)間內(nèi)大量的感染，別是老年人需要到醫(yī)院來而且難免在短時(shí)間內(nèi)我們醫(yī)療資源出現(xiàn)一些緊缺，以國家包括各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方百計(jì)地把醫(yī)療救治，把醫(yī)療擠兌放在了優(yōu)先戰(zhàn)略置來考慮。記者：現(xiàn)在大還是覺得，雖然你們做了備，但是也沒覺得準(zhǔn)備是足的？國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：從全球來看，沒有任何一個(gè)國家敢說準(zhǔn)好了，都會(huì)難免出現(xiàn)這樣那樣的問題。不論是北美是歐洲，還是相關(guān)的其他些國家，當(dāng)一個(gè)疫情高峰的時(shí)候，都會(huì)或多或少在段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一定程度醫(yī)資源擠兌，我想這個(gè)不僅是中國的一個(gè)情況。現(xiàn)在鍵的問題是，在這種緊缺狀況下，在資源相對(duì)緊張情況下，采取什么樣的措來確定優(yōu)先的救治對(duì)象，實(shí)行分級(jí)診療，來真正使些高危的人群，作為最優(yōu)的人群及時(shí)得到救治?！?類乙管”方案實(shí)施后，取入境后全員核酸檢測(cè)和集隔離，來華人員在行前48小時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果性者即可來華。有評(píng)論認(rèn)，這為來華人員入境創(chuàng)造便利，但同時(shí)也增加了境新冠病毒輸入的風(fēng)險(xiǎn)。記：現(xiàn)在新的問題出現(xiàn)了，如說國外的一些國家出現(xiàn)XBB，這種新的免疫逃逸能力更強(qiáng)的毒株，那么它會(huì)進(jìn)來，人們對(duì)于不斷一一波到來的新型變異株，里面總是有憂慮甚至是恐的。國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組梁萬年：隨著我們從“乙甲管”變成“乙類乙管”我們對(duì)外防輸入的一些相措施會(huì)做一些調(diào)整，但是不是說我們完全不管，其我們?cè)谡麄€(gè)口岸對(duì)輸入的些病例，我們是在做監(jiān)測(cè)。XBB這種變異株，在全球有七十多個(gè)國家都季厘現(xiàn)，我們國家實(shí)際上也有輸了，有些城市是有了。但總體來看，還是在奧密克這一個(gè)變異株下面的一個(gè)型，所以按照一般科學(xué)的理判斷，它可能免疫的逃能力在增強(qiáng)，但是它整個(gè)病力現(xiàn)在不論從美國也好還是其他一些國家，并沒發(fā)現(xiàn)它的致病力的顯著變。記者：有沒有可能像我現(xiàn)在流行的BA．5或者BF．7一樣，讓人受這么大的罪？國家成山健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：作為一個(gè)公共生專家，我是這樣理解，也不能保證今后XBB就不會(huì)在中國形成優(yōu)勢(shì)的流行了，但是從傳染病的流行律來看，因?yàn)槲覀儑覄?經(jīng)歷了這一波流行高峰，以說我們大部分人群已經(jīng)生了相應(yīng)的免疫力或抵抗。XBB本身又是奧密克戎株下面的一個(gè)亞帝鴻，它要在短時(shí)間內(nèi)成為一個(gè)優(yōu)勢(shì)的可能性，我以為它的空很小。再過半年，過一年是什么樣？我就不敢說。是最少短期之內(nèi)它的空間很小，它不會(huì)說又像北京BF．7一樣又來一波XBB，概率是極低極低的。目前，新冠XBB系列變異毒株XBB．1．5正在歐洲和美國引發(fā)新一波感染浪。根據(jù)中國疾控中心發(fā)布消息，2022年10月至12月，我國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸入XBB病例199例，其中4例為XBB．1．5輸入病例，暫未監(jiān)測(cè)到XBB．1．5本土病例。專家分析，短期內(nèi)，由XBB系列變異毒株包括XBB．1．5在我國引發(fā)大規(guī)模流行的能性極低。并且，沒有證顯示XBB．1．5會(huì)比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的瀉或胃腸道其他臨床表現(xiàn)記者：在過去的一周有一現(xiàn)象，因?yàn)槌霈F(xiàn)了XBB這樣一個(gè)新的變異株，所以網(wǎng)絡(luò)空間里面，大家都在一個(gè)轉(zhuǎn)發(fā)說要備一點(diǎn)諾氟星，還有一種拉肚子的藥大家就紛紛地去開始買了事后證明那條信息不實(shí)，是在面對(duì)一波一波新的變株的時(shí)候，我們又應(yīng)當(dāng)信的呢？國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：我想政府會(huì)通專家的一些建議，對(duì)疾病一些了解，會(huì)及時(shí)發(fā)布一相關(guān)的信息和指引；另一面，老百姓還是要繃緊一弦，并不是所有的信息都對(duì)的，要有一定的警惕。次新冠感染疫情的防控，公共衛(wèi)生的角度來說，感到除了病毒疾病帶來的危，另外一個(gè)很大的危害就信息流行病，就是各種的息謠言出來，對(duì)人也產(chǎn)生一些影響，像焦慮等，其也還要嚴(yán)格防范。從1月7日開始，我國進(jìn)入為期40天的春運(yùn)時(shí)間，不少人也心，隨著大規(guī)模人口的遷流動(dòng)，會(huì)不會(huì)引發(fā)新一輪新冠病毒感染高峰？記者在過去的一段時(shí)間，有的市已經(jīng)經(jīng)歷過感染高峰了那么對(duì)于即將到來的春運(yùn)峰產(chǎn)生的沖擊，會(huì)不會(huì)比象中預(yù)測(cè)中要小一些？國衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置工作導(dǎo)小組專家組組長梁萬年從國家為基本單位的這個(gè)況來看，很多的省份都已是達(dá)到了高峰，甚至有些現(xiàn)了下降的趨勢(shì)。如果說們很多過了高峰的，再通春節(jié)的流動(dòng)引起比較大的二波或第三波，這種概率排除，但是概率比較小，使有也不會(huì)是太大的一個(gè)峰。記者：那就是不會(huì)像歷過的這段時(shí)間那么嚴(yán)重國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁年：對(duì)，肯定不會(huì)的。因我們經(jīng)歷了這一波以后，大部分人感染的人是有相的免疫力的，不會(huì)再像我前面經(jīng)歷的這一波，一下又來一波那么高的。但是考慮到感染人口結(jié)構(gòu)問題變化，像農(nóng)村地區(qū)一些老在家不出門，可能因?yàn)榇?的流動(dòng)，走親訪友被感染，再加上農(nóng)村本身的醫(yī)療治條件、各個(gè)方面的條件如城市，所以要防范出現(xiàn)村的醫(yī)療擠兌，特別是老人感染以后，怎么樣如何到及時(shí)救治的問題。近日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、中農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了加強(qiáng)當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)新型冠病毒感染疫情防控工作方》，指導(dǎo)農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對(duì)歲年初人群流動(dòng)帶來的疫情控挑戰(zhàn)。國家衛(wèi)健委疫情對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：怎么加強(qiáng)農(nóng)防控，我想最簡單的一個(gè)要確保農(nóng)村的老年人有人管他，要知道他現(xiàn)在在哪什么樣的情況；第二點(diǎn)一需要住院治療，不論是到點(diǎn)醫(yī)院還是到重癥，一定有快速轉(zhuǎn)診，能夠及時(shí)收；第三點(diǎn)，要有藥來給農(nóng)用。記者：現(xiàn)在能做到嗎國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁年：那必須要千方百計(jì)。相信短暫的、局部地區(qū)的些缺乏誰都不能夠避免，是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些問題要快采取措施，我們很快就能解決這個(gè)問題，這一點(diǎn)應(yīng)是有信心的?