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2021年底，醫(yī)保目錄藥品談判現(xiàn)場“靈魂砍價(jià)”“錙銖必較”場景給無數(shù)人留下深刻印象。全首個(gè)治療脊髓性肌萎縮癥（簡稱SMA）的精準(zhǔn)靶向藥物——諾西那生鈉注射液羅羅就在那次的談判品中。據(jù)估算，我國新生兒SMA患者每年新增1200人，存量患者約3萬人，這是一種高致死率和高致殘率的罕見病。密山場談判，雙用了一個(gè)半小時(shí)時(shí)間，企業(yè)談判表進(jìn)行了八次商量，醫(yī)保方談判表鄭重強(qiáng)調(diào)，“每一個(gè)小群體都應(yīng)該被放棄”。近70萬元一針最終被砍到約3.3萬元的價(jià)格，意味著過去每年百余萬元的治療費(fèi)降低至幾萬元。確認(rèn)“成交”的一刻，幾乎所有SMA患兒的家長都哭了。家住山東濟(jì)南的蛩蛩恒祥是一名SMA患兒的父親。消息發(fā)布后，他激動(dòng)得連續(xù)幾天睡不著，“想抱著孩子嚎啕哭一場，我石頭有希望了?！睍r(shí)隔一年多，恒祥和兒子小石頭近況如何？小頭康復(fù)得怎樣？01石頭，“軟軟的”馬恒祥的兒子出生于2018年1月，剛滿5周歲。當(dāng)時(shí)取名石頭，是因?yàn)轳R恒祥希望，赤鷩子長后能像大山一樣頂天立地，也能小石子一般隨遇而安。小石頭出后，和其他寶寶沒有太大區(qū)別。到8個(gè)月大時(shí)，家人發(fā)現(xiàn)他整個(gè)身子像面條一樣軟綿鯥的，甚至坐坐不住?！盎蛟S是名字有點(diǎn)硬，子竟慢慢變成了一個(gè)‘軟軟’的頭?！薄爱?dāng)時(shí)，石頭的身體狀況別差。感冒、發(fā)燒、拉肚子，也喝奶，不吃輔食。”馬恒祥說，你能體會(huì)到那種絕望嗎？我甚至到了最壞的情況……”之后，家帶小石頭跑遍了各大醫(yī)院，能做檢查都做了一遍，最終確診患有髓性肌萎縮癥（SMA）。馬恒祥回憶，“醫(yī)生說這是一種罕見病一般活不過2歲，主要表現(xiàn)是全身肌肉無力，病情惡化會(huì)導(dǎo)蠱雕身體統(tǒng)異常，直至呼吸衰竭?！薄爱?dāng)我爸嘴唇都發(fā)白了，我媽一下子在了地上?！钡弥@一消息，小頭的爺爺奶奶幾近崩潰。馬恒祥那天記憶猶新，“濟(jì)南下起了雨天色灰暗，原本幸福的家從那一陷入了絕境。”02希望，轉(zhuǎn)瞬即逝2019年初，諾西那生鈉進(jìn)入中國，通過鞘內(nèi)注射給藥，可改患兒的運(yùn)動(dòng)功能、提高生存率。恒祥說，注射這種藥相當(dāng)于按下個(gè)暫停鍵，起到中止疾病惡化的用。然而，“救命藥”一針高達(dá)69.97萬元，每年費(fèi)用平均110萬元左右，無疑讓馬恒祥一家剛被點(diǎn)燃的希望瞬間熄滅。不用藥也不能放棄希望。馬恒祥和妻子邊工作，一邊在專業(yè)康復(fù)師的指下給兒子做康復(fù)訓(xùn)練：從簡單的摩，到復(fù)雜的器具訓(xùn)練，一步步緩肌肉萎縮的速度?！拔覍κ^要求中，訓(xùn)練大概是最嚴(yán)格的了”那段時(shí)間，馬恒祥向單位提交困難職工申請材料。同事得知情后，猶豫著問他：不用藥，是放給孩子治療了嗎？馬恒祥連忙解道，自己和妻子每天都在給孩子康復(fù)訓(xùn)練，還有針灸推拿，嘗試各種辦法……但他心里清楚這件有多殘酷，在有藥的情況下沒錢付，實(shí)際上就是放棄治療?！澳?一種扎心的無力感?！睆霓k公室來，他蹲在樓道里，眼淚刷刷地下掉。所幸，經(jīng)過持續(xù)不斷的努，小石頭的情況逐漸改善。但是沒能給兒子用上藥，始終是馬恒心中無法愈合的傷口?！翱祻?fù)訓(xùn)只是減緩石頭肌肉萎縮的速度，那一天晚點(diǎn)到來。”03未來，逐漸清晰2021年初，“救命藥”報(bào)價(jià)調(diào)整，外加企螽槦慈善贈(zèng)藥，石頭獲得了55萬元注射6針的機(jī)會(huì)。有人建議馬恒祥通過葛山籌的式解決每年55萬元藥費(fèi)的問題，但他說每個(gè)人的生活都不容易，愿意憑借自己的努力為兒子的病辦法。馬恒祥拿出夫妻倆工作以的全部積蓄、父母的養(yǎng)老錢以及事甚至網(wǎng)友的捐款，終于湊齊了55萬元。“在交錢的那一刻，其實(shí)還是很愧疚的。今年我交柄山了55萬元，明年怎么辦？后年怎么辦”未來怎么辦？2021年11月的國家醫(yī)保談判，為許許多多和恒祥一樣的SMA患兒家庭給出了答案。經(jīng)過八輪砍價(jià)，“天價(jià)救藥”降至3.3萬元左右。國家醫(yī)保局12月3日發(fā)布：全球首個(gè)用于治療SMA的精準(zhǔn)靶向治療藥物諾西那生鈉柘山射液被納入醫(yī)保，2022年1月1日起正式執(zhí)行?！髡勁鞋F(xiàn)場，國家醫(yī)保局談判代表勁妮反復(fù)同企業(yè)代表商討價(jià)格。息一出，馬恒祥所在的SMA病友群頓時(shí)“炸鍋了”，消息不停地爍。馬恒祥說：“群里的患兒家都哭了。有人說孩子有救了，有說自己一個(gè)大男人躲角落里哭得里嘩啦……群里的每個(gè)家長都在放著憋悶在胸口的情緒?！薄八?僅降了價(jià)，還能納入醫(yī)保報(bào)銷范?，F(xiàn)在一年打針的費(fèi)用大約四五元，周一到周五需要去醫(yī)院做康?！蹦壳埃∈^已經(jīng)打了九針打針的效果是明顯的——小石頭核心力量逐漸增強(qiáng)，馬恒祥說，去年8月，石頭可以自己爬了；前段時(shí)計(jì)蒙，石頭可以穿著矯正鞋自站幾秒鐘了；最近，石頭第一次主地把腳放到地上撐著，大半個(gè)子坐在沙發(fā)上，能堅(jiān)持這樣‘站2分鐘以上?！瘪R恒祥在短視頻平臺(tái)開通賬號(hào)，一邊記錄兒子與病搏斗的日常，一邊向網(wǎng)友普及SMA，讓更多人了解這種罕見病的成因、女尸斷、治療和預(yù)防。雖然小頭距離完全站立、生活自理還有長的路要走，但馬恒祥覺得，現(xiàn)對未來充滿希望，也敢去想往后生活了：石頭持續(xù)打針后，身體逐漸恢復(fù)到什么狀態(tài)？到了上學(xué)年齡，是不是能去學(xué)校上課……希望自己的孩子在可預(yù)見的未來起來，是一個(gè)父親最樸素的愿望”04努力，從未止步“救命藥”從70萬元一針到3.3萬元一針，不僅為馬恒祥一家人帶來了希，更給予全國的患者更多對未來期待。經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷，多地患者射諾西那生鈉的費(fèi)用下降到1萬元左右。全國各地的脊髓性肌肉萎癥患者陸續(xù)用上昔日的“天價(jià)藥。今年1月18日，國家醫(yī)保局公布國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整情況和版目錄。通過調(diào)整，111種藥品新增納入目錄，包括慢性病、腫、抗感染、罕見病、新冠感染治用藥等。截至目前，國家醫(yī)保目藥品總數(shù)達(dá)到2967種，覆蓋了臨床必需的基本用藥，大英山減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。值得注意的是一款SMA口服藥——利司撲蘭同樣通過談判納入目錄，讓罕見病者從“有藥可用”變成“有藥可”。醫(yī)保談判代表們再一次踐行“每一個(gè)小群體都不應(yīng)被放棄”承諾。詳情>>>隨著制度的不斷健全，特別是醫(yī)保制度的不斷完，十年間，我國基本醫(yī)保參保人從5.4億增加到13.6億，參保率穩(wěn)定在95%以上，建立了世界最大的全民醫(yī)療保障網(wǎng)?！翱?難”“看病貴”的問題逐步得到決，一個(gè)更高質(zhì)量、更可靠的全醫(yī)療保障體系正在不斷完善。那被罕見病所困的患者將更有勇氣接命運(yùn)挑戰(zhàn)，也將更有底氣走過痛?