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按照黨中央、國務(wù)院決部署，2023年1月8日起，我國對新型冠狀毒感染從“乙類甲管”整為“乙類乙管”。這自2020年初，我國對新冠病毒感染實施傳染甲類防控措施三年之后疫情防控政策進行的又次重大調(diào)整。本周，《對面》欄目專訪國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁萬年記者：從2022年12月上旬開始，陸續(xù)出臺二十條、新十條，到現(xiàn)的“乙類乙管”總體方。坦率地說很多人覺得乎意料，沒有想到在這短時間內(nèi)能做出這么迅的策略上調(diào)整，當(dāng)時主依據(jù)是什么？國家衛(wèi)健疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)組專家組組長梁萬年：情到2022年年底的時候，有幾個方面變化我感覺是可以進一步實行化調(diào)整的時機了。第一病原體的致病力，確實發(fā)生了明顯變化，在下；第二，我們整個中國的主動免疫水平在明顯升，像疫苗的接種，特是對老年人、對一些高人群的疫苗接種，接種例達到了一定要求；另，我們從藥物的一些手、對重癥救治的一些資準備等等……各個方面合分析來看是一個機會這個機會是基于一個基的前提，這個病毒我們無法把它消滅掉的，尤是奧密克戎變異株，一人傳二十多人，它的傳力這么快，不感染幾乎不可能的，全世界沒有何一個國家做到。那么這種情況下，我們就必要做出一個抉擇，怎么有效地平衡我們的疫情控和社會經(jīng)濟的發(fā)展？資源用在最需要的地方發(fā)揮最好的效率，所以想這種調(diào)整是主動的，是大家可能有些人認為因為你防不住了，你是動的，你是不得不調(diào)整，不是這種情況。尤其2022年12月上旬，隨著新冠奧密克戎病巫謝速傳播，我國不少城市現(xiàn)感染高峰，疫情防控工作重心開始從防控感轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治。國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁萬年我們從“乙類甲管”到乙類乙管”以后，實際有幾個重大轉(zhuǎn)變：一個是從過去的防感染轉(zhuǎn)向重癥、防死亡、防醫(yī)療兌；第二個，過去我們控的第一條戰(zhàn)線是社區(qū)是單位、是口岸，而現(xiàn)防控最重要的戰(zhàn)線、第道的前沿陣地是醫(yī)療機，所以我們的醫(yī)務(wù)人員要擋在第一線上去；第個，過去我們是平均的源的發(fā)力，全人群的核檢測、隔離、密切接觸的追蹤，現(xiàn)在最重要的變要針對重點人群、重機構(gòu)、重點單位，尤其老年人這些重點人群的控。在實施“乙類乙管政策調(diào)整之后，保障老人群的健康安全成為重之重。記者：重大策略整之后，這些老人有可遇到的風(fēng)險做出的評估什么？國家衛(wèi)健委疫情對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長梁萬年：因為從球的數(shù)據(jù)，疫情流行的些國家和世衛(wèi)組織所公的數(shù)據(jù)，包括我們國內(nèi)些疫情情況非常明確，個疾病主要的重癥和死的發(fā)生人群是老年人群所以如果說疫情進一步播，首先受害的是這些。記者：從國家和社會展的角度來說，這是要個因素都權(quán)衡進去，做一個決策。但是我們把光放小一點，如果自己家里面有自己的老人遇了這樣的一個危急狀態(tài)怎么去面對這一切呢？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長萬年：我們這次的一些情，可能有些老人患了，甚至得了重癥，有的世，這一點我們感到非沉重。但是不可否認的個事實，這種疾病它的播范圍太廣、傳播速度快。它確實是對我們?nèi)?，對我們的生命安全和康構(gòu)成了重大威脅，那這些情況下，我們就是千方百計努力減少這種害。此次重大調(diào)整正值冬，而冬季是老年人呼道和心腦血管等基礎(chǔ)病高發(fā)期，也有人擔(dān)心，著各項防控措施逐步放，有基礎(chǔ)病老年人的健將會受到威脅。記者：時我們說不放開最重要是考慮到老年人，因為放開他們的身體會最先到重創(chuàng)，但是現(xiàn)在我們恰也是在隆冬時節(jié)，進“乙類乙管”，做出一重大的策略上的調(diào)整，么有沒有比這個再好一的時節(jié)？國家衛(wèi)健委疫應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組家組組長梁萬年：如果獨從疾病的這個層面來，不要在冬季來進行調(diào)是不是能夠減少一些疊影響，但是這個疾病的毒現(xiàn)在尤其奧密克戎這個變異株，它的致病力在是弱的，我們認為這時候針對這種變異株，們進行一些相關(guān)的策略措施調(diào)整應(yīng)該是最佳的就是說到什么時候調(diào)整合適的，是一個綜合判的結(jié)果。梁萬年介紹，所以選擇在當(dāng)下的時機疫情防控政策進行調(diào)整也和我國老年人群接種冠疫苗的實際情況有直關(guān)系。國家衛(wèi)健委疫情對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長梁萬年：2022年的二月十幾號派我到港，到中央的專家組去到香港去的第一件事我發(fā)現(xiàn)死亡的94％是老年人。我后來就是仔細分了，當(dāng)時香港的疫苗接率是86％多，但是老年人的疫苗接種率吉光到15％，我一下看到的問題在這。我們當(dāng)時疫苗接率也是80％多，老年人的疫苗接種率在幾個阿女的時候還不到40％。記者：現(xiàn)在呢？國家衛(wèi)健疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)組專家組組長梁萬年：在80％多了。這種疫苗接種以后對重癥雍和死亡保護效率是好的，但是體的持續(xù)時間是有限的2023年六七月份季節(jié)又好，呼吸系統(tǒng)病又少放最好，但是六七月份時候，我們老年人群的苗接種的所產(chǎn)生的主動疫的保護力在下降。記：如果往前提六七個月放在2022年的夏季呢？國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：那個時候不，那個時候我們整個老人群，我們整個加強針疫苗接種水平?jīng)]有達到們預(yù)期保護的效果。老人的疫苗接種，那個時全國的整體率是比較低，所以我們就是利用了些窗口期，再進一步強老年人群的疫苗接種。著全國各地相繼進入新病毒感染高峰，包括老人在內(nèi)的病毒感染患者增，醫(yī)院的發(fā)熱門診、診、重癥救治等部門一間人滿為患，超負荷運。記者：國家現(xiàn)在下大氣在關(guān)注老年人，救治年人。但現(xiàn)實是即便醫(yī)資源開足馬力去運轉(zhuǎn)的，也消化不了一時間這多涌向醫(yī)院的老年人，會出現(xiàn)一些在醫(yī)院大廳面，躺在急救病床上的年人，看著挺讓人著急。國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：因為這個疾來勢太快了，短時間內(nèi)量的感染，特別是老年需要到醫(yī)院來，而且難在短時間內(nèi)我們的醫(yī)療源出現(xiàn)一些緊缺，所以家包括各級醫(yī)療機構(gòu)千百計地把醫(yī)療救治，把醫(yī)療擠兌放在了優(yōu)先戰(zhàn)位置來考慮。記者：現(xiàn)大家還是覺得，雖然你做了準備，但是也沒覺準備是充足的？國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁萬年從全球來看，都沒有任一個國家敢說準備好了都會難免出現(xiàn)這樣和那的問題。不論是北美還歐洲，還是相關(guān)的其他些國家，當(dāng)一個疫情高來的時候，都會或多或在一段時間內(nèi)出現(xiàn)一定度醫(yī)療資源擠兌，我想個不僅僅是中國的一個況?，F(xiàn)在關(guān)鍵的問題是在這種緊缺的狀況下，資源相對緊張的情況下采取什么樣的措施來確優(yōu)先的救治對象，來實分級診療，來真正使一高危的人群，作為最優(yōu)的人群及時得到救治。乙類乙管”方案實施后取消入境后全員核酸檢和集中隔離，來華人員行前48小時進行核酸檢測，結(jié)果陰性者即涹山來。有評論認為，這為來人員入境創(chuàng)造了便利，同時也增加了境外新冠毒輸入的風(fēng)險。記者：在新的問題出現(xiàn)了，比說國外的一些國家出現(xiàn)XBB，這種新的免疫逃逸能力更強的毒株，那它也會進來，人們對于斷一波一波到來的新型異株，心里面總是有憂甚至是恐懼的。國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁萬年隨著我們從“乙類甲管變成“乙類乙管”，我對外防輸入的一些相關(guān)施會做一些調(diào)整，但是不是說我們完全不管，實我們在整個口岸對輸的這些病例，我們是在監(jiān)測的。XBB這種變異株，在全球有七十多個家都發(fā)現(xiàn)過，我們國家際上也有輸入了，有些市是有了。但是總體來，還是在奧密克戎這一變異株下面的一個亞型所以按照一般科學(xué)的原判斷，它可能免疫的逃能力在增強，但是它整致病力現(xiàn)在不論從美國好，還是其他一些國家并沒有發(fā)現(xiàn)它的致病力顯著變化。記者：有沒可能像我們現(xiàn)在流行的BA．5或者BF．7一樣，讓人受這么大的罪？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長萬年：作為一個公共衛(wèi)專家，我是這樣理解，也不能保證今后XBB就不會在中國形成優(yōu)勢的行株了，但是從傳染病流行規(guī)律來看，因為我國家剛剛經(jīng)歷了這一波行高峰，可以說我們大分人群已經(jīng)產(chǎn)生了相應(yīng)免疫力或抵抗力。XBB本身又是奧密克戎株下的一個亞型，它要想在時間內(nèi)成為一個優(yōu)勢株可能性，我以為它的空很小。再過半年，過一會是什么樣？我就不敢。但是最少短期之內(nèi)它空間是很小，它不會說像北京的BF．7一樣又來一波XBB，概率是極低極低的。目前，新冠XBB系列變異毒株XBB．1．5正在歐洲和美國引發(fā)新一波感染浪潮。據(jù)中國疾控中心發(fā)布的息，2022年10月至12月，我國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸入XBB病例199例，其中4例為XBB．1．5輸入病例，暫未監(jiān)測到XBB．1．5本土病例。專家分析，短期內(nèi)，XBB系列變異毒株包括XBB．1．5在我國引發(fā)大規(guī)模流行的可能老子低。并且，沒有證據(jù)顯XBB．1．5會比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴重的瀉或胃腸道其他臨床表。記者：在過去的一周一個現(xiàn)象，因為出現(xiàn)了XBB這樣一個新的變異株，所以在網(wǎng)絡(luò)空間里面大家都在信一個轉(zhuǎn)發(fā)說備一點諾氟沙星，還有種拉肚子的藥，大家就紛地去開始買了。事后明那條信息不實，可是面對一波一波新的變異的時候，我們又應(yīng)當(dāng)信的呢？國家衛(wèi)健委疫情對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長梁萬年：我想政會通過專家的一些建議對疾病的一些了解，會時發(fā)布一些相關(guān)的信息指引；另一方面，老百還是要繃緊一根弦，并是所有的信息都是對的要有一定的警惕。這次冠感染疫情的防控，在共衛(wèi)生的角度來說，感到除了病毒疾病帶來的害，另外一個很大的危就是信息流行病，就是種的信息謠言出來，對也產(chǎn)生了一些影響，像慮等，其實也還要嚴格范。從1月7日開始，我國進入為期40天的春運時間，不少人也擔(dān)心，著大規(guī)模人口的遷徙流，會不會引發(fā)新一輪的冠病毒感染高峰？記者在過去的一段時間，有城市已經(jīng)經(jīng)歷過感染高了，那么對于即將到來春運高峰產(chǎn)生的沖擊，不會比想象中預(yù)測中要一些？國家衛(wèi)健委疫情對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專組組長梁萬年：從國家基本單位的這個情況來，很多的省份都已經(jīng)是到了高峰，甚至有些出了下降的趨勢。如果說們很多過了高峰的，再過春節(jié)的流動引起比較的第二波或第三波，這概率不排除，但是概率較小，即使有也不會是大的一個波峰。記者：就是不會像經(jīng)歷過的這時間那么嚴重？國家衛(wèi)委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)小組專家組組長梁萬年對，肯定不會的。因為們經(jīng)歷了這一波以后，大部分人感染的人是有關(guān)的免疫力的，不會再我們前面經(jīng)歷的這一波一下子又來一波那么高。但是要考慮到感染人結(jié)構(gòu)問題的變化，像農(nóng)地區(qū)一些老人在家不出，可能因為春節(jié)的流動走親訪友被感染了，再上農(nóng)村本身的醫(yī)療救治件、各個方面的條件不城市，所以要防范出現(xiàn)村的醫(yī)療擠兌，特別是年人感染以后，怎么樣何得到及時救治的問題近日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控制、中央農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)組印發(fā)了《加強當(dāng)前農(nóng)地區(qū)新型冠狀病毒感染情防控工作方案》，指農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對歲末年初群流動帶來的疫情防控戰(zhàn)。國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組長梁萬年：怎么加強村防控，我想最簡單的個是要確保農(nóng)村的老年有人去管他，要知道他在在哪，什么樣的情況第二點一旦需要住院治，不論是到定點醫(yī)院還到重癥，一定要有快速診，能夠及時收治；第點，要有藥來給農(nóng)村用記者：現(xiàn)在能做到嗎？家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長萬年：那必須要千方百。我相信短暫的、局部區(qū)的一些缺乏誰都不能避免，但是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)這問題要快速采取措施，們很快就能夠解決這個題，這一點應(yīng)該是有信的?