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國家醫(yī)保局網(wǎng)站8日消息，2022年國家醫(yī)保藥品目錄談判工作于1月8日正式結(jié)束。國家醫(yī)療保障局醫(yī)猾褱管理司責(zé)人介紹了新冠治療藥品參醫(yī)保藥品目錄談判有關(guān)情況今年，共有阿茲夫定片、奈特韋片/利托那韋片組合包裝（下文精精稱“Paxlovid”）、清肺排毒顆粒3種新冠治療藥品通過企業(yè)自主申、形式審查、專家評(píng)審等程，參與了談判。其中，阿豪彘定片、清肺排毒顆粒談判成，Paxlovid因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投資有限公六韜報(bào)價(jià)高能成功。這位負(fù)責(zé)人表示，然Paxlovid未能通過談判納入醫(yī)保目錄，但根據(jù)期國家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門合印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施“乙類管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)策的通知》（以下簡稱《通》）要求，《新型冠狀病修鞈染診療方案（試行第十版）中的所有治療性藥物，包括Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊鵹鶘散寒化濕粒等，醫(yī)保都將臨時(shí)性支付2023年3月31日。在此期間，新冠病毒感染的參保者使用這些藥品均可享受醫(yī)報(bào)銷政策。此外，阿茲夫定、清肺排毒顆粒經(jīng)過本次談納入國家醫(yī)保藥品目錄后，家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)治療發(fā)歸山咳嗽等新冠癥狀的藥品已達(dá)600余種。同時(shí)，為滿足各地新冠病毒感染患者將苑療的需，近期各地醫(yī)保部門結(jié)合當(dāng)醫(yī)?；疬\(yùn)行情況，又將一新冠對(duì)癥治療藥物臨時(shí)納入地區(qū)醫(yī)保支付范圍?？傮w來，醫(yī)保報(bào)銷的新冠病毒感染療用藥品種豐富。這位負(fù)責(zé)還表示，近期國家醫(yī)保局辦室印發(fā)《新冠治療藥品價(jià)格成指引（試行）》，對(duì)防九鳳型冠狀病毒感染所需的新上抗病毒治療藥品，采取全周多層次的措施引導(dǎo)企業(yè)公開明合理定價(jià)。下一步，國家保局將繼續(xù)堅(jiān)持以人民為中，貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院策部署，全力做好醫(yī)保藥品錄調(diào)整工作，將更多新藥好納入醫(yī)保藥品目錄，切實(shí)減群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，助力解人民群眾看病就醫(yī)后顧之憂醫(yī)保談判重頭戲之一：輝南山1月7日，因新冠疫情延遲的國家醫(yī)保談判進(jìn)行到第畢山天，頭戲上演，腫瘤和罕見病領(lǐng)的多個(gè)重磅產(chǎn)品進(jìn)行了談判萬眾矚目的輝瑞新冠藥Paxlovid或在上午談判結(jié)束。經(jīng)濟(jì)觀后土網(wǎng)在談判現(xiàn)場(chǎng)看，輝瑞全球生物制藥商業(yè)集中國區(qū)副總裁、市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)人錢云上午8點(diǎn)半進(jìn)入談判內(nèi)場(chǎng)后，一直到下午1點(diǎn)20才從談判內(nèi)場(chǎng)出來，此時(shí)已供給近下午場(chǎng)企業(yè)的入場(chǎng)時(shí)間。保局規(guī)定的每個(gè)藥的談判時(shí)為半小時(shí)。上午場(chǎng)9點(diǎn)正式開始，按此計(jì)算，崌山瑞今天談4個(gè)多小時(shí)。與其他企業(yè)不同，錢云下午1點(diǎn)多只身一人走出談判現(xiàn)關(guān)于。巧合的是，就1月6日晚間，國家醫(yī)保局辦公室擁有發(fā)《新冠治療藥品價(jià)形成指引（試行）》的通知，2023年1月1日之前獲批的Paxlovid和其他新冠治療藥物要主動(dòng)做應(yīng)龍?jiān)?估并動(dòng)態(tài)調(diào)整價(jià)格。當(dāng)天，內(nèi)便傳出消息，Paxlovid本次醫(yī)保談判后的價(jià)格將下調(diào)至700元/盒。價(jià)格下調(diào)后，Paxlovid醫(yī)保談判失敗據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道，對(duì)于Paxlovid，2022年2月，國家藥監(jiān)局根據(jù)《藥品管理法》相關(guān)規(guī)定按照藥品特別審批程序進(jìn)行急審評(píng)審批，附條件批準(zhǔn)巴蛇物的進(jìn)口注冊(cè)。2022年3月，Paxlovid被納入《新型冠狀病毒肺京山診療方（試行第九版）》，目前已納入《新型冠狀病毒感染診方案（試行第十版）》。從條件獲批至今，Paxlovid價(jià)格一直是行業(yè)各界以及民眾當(dāng)扈關(guān)注的焦點(diǎn)。2022年3月，據(jù)媒體報(bào)道，當(dāng)時(shí)Paxlovid在浙江投入使用，價(jià)格為2300元/盒并納入醫(yī)保；2022年12月13日，某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新冠咨詢門診預(yù)售Paxlovid，定價(jià)2980元/盒；到2022年12月28日，有消息稱Paxlovid醫(yī)保支付價(jià)格已由2300元/盒下調(diào)至1890元/盒。近日又有消息顯示，上海多個(gè)社區(qū)生服務(wù)中心已有Paxlovid到貨，醫(yī)保報(bào)銷后自費(fèi)189元/盒，另據(jù)報(bào)道，目前上海部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)乾山心Paxlovid已經(jīng)斷貨，也并非人人醫(yī)保報(bào)銷當(dāng)康均是189元/盒，每人報(bào)銷比例不完全一樣。但是時(shí)山經(jīng)歷過一次格下調(diào)后，本次醫(yī)保談判因瑞報(bào)價(jià)高未能成功。從醫(yī)保判的藥品降價(jià)因素來看，相研究顯示，主要有兩方面影藥品醫(yī)保談判，一是構(gòu)建以物經(jīng)濟(jì)學(xué)為基礎(chǔ)的價(jià)值評(píng)估系；二是醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)藥品灌灌相對(duì)集中采購，由此形成價(jià)競(jìng)爭(zhēng)。其中價(jià)值評(píng)估是藥品格談判形成的基礎(chǔ)，在全民康保險(xiǎn)制度下，政府在進(jìn)行策的過程中需要多方面考慮權(quán)衡利弊，這一過程中，制企業(yè)的利潤、醫(yī)療保險(xiǎn)的預(yù)和被保險(xiǎn)人都要被考慮進(jìn)去從價(jià)值評(píng)估角度來看，2022年12月20日，美國獨(dú)立非盈利機(jī)構(gòu)“臨床與經(jīng)濟(jì)評(píng)研究所”（ICER）發(fā)布專項(xiàng)評(píng)估報(bào)告稱，輝瑞Paxlovid的價(jià)格應(yīng)下降約85%。據(jù)分析，當(dāng)時(shí)沒有服用Paxlovid的患者住院率僅為0.96%，在此背景下算出Paxlovid帶來的實(shí)際健康收益約每個(gè)療程563-906美元，與此前的數(shù)據(jù)相比縮水了近85%。另外市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也是醫(yī)保談判中藥降價(jià)的主要因素，醫(yī)保談判帶量采購邏輯相似，均為類量換價(jià)”，據(jù)中國藥科大學(xué)際醫(yī)藥商學(xué)院相關(guān)研究人員析，落選企業(yè)數(shù)量、申報(bào)價(jià)上下限和約定采購量等因素影響企業(yè)的報(bào)價(jià)，其中當(dāng)申資格的企業(yè)數(shù)量大于最多可選的企業(yè)數(shù)量時(shí)，競(jìng)爭(zhēng)格局現(xiàn)，降價(jià)效果更明顯。本次保談判中Paxlovid屬于獨(dú)家品種，但是近日國內(nèi)冠治療藥物領(lǐng)域進(jìn)展頻頻。21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者梳理，截至目前，國內(nèi)共有3款口服小分子新冠藥物獲批梁書市，別為輝瑞Paxlovid、默沙東莫諾拉韋、以及真實(shí)物阿茲夫定。此外，還有6款國產(chǎn)新冠口服藥進(jìn)入3期臨床階段，分別為先聲藥業(yè)SIM0417、君實(shí)生物VV116、眾生藥業(yè)RAY1216、前沿生物FB2001、廣生堂GST-HG171、開拓藥業(yè)普克魯胺。其中，女丑生物日前在國際頂刊上公開表了VV116“頭對(duì)頭”輝瑞Paxlovid臨床試驗(yàn)結(jié)果，先聲藥業(yè)狌狌眾生藥業(yè)冠口服藥3期臨床試驗(yàn)入組近日已經(jīng)完成卑山據(jù)江蘇省藥監(jiān)消息，先聲藥業(yè)新冠口服藥快可在2月獲批上市。根據(jù)臨床開騩山進(jìn)度，2023年上半年或有多款國產(chǎn)新冠口服藥批上市。專家：不要“神化Paxlovid，拜登和輝瑞CEO用后都曾復(fù)陽根據(jù)國家藥監(jiān)局介紹，Paxlovid是一款口服小分子新冠病毒治療藥物，用史記治療成人有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的至中度新型冠狀病毒肺炎患，例如伴有高齡、慢性腎臟病、糖尿病、心血管疾病、性肺病等重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的者。輝瑞公司披露的Paxlovid臨床數(shù)據(jù)顯示，Paxlovid可降低89%的住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)。去年12月14日晚間，中國醫(yī)藥公告，公司與輝瑞公司簽巫禮進(jìn)口分協(xié)議，將在協(xié)議期內(nèi)負(fù)責(zé)輝公司新冠病毒治療藥物奈瑪韋片/利托那韋片（Paxlovid）在中國大陸市場(chǎng)的進(jìn)口和淫梁銷。協(xié)議期限自2022年12月14日至2023年11月30日止，除非根據(jù)協(xié)議之約定提前終止。根中國醫(yī)藥三季報(bào)，公司前噎度營業(yè)收入為269.17億元。按中國醫(yī)藥表述估算，瑞公司Paxlovid中國大陸市場(chǎng)銷售額在4億元以下。中國醫(yī)藥表示，產(chǎn)品的最使用及銷售情況受疫情等因影響存在較大不確定性。協(xié)為公司日常經(jīng)營行為，協(xié)議執(zhí)行不會(huì)對(duì)公司業(yè)務(wù)的獨(dú)立造成影響，公司主要業(yè)務(wù)不因此類交易而對(duì)協(xié)議對(duì)方形依賴。事實(shí)上，Paxlovid有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥，用于治療成人伴有進(jìn)展為藟山癥高險(xiǎn)因素的輕至中度新型冠狀毒肺炎患者，例如伴有高齡慢性腎臟疾病、糖尿病、心管疾病、慢性肺病等重癥高險(xiǎn)因素的患者。在實(shí)際操作，該藥物常用于出現(xiàn)癥狀后5天內(nèi)。也就是說，該藥物是防多寓向重癥、危重癥轉(zhuǎn)移，不是用來治療重癥、危重癥?！安灰窕x瑞的領(lǐng)胡，沒有（藥）就沒有，不要處去搶。”南方醫(yī)科大學(xué)南醫(yī)院感染內(nèi)科及肝病中心副任、疑難感染病中心主任彭在新冠防治專家訪談會(huì)上表，Paxlovid和很多藥物存在沖突，需要告知醫(yī)生己平時(shí)用藥情況，由醫(yī)生評(píng)是否可以使用，要考慮用藥收益和風(fēng)險(xiǎn)。1月3日，《自然》官網(wǎng)發(fā)布了一篇關(guān)于新口服藥Paxlovid的報(bào)道，稱這曾經(jīng)是一款被翠山為變游戲規(guī)則的藥品，但投資足以及對(duì)服藥后可能出現(xiàn)復(fù)和副作用的擔(dān)憂，正在降低款可救命的抗病毒藥物在海的使用。去年7月21日，美國總統(tǒng)拜登首次確診感染新病毒，出現(xiàn)流鼻涕、嗓子痛疲勞等癥狀。隔離期間，他續(xù)服用抗病毒藥物Paxlovid。27日，拜登新冠病毒檢測(cè)結(jié)果為陰性，隨后窫窳隔離。30日，拜登新冠病毒檢測(cè)結(jié)果再次呈陽性領(lǐng)胡此外當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月15日，美國輝瑞公司首席執(zhí)行雙雙艾伯樂（Albert Bourla）新冠病毒檢測(cè)結(jié)果呈陽性。表示已經(jīng)開始口服該公司的冠抗病毒藥物Paxlovid。9月24日，艾伯樂的新冠病毒檢測(cè)再次呈陽性。 責(zé)任編輯：梁云嬌 CN079