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服用帕克洛德（英文名Paxlovid）有何注意事項？為會發(fā)生二次染？……1月6日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬八醫(yī)院（下“市八醫(yī)院）感染ICU主任李粵平市八醫(yī)院傳病研究所副長李鋒接受體采訪，逐解答熱點話。01至今沒“陽”可能遺傳、疫苗種有關(guān)問：在有些人沒感染新冠病，原因有哪？李鋒：理上所有人都易感人群。在現(xiàn)實情況，確實有些沒有感染新病毒。這可與他們的遺背景、疫苗種率、保持交距離等做有一定關(guān)系在臨床上，們確實看到，2020年時，一家四中有普通型也有危重型但比較奇怪是，一個成體內(nèi)病毒持時間極短，有三天，也有癥狀，只有一點輕微舒服。她的是核酸陽性感染過，但沒有任何癥，免疫系統(tǒng)沒有留下一印跡。不過在還沒有感病毒不代表后都不會感。02即使發(fā)生二次感染癥狀會更輕：感染奧密戎BA.5.2、BF.7后產(chǎn)生的抗，對XBB、BQ.1的交叉保護效果何？李鋒：外公開發(fā)表基礎(chǔ)研究數(shù)顯示，感染密克戎BA.5或BF.7后，從中和體角度來分，對BQ.1的交叉保護果會因為病產(chǎn)生的突變降低；XBB是從BA.2演化而來，于奧密克戎另一個分支交叉保護能會降低，但沒有完全消。從免疫學(xué)理來說，感后中和抗體像身體的“門人”，會認識的病毒拒之門外”當病毒變異度較小，還會被認出，時就可以保人體不受感。但當病毒變越來越多中和抗體就無法識別，擇把病毒“行”，二次染就此產(chǎn)生病毒特異性T細胞不直接擊病毒，而識別出被病感染的細胞然后消除他，達到限制毒在體內(nèi)進步擴散的目。一般認為T細胞的免疫記憶更旄馬久能力更強大從這個角度說，T細胞會對XBB和BQ.1病毒感染形成一定護，所以即發(fā)生二次感，癥狀也會輕，病毒清時間會更快問：有說法為“地獄犬是奧密克戎支，如果早感染過奧密戎的人群，容易再感染地獄犬”，嗎？李鋒：稱“地獄犬的BQ.1.1是從BA.5演化而來，是它的子代毒。從現(xiàn)有際上發(fā)表的據(jù)來看，感奧密克戎后血清對BQ.1.1還是具有一定中和護，因此短內(nèi)能保護人免受“地獄”的攻擊。前廣州的流株BA.5，與BQ.1.1非常接近，由此推斷，復(fù)之后短期是不太可能“地獄犬”攻擊的。03不得私自服新冠治療用問：目前廣重癥救治方和策略是什？如果把預(yù)重癥的任務(wù)放到社區(qū)，層醫(yī)生能否得?。坷罨?：廣州重癥者主要以老人為主，尤是有基礎(chǔ)病老年人，所采取策略是層分流分級將重癥患者治至呼吸內(nèi)、心血管科神經(jīng)科等內(nèi)科室，同時合呼吸、感、重癥的專共同查房，重癥老年患定制個性化治療方案。臨床上觀察老年人重癥般是發(fā)生在四天到第六，目前計劃社區(qū)醫(yī)生開培訓(xùn)，提升們識別老年癥患者的能，實現(xiàn)早診早治療，阻老年人的病向重癥發(fā)展問：居民在服用Paxlovid有何注意事項？粵平：Paxlovid是處方藥，必在醫(yī)生指導(dǎo)服用。孕婦12歲以下的未成年人、功能不全、重肝功能不的患者是不服用的。此，服用Paxlovid的患者多數(shù)是時合并冠心、糖尿病、血壓等基礎(chǔ)病的高危人，所以服藥一定要咨詢生，哪些藥要減量、哪藥要停服，得私自服用物。在服用間上，Paxlovid無論是隨餐還飯后服用都可以的。關(guān)服藥方式，然說明書上注需要整片服，但根據(jù)前指南，將瑪特韋和利那韋磨碎、勻變成混懸，在5分鐘內(nèi)吃下去仍然有效的。【者】黃錦輝攝影】徐昊剪輯】萬穩(wěn)【通訊員】衛(wèi)健宣 編輯?