劇情簡(jiǎn)介
央視網(wǎng)消息：今，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)關(guān)于實(shí)施“乙類管”后優(yōu)化新型狀病毒感染患者療費(fèi)用醫(yī)療保障關(guān)政策的解讀。文如下：為貫徹實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)決策部署，平穩(wěn)序?qū)嵤┬滦凸跔?毒感染“乙類乙”，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)型冠狀病毒感染情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制合組陸續(xù)印發(fā)了關(guān)于對(duì)新型冠狀毒感染實(shí)施“乙乙管”的總體方》及配套方案。做好新型冠狀病感染實(shí)施“乙類管”后新型冠狀毒感染患者治療用醫(yī)療保障工作國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)部、國(guó)家衛(wèi)生健委、國(guó)家疾控局合印發(fā)了《關(guān)于施“乙類乙管”優(yōu)化新型冠狀病感染患者治療費(fèi)醫(yī)療保障相關(guān)政的通知》，相關(guān)策自新型冠狀病感染（簡(jiǎn)稱“新”）實(shí)施“乙類管”之日起施行現(xiàn)將主要內(nèi)容解如下。一、關(guān)于冠患者住院治療用保障為保障新患者不因住院費(fèi)問(wèn)題影響治療，件規(guī)定對(duì)住院的冠患者延續(xù)“乙甲管”時(shí)的政策全額保障新冠患的住院費(fèi)用。新患者在所有收治療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，合衛(wèi)生健康部門定的新型冠狀病感染診療方案的院醫(yī)療費(fèi)用，由本醫(yī)保、大病保、醫(yī)療救助等按定支付后，個(gè)人擔(dān)部分由財(cái)政給補(bǔ)助。該政策以冠患者入院時(shí)間算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。二、關(guān)于新患者門急診治療用保障為保證新患者在感染早期夠及時(shí)獲得醫(yī)療務(wù)，文件要求實(shí)專項(xiàng)保障提高門診患者在基層醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)）治療新冠的報(bào)水平。加大醫(yī)保農(nóng)村地區(qū)、城市區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)傾斜支持力度，在基層醫(yī)保定點(diǎn)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠狀病毒感染及似癥狀參?；颊?急診費(fèi)用實(shí)施專保障，鼓勵(lì)基層療機(jī)構(gòu)配足醫(yī)保品目錄內(nèi)（含各臨時(shí)增補(bǔ)）的新冠狀病毒感染治藥物，參?；颊?基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新治療有關(guān)的（醫(yī)目錄范圍內(nèi)）門診費(fèi)用，原則上設(shè)起付線和封頂，報(bào)銷比例不低70%。具體規(guī)定由地方醫(yī)保部門財(cái)政部門根據(jù)醫(yī)基金運(yùn)行情況研確定，先行執(zhí)行2023年3月31日。參?；颊咴谄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)的新冠門急診治費(fèi)用，按照其他類傳染病醫(yī)保報(bào)政策，對(duì)納入醫(yī)范圍的看病和藥費(fèi)用，應(yīng)報(bào)盡報(bào)三、關(guān)于新冠患用藥保障為適應(yīng)前疫情形勢(shì)，滿新冠患者用藥需，決定臨時(shí)擴(kuò)大保藥品目錄，先執(zhí)行至2023年3月31日。現(xiàn)行版國(guó)家貍力保藥品錄有治療發(fā)熱、嗽等新冠癥狀的品660種，在此基礎(chǔ)上，新型冠病毒感染診療方內(nèi)包含的新冠治藥品也實(shí)行醫(yī)保時(shí)支付政策。藥仍然不足的地方保部門參照各省防聯(lián)控機(jī)制認(rèn)定新型冠狀病毒感治療藥品目錄，合醫(yī)?；疬\(yùn)行況，可臨時(shí)性擴(kuò)醫(yī)保藥品目錄。、關(guān)于新冠患者線診療為保證新患者能夠得到及治療，文件要求好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)，助力新患者在線診療。求各地衛(wèi)生健康門要及時(shí)公布提“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)單，對(duì)于行業(yè)部準(zhǔn)許針對(duì)新型冠病毒感染開(kāi)放的聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)，規(guī)定為出現(xiàn)新型狀病毒感染相關(guān)狀、符合《新冠毒感染者居家治指南》的新冠患提供醫(yī)保移動(dòng)支結(jié)算服務(wù)，各地保部門可按線上下一致的原則配互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療務(wù)價(jià)格政策，報(bào)標(biāo)準(zhǔn)與線下一致新冠相關(guān)癥狀復(fù)服務(wù)，仍按現(xiàn)行聯(lián)網(wǎng)復(fù)診報(bào)銷政執(zhí)行。五、關(guān)于低新冠治療費(fèi)用升醫(yī)保保障能力件要求完善價(jià)格成機(jī)制，繼續(xù)做新冠患者治療所藥品等價(jià)格談判磋商、集中采購(gòu)掛網(wǎng)采購(gòu)、備案購(gòu)、價(jià)格監(jiān)測(cè)等作，降低新冠患治療成本。省級(jí)保部門要結(jié)合各醫(yī)?；疬\(yùn)行實(shí)，統(tǒng)籌推進(jìn)政策實(shí)，科學(xué)確定保范圍和水平，既理減輕群眾負(fù)擔(dān)又確保醫(yī)?；?全可持續(xù)。在此礎(chǔ)上，醫(yī)保基金出現(xiàn)收不抵支的籌地區(qū)，可由地財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)。適時(shí)推動(dòng)省內(nèi)金調(diào)劑。六、關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)管文件要求優(yōu)化醫(yī)經(jīng)辦流程，提供捷醫(yī)保服務(wù)。繼做好醫(yī)保便民服，落實(shí)長(zhǎng)期處方保支付政策，實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦工作常事項(xiàng)網(wǎng)上辦、緊事項(xiàng)及時(shí)辦、特事項(xiàng)便民辦、非事項(xiàng)延期辦、消隱患放心辦。各根據(jù)需要，與具新冠治療能力的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)簽訂《新型冠狀毒感染患者收治療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用算臨時(shí)專項(xiàng)協(xié)議，指導(dǎo)各類醫(yī)療構(gòu)做好新型冠狀毒感染相關(guān)診斷結(jié)算等信息采集上傳、醫(yī)保費(fèi)用算等工作。充分揮經(jīng)辦力量，推服務(wù)下沉，各級(jí)辦機(jī)構(gòu)要在做好保宣傳動(dòng)員等經(jīng)服務(wù)的同時(shí)，配相關(guān)部門做好農(nóng)地區(qū)、城市社區(qū)康宣傳工作，普疫情防控知識(shí)，高群眾自我防護(hù)識(shí)，切實(shí)做到醫(yī)經(jīng)辦管理不放松醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)不斷。七、關(guān)于相部門職責(zé)對(duì)新型狀病毒感染實(shí)施乙類乙管”，是中央、國(guó)務(wù)院在合評(píng)估病毒變異疫情形勢(shì)和我國(guó)控工作等基礎(chǔ)上出的重大決策。件要求加強(qiáng)部門調(diào)聯(lián)動(dòng)，各地相部門要提高政治位，切實(shí)履行職，確保政策落地效。醫(yī)保部門負(fù)相關(guān)費(fèi)用的審核結(jié)算工作，加強(qiáng)金監(jiān)管；財(cái)政部負(fù)責(zé)及時(shí)撥付財(cái)補(bǔ)助資金；衛(wèi)生康部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)療機(jī)構(gòu)做好新冠者的認(rèn)定、信息記與上傳工作；控部門負(fù)責(zé)新冠者的信息、數(shù)據(jù)傳工作。加強(qiáng)協(xié)聯(lián)動(dòng)，確保不折扣將黨中央、國(guó)院決策部署落實(shí)位。 編輯：秦秦
萊蒂齊婭·拉馬蒂雷
ScottAllen
王偉仁 黃偉明
