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原標(biāo)題：民直通車｜新、罕見病等藥進(jìn)醫(yī)保平降價(jià)超六成—最新版國醫(yī)保藥品目看點(diǎn)解讀阿夫定片等新治療用藥進(jìn)保、談判和價(jià)新準(zhǔn)入的品平均降價(jià)60.1%、預(yù)計(jì)未來兩將為患者減超900億元……最新版家醫(yī)保藥品錄1月18日在京公布。版醫(yī)保藥品錄哪些看點(diǎn)得關(guān)注？將老百姓用藥來哪些影響國家醫(yī)保局日召開新聞布會(huì)作出回。111個(gè)藥品納入 涉及新冠、罕見治療等多領(lǐng)當(dāng)前，調(diào)整的國家醫(yī)保品目錄內(nèi)藥總數(shù)達(dá)2967種，新增藥品涵蓋2個(gè)新冠治療用藥7個(gè)罕見病用藥、22個(gè)兒童用藥等。茲夫定片、肺排毒顆粒過本次談判入國家醫(yī)保品目錄后，家醫(yī)保藥品錄內(nèi)治療發(fā)、咳嗽等新癥狀的藥品達(dá)600余個(gè)?！?022年目錄調(diào)整持國產(chǎn)創(chuàng)新、新冠治療、兒童用藥重點(diǎn)領(lǐng)域藥?！眹裔t(yī)局醫(yī)藥服務(wù)理司副司長心宇說，腫、罕見病等大疾病用藥糖尿病、慢肺等慢性病藥被納入新目錄，將進(jìn)步提高保障平。在上一國家醫(yī)保藥目錄中，曾每針70萬元用于治療脊性肌萎縮癥諾西那生鈉射液經(jīng)醫(yī)保判后，以3萬余元被納入保。作為諾那生鈉注射的競品，同適用于治療髓性肌萎縮的利司撲蘭功進(jìn)入新版保藥品目錄該藥品按年體重用藥，為低齡、體小的兒童患帶來更高性比。據(jù)介紹本次目錄新的藥品絕大分是5年內(nèi)新上市的藥品新增的111個(gè)藥品中有23個(gè)藥品是2022年獲批，隨即被納當(dāng)年目錄；20個(gè)國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品談成功，成功高達(dá)83.3%，高于整體談判的成功。在抗腫瘤域，本次談不僅新增了拉替尼等療顯著的新藥此前目錄中恩沙替尼等品價(jià)格也有著下降。以達(dá)生物制藥團(tuán)生產(chǎn)的信利單抗為例該藥物覆蓋、胃、食管高發(fā)瘤種，醫(yī)保報(bào)銷后費(fèi)用大幅降，讓更多患獲益。國家保局新聞發(fā)會(huì)現(xiàn)場。新社記者 顧天成 攝平均降價(jià)六成 醫(yī)保談判不一味求“地板價(jià)“新增的談競價(jià)藥品價(jià)降幅達(dá)到60.1%，與去年基本持平疊加談判降和醫(yī)保報(bào)銷重減負(fù)效應(yīng)”黃心宇介，在未來兩內(nèi)，新版醫(yī)藥品目錄預(yù)將為患者減超過900億元。作為以系增生為主造血干細(xì)胞性疾病，我伴T315I突變慢性髓白血病的患每年新增約1000人，長期面臨無藥醫(yī)的難題。過一個(gè)多小的現(xiàn)場談判亞盛醫(yī)藥的雷巴替尼談成功，這是國首個(gè)用于療伴T315I突變慢性髓性白血病的產(chǎn)創(chuàng)新藥，補(bǔ)了醫(yī)保藥目錄的空白與此前零售相比，近乎價(jià)50%的年治療費(fèi)用也進(jìn)一步降低者用藥負(fù)擔(dān)根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)談判規(guī)則，業(yè)方在兩次價(jià)中進(jìn)入醫(yī)底價(jià)的115%后，可進(jìn)入磋商環(huán)節(jié)。方最終達(dá)成致的價(jià)格必不高于醫(yī)保談判底價(jià)，可視為“談成功”。談底價(jià)是醫(yī)保金能夠承擔(dān)最高價(jià)，經(jīng)醫(yī)保部門組專家從藥品本效果、預(yù)影響、醫(yī)保金負(fù)擔(dān)等方進(jìn)行測算，不一味追求價(jià)。目前，過談判降低藥價(jià)格，已250個(gè)新藥平均降價(jià)超50%并納入醫(yī)保報(bào)銷?！?判的每一分都是老百姓救命錢、保錢。”醫(yī)保談判組組長一、青島市療保障局醫(yī)價(jià)格和采購處長李浩表，通過發(fā)揮略性購買作，醫(yī)保談判使政府、企、患者等實(shí)多方共贏。得注意的是2022年醫(yī)保藥品目錄整首次制定競價(jià)準(zhǔn)入規(guī)，目錄外非家藥品通過價(jià)形成統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)后以納入目錄共有17個(gè)藥品以這種方被納入目錄平均降價(jià)60.5%。目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整推臨床合理用 全國醫(yī)保用藥范圍基本一據(jù)最新消，新版國家保藥品目錄于2023年3月1日起正式實(shí)施。近來，我國醫(yī)保障事業(yè)快發(fā)展，國家保藥品目錄行每年動(dòng)態(tài)整。5年來，醫(yī)保目錄內(nèi)品數(shù)量新增618個(gè)，其中包括310個(gè)高血壓、糖病、精神病慢性病領(lǐng)域藥、93個(gè)腫瘤類用藥、22個(gè)罕見病用藥等。黃心表示，5年來，醫(yī)保藥品錄在引導(dǎo)臨合理用藥方的作用進(jìn)一得到彰顯，院用藥結(jié)構(gòu)生重大積極化，與我國藥疾病負(fù)擔(dān)需求更加匹。據(jù)介紹，據(jù)部分樣本院的監(jiān)測顯，5年來目錄內(nèi)藥品的使量占比和使金額都逐年升。在醫(yī)療構(gòu)費(fèi)用排名20的藥品品種中，已經(jīng)少有療效不切、容易濫的輔助性藥，取而代之是腫瘤、高壓、糖尿病領(lǐng)域的治療用藥。2022年年底，全國所有省份成地方增補(bǔ)品“消化”作，實(shí)現(xiàn)全醫(yī)保用藥范基本統(tǒng)一。過談判后藥價(jià)格大幅降，地方增補(bǔ)品基本可被家目錄中的品更好替代首都醫(yī)科大國家醫(yī)保研院醫(yī)藥管理主任曹莊說全國醫(yī)保用范圍基本統(tǒng)有利于醫(yī)保品管理，對地就醫(yī)、醫(yī)結(jié)算、費(fèi)用計(jì)分析等發(fā)促進(jìn)作用，更好發(fā)揮國醫(yī)保的戰(zhàn)略買作用。（者 彭韻佳、顧天成?