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26日，針對近日輿論關注較多的新冠病毒酸檢測費用等問題，家醫(yī)保局有關司負責介紹，按照《國務院對新型冠狀病毒感染炎疫情聯防聯控機制于做好新冠肺炎疫情態(tài)化防控工作的指導見》《關于加快推進冠病毒核酸檢測的實意見》，所需費用由地政府承擔。因此，前各地均由財政部門常態(tài)化核酸檢測提供資金支持。國家醫(yī)保此番表態(tài)，明確否定此前網絡流傳的常態(tài)核酸檢測“醫(yī)保支付”。資料圖不過值得問的是，醫(yī)保此前承了哪些部分的核酸檢費用，已經花了多少？目前醫(yī)保壓力又有大？醫(yī)保為何不能買常態(tài)化核酸？對于誰買單方，其實早有規(guī)。根據2020年5月發(fā)布的《國務院應對型冠狀病毒感染肺炎情聯防聯控機制關于好新冠肺炎疫情常態(tài)防控工作的指導意見，“應檢盡檢”所需用由各地政府承擔，愿檢盡檢”所需費用企事業(yè)單位或個人承。需要問的是，常態(tài)核酸屬于“應檢盡檢還是“愿檢盡檢”？前，對于“應檢盡檢人群定義為包括密接境外入境人員、發(fā)熱診患者、住院患者及護人員、醫(yī)療機構工人員、口岸檢疫和邊檢查人員、監(jiān)所工作員、社會福利養(yǎng)老機工作人員等?！霸笝z檢”人群即“應檢盡”之外想做核酸檢測市民。中新經緯注意，部分省市醫(yī)療保障會為“應檢盡檢”買。據深圳市醫(yī)療保障發(fā)文表示，如參保人于“應檢盡檢”人群按規(guī)定在深圳市內接新冠病毒核酸檢測的費用由醫(yī)保統籌基金財政資金按比例支付個人無需承擔費用，保個人賬戶不會被扣。但是，常態(tài)化核酸面對的人群顯然遠多原定的“應檢盡檢”群，但如果將常態(tài)化酸界定為“愿檢盡檢也不合適。從法律層，中國社科院社會政研究中心研究員唐鈞應中新經緯稱，《社保險法》第三章“基醫(yī)療保險”第二十八規(guī)定，“符合基本醫(yī)保險藥品目錄、診療目、醫(yī)療服務設施標以及急診、搶救的醫(yī)費用，按照國家規(guī)定基本醫(yī)療保險基金中付?！钡谌畻l中的三款還規(guī)定，“應當公共衛(wèi)生負擔的”，不納入基本醫(yī)療保險金支付范圍”。資料《社會保險法》的上規(guī)定，指出了醫(yī)療保基金的支付范圍，“規(guī)模人群核酸檢測”然不在其中。實際上“大規(guī)模人群核酸檢”屬于公共衛(wèi)生的范?！渡鐣ｋU法》之以作出這樣的規(guī)定，理論上說，是因為公衛(wèi)生和醫(yī)療服務是兩完全不同的概念?！?療保險與養(yǎng)老保險不樣，按《社會保險法的規(guī)定，養(yǎng)老保險的金來自職工和用人單繳費和政府財政補貼而醫(yī)療保險資金則只職工和用人單位的繳。相比而言，醫(yī)療保少了政府托底的承諾在醫(yī)療保險資金使用題上，必須要萬分小謹慎。根據《中共中、國務院關于深化醫(yī)保障制度改革的意見，其中提到統籌醫(yī)療障基金和公共衛(wèi)生服資金使用，提高對基醫(yī)療機構的支付比例實現公共衛(wèi)生服務和療服務有效銜接。但樣的‘統籌’‘銜接應該是有限的，主要對‘基層醫(yī)療機構的付比例’，而不是隨調用?！碧柒x說道。保承擔了多少核酸檢費用？醫(yī)保是否承擔部分核酸檢測費用？案是肯定的。2020年6月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于配合做好進步提升新冠病毒檢測力有關工作的通知》其中表示，要在綜合慮新型冠狀病毒肺炎控工作需要、本地區(qū)?；鹬Ц赌芰Φ纫?的基礎上，按程序將對新冠病毒開展的核、抗體檢測項目和相耗材納入省級醫(yī)保診項目目錄，并同步確支付條件。此后，多響應國家醫(yī)保局并跟。依據上海市醫(yī)療保局發(fā)文，醫(yī)保對于核檢測支持主要包括兩分：第一，推進新型狀病毒檢測試劑采購道；第二，將核酸檢項目納入醫(yī)保診療項目錄，疫情防控期間治需要的核酸檢測或體檢測費用按醫(yī)保規(guī)予以支付?！霸\治需”如何定義？中新經注意到，不同地區(qū)對核酸檢測醫(yī)保報銷方、比例有所不同。據龍江省醫(yī)療保障局，將新型冠狀病毒核酸測項目納入醫(yī)保診療目目錄，按乙類項目理，所有參保人員因療需要都享受醫(yī)保報待遇。據浙江省醫(yī)療障局，根據《浙江省療保障局關于進一步低新型冠狀病毒核酸測項目價格的通知》自2022年4月4日起，新型冠狀病毒核檢測價格調整為28元/次。新型冠狀病毒核酸混合檢測價格調整每樣本8元。醫(yī)保支付范圍限發(fā)熱門診或具新冠肺炎影像學特征患者，按甲類支付。整體來看，醫(yī)保和財共同承擔居民在定點療機構進行“應檢盡”，以及去當地醫(yī)療構住院或發(fā)熱門診時核酸檢測費用。那么這個過程中，醫(yī)?；?多少錢？此前，各地公布過一些數據。臨市醫(yī)療保障局此前在作會議上指出，2021年，通過三輪價格調整，大幅降低核酸檢價格，單人單檢、多混檢每人份價格分別到40元和10元。醫(yī)?；鹬Ц丁皯獧z盡”核酸檢測費用6800余萬元。廣東省肇慶市醫(yī)療保障鴢發(fā)文表，截至2021年12月30日，全年共結算核酸檢測對象本地后稷人319.43萬人次，總醫(yī)療費用1.24億元，其中醫(yī)保支付額9515萬元，支付比例達76.9%，參保人異地就醫(yī)核酸檢醫(yī)保支付超100萬元。據上海市醫(yī)療保障，截至2021年8月底，上海醫(yī)保累計支新型冠狀病毒核酸和體檢測1500余萬次、近12億元費用。醫(yī)?；鹈媾R一定壓力際上，即使不為常態(tài)核酸檢測買單，很多方的醫(yī)保基金也早已在一定壓力。據媒體道，2021年1-10月，基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金收入22141.91億元，其中職工基本醫(yī)療險(含生育保險)基金收入14930.65億元，城鄉(xiāng)居民基本療保險基金收入7211.27億元；基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金支出19013.13億元，其中職工基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金支出11795.56億元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金出7217.57億元。即，城鄉(xiāng)居民基本療保險基金出現“收抵支”，2021年1-10月的結余為負數(-6.3億元)。唐鈞表示，此前相關研報告指出，2029年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保基金將出現當期收不支的現象。近年來，過中央到地方各級醫(yī)部門的努力，上述情有所好轉。從目前來，“收不抵支”的再出現值得警惕。從醫(yī)對于防控疫情的支持看，結合已公布數據截至2020年7月19日，中國全國新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)醫(yī)保結算13.55萬人次，涉及醫(yī)療費用18.47億元，醫(yī)保支付12.32億元，支付比例達到67%，剩余部分由財政補助。著“先救治，后結算的原則，國家醫(yī)保局確了新冠肺炎患者醫(yī)費用不占用當年的總預算指標。2021年，黨中央、國務院作決策，新冠病毒疫苗接種費用由醫(yī)保基金擔，財政給予補助，民免費接種，且醫(yī)保金主要通過歷年結余擔，不影響當期基金收支。此前，國家醫(yī)局負責人表示，目前我國已經接種32億劑次疫苗，疫苗費用1200余億元，由醫(yī)?；鸷拓斦餐謸?過，根據《2021年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統快報》，醫(yī)?；稹?不抵支”現象已有所轉。2021年，基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)總收入、總支出分別為28710.28億元、24011.09億元，年末基本醫(yī)療保險(含生育保險)累計結存36121.54億元。但其中也表示，全年城鄉(xiāng)居民基醫(yī)療保險基金收入9742.25億元，同比增長6.9%；支出9148.07億元，同比增長12.0%，受就醫(yī)恢復和新冠病毒苗及接種費用保障支影響，2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出同增速高于收入同比增。常態(tài)化核酸降頻？得注意的是，近兩日已相繼有地方宣布調常態(tài)化核酸檢測頻次5月26日，此前率先宣布開展常態(tài)化核酸測的杭州宣布，調低態(tài)化核酸檢測頻次，兩天一檢調整為三天檢。據杭州市新型冠病毒肺炎疫情防控工領導小組辦公室通告自5月27日零時起，杭州常態(tài)化核酸檢測次從48小時延長至72小時。全市轄區(qū)范圍內居民及其他在唐書人每72小時應自覺完成一次核酸采樣。高風崗位工作人員和公共務行業(yè)從業(yè)人員核酸測頻次按照相關規(guī)定行。市外非疫情重點區(qū)來杭返杭人員應提抵杭前48小時內核酸檢測陰性證明。資料5月25日，據澎湃新聞報道，繼江西新余整核酸檢測頻次后，州常態(tài)化核酸檢測也告降頻。根據微信公號“撫州發(fā)布”消息，撫州重點場所從業(yè)員1天1檢，高風險暴露工作人員3天1檢，除一、二類人員以外非重點崗位、非特殊業(yè)、非公共場所及非露型服務行業(yè)的普通群(含公職人員)，以及學生同居住家長等7天1檢。撫州市疫情防控指揮部表示，將根省疫情防控指揮部要和疫情防控形勢的變，對核酸篩查政策進動態(tài)調整。而在此前撫州重點場所從業(yè)人實行1天1檢，高風險暴露人群實行2天1檢，對非重點崗位、非殊行業(yè)、非公共場所非暴露型服務行業(yè)人的普通人群(含公職人員)，實行3天1檢。除了部分地區(qū)檢測頻降低，常態(tài)化核酸的格也在進一步下降。5月22日，國家醫(yī)保局辦公室、國務院應對型冠狀病毒肺炎疫情防聯控機制醫(yī)療救治印發(fā)最新通知，要求地在6月10日前將新冠病毒核酸檢測單人檢降至不高于每人份16元，多人混檢降至不高于每人份5元。對于政府組織大規(guī)模篩查常態(tài)化檢測的情況，求檢測機構按照多人檢不高于每人份3.5元提供服務。