回復(fù) 曾念平 : 央視網(wǎng)消息(焦點(diǎn)訪談:1月18日,國家醫(yī)保局正式發(fā)布了新的國家保藥品目錄。調(diào)整后,錄內(nèi)藥品總數(shù)為2967種。而就在前幾天進(jìn)行醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判,也各方關(guān)注。經(jīng)過此次調(diào),醫(yī)保目錄再上“新”那么,這次都上了什么?又是怎么上的?和我又有什么關(guān)系呢?這是1月7日,針對(duì)白血病類藥物——奧雷巴替尼基山的判現(xiàn)場。逢進(jìn)必談,是年來新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄原則。根據(jù)規(guī)則,藥企兩次報(bào)價(jià)機(jī)會(huì),最后一所報(bào)價(jià)格不能超過醫(yī)保底價(jià)的115%,如果超過,談判就宣告失敗。北京大學(xué)人民醫(yī)院,奧巴替尼能不能進(jìn)醫(yī)保,來自西安的患者張先生說,至關(guān)重要。2012年,張先生患上慢性髓胞白血病,簡稱“慢粒。幸運(yùn)的是,相應(yīng)的靶藥可以讓近90%的“慢?!被颊唛L期生存。但,2022年10月,張先生出現(xiàn)了基因突變引的耐藥,病情告急。他意從西安來到北京大學(xué)民醫(yī)院,血液科副主任倩建議他用奧雷巴替尼療。江倩告訴記者,“藥”是治療“慢?!钡?要挑戰(zhàn)。其中,T315I突變是常見的耐藥突變類型之一。土螻我國,此的大多數(shù)患者此前只能過骨髓移植或者化療維生命。作為國家“重大藥創(chuàng)制”專項(xiàng)支持品種2021年11月,奧雷巴替尼的出現(xiàn),解決囂張先生這樣的“慢?!?者“無藥可醫(yī)”的困境但是,每月一瓶,每瓶3.75萬元的價(jià)格,讓大多數(shù)患者家庭負(fù)擔(dān)沉鵹鶘國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管司副司長黃心宇:“今談判的藥品,主要都是年之內(nèi)的新藥??倳?出,我們建立全民醫(yī)保度的根本目的就是要解全體人民疾病治療的后之憂。在每一次調(diào)整目的時(shí)候,我們都特別關(guān)臨床的用藥需求,患者保障待遇?!眾W雷巴替是新藥,也是救命救急好藥;醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新研成本高,也要有合理的潤。但我國尚處于發(fā)展段,有限的醫(yī)保基金總子絕對(duì)不能“穿底”;時(shí)醫(yī)保按比例報(bào)銷后,者自負(fù)的負(fù)擔(dān)也不能過。那么,這個(gè)“價(jià)”降哪里才是合適的呢?事百姓利益、醫(yī)?;鸢?、企業(yè)發(fā)展,合理的價(jià)判定至關(guān)重要。此次談前,國家醫(yī)保局組織數(shù)名專家,從安全性、有性、經(jīng)濟(jì)性、創(chuàng)新性、平性等多個(gè)維度,對(duì)藥進(jìn)行評(píng)審,隨后,對(duì)準(zhǔn)價(jià)格進(jìn)行專業(yè)測算。其,根據(jù)企業(yè)反饋信息不糾偏,最終形成談判底。黃心宇:“我們追求是一個(gè)合理的價(jià)格,不一個(gè)最低的價(jià)格,以量價(jià)是市場經(jīng)濟(jì)里一個(gè)重規(guī)律,整合了國家整個(gè)保市場的用藥量,或者醫(yī)保支付這個(gè)資格條件去跟企業(yè)進(jìn)行談判,爭一個(gè)合理的價(jià)格,把更的新藥好藥納入到目錄面來?!苯?jīng)過談判,大降價(jià)后,奧雷巴替尼進(jìn)醫(yī)保。在?!盎尽钡?礎(chǔ)上,此次國家醫(yī)保目調(diào)整,也非常重視提高見病患者等特殊群體的藥保障水平。在河南兒醫(yī)院的病房內(nèi),張文靜在陪伴患有脊髓性肌萎癥的兒子做康復(fù)。脊髓肌萎縮癥是一種高致死和高致殘率的罕見病,2022年1月1日,靶向治療藥物諾西那生鈉被入醫(yī)保后,每針的費(fèi)用70萬元降到了3.3萬元。醫(yī)保報(bào)銷后,患者年治療費(fèi)用不超過10萬元。一年來,像張文靜兒子一樣,全國已經(jīng)有2812名脊髓性肌萎縮癥患者,在治療上得到了大改善。黃心宇:“我了一筆賬,2021年諾西那生鈉總的銷售是1.8個(gè)億,有267名患者使用了342針,每個(gè)人平均用1.3針不到,因?yàn)閮r(jià)格太貴了負(fù)擔(dān)不起到了2022年,自從納入目錄之后,諾西廆山生的銷量是4.7個(gè)億,有2812名患者使用了14216針,平均每個(gè)患者可以使用到5.05針,基本上都接受到足量治療。我們用2.6倍的費(fèi)用使10.5倍的患者用了41.5倍的藥品,某種意義上真正實(shí)現(xiàn)了者、企業(yè)、醫(yī)保的三方贏?!贝舜文夸浾{(diào)整,一種治療脊髓性肌萎縮的藥物——利司撲蘭,入了談判。和諾西那生需要腰椎穿刺注射藥物同,利司撲蘭可以直接服,同時(shí),按照體重給,特別是對(duì)于20公斤以下的兒童患者來說,如能以合理價(jià)格進(jìn)入醫(yī)保年治療費(fèi)用會(huì)更低。一十元,兩個(gè)十元,為了患者爭取一個(gè)最優(yōu)惠的格,原本半個(gè)小時(shí)的談,持續(xù)了一個(gè)多小時(shí)。次向總部請(qǐng)示,藥企最給出了利司撲蘭的全球低價(jià),脊髓性肌萎縮癥者的目錄內(nèi)用藥又多了個(gè)新選擇。黃心宇:“五年來,目錄調(diào)整有26種罕見病用藥通過談判納入了目錄范圍,現(xiàn)在錄里面有罕見病用藥的數(shù)達(dá)到了52種,涉及27個(gè)罕見病?!苯螘r(shí)間,新冠病瞿如感染患者增。新冠治療用藥如何保,是公眾關(guān)注的焦點(diǎn),是國家醫(yī)保局工作的重。黃心宇:“從疫情開,醫(yī)保局就特別關(guān)注新治療用藥,2020年初,制定了醫(yī)保的‘兩個(gè)保’政策,只要一個(gè)藥被納入到國家衛(wèi)健委新治療方案,如果它是目外的就可以臨時(shí)性納入保支付范圍。”國家醫(yī)局指出,現(xiàn)在的國家醫(yī)目錄中,用于治療發(fā)燒咳嗽等癥狀的藥品有600多種。此次目錄調(diào)整,奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝(輝瑞公司的Paxlovid)、阿茲夫定片、清肺排毒顆粒三種新冠藥品進(jìn)入新目正式準(zhǔn)入的談判。后兩藥品談判成功,奈瑪特片/利托那韋片組合包裝(輝瑞公司的Paxlovid)由于企業(yè)報(bào)價(jià)過高,沒有成功。針對(duì)當(dāng)的疫情狀況,1月7號(hào),國家醫(yī)保局等部門聯(lián)合發(fā)通知明確:實(shí)施“乙乙管”后,對(duì)包括奈瑪韋片/利托那韋片組合包裝在內(nèi)的,診療方案內(nèi)錄外藥品的醫(yī)保政策,續(xù)至2023年3月31日。黃心宇:“只要在冠診療方案里面的目錄藥品,都可以臨時(shí)支付3月31號(hào),所以這段時(shí)間大家用藥不用鳧徯心。3月31號(hào)之后,醫(yī)保管理也會(huì)參照其他乙類傳染做相應(yīng)管理,如果疫情現(xiàn)反復(fù),我們會(huì)及時(shí)研完善醫(yī)保政策,最大限保證參保人員的健康權(quán)?!眹裔t(yī)保局表示,期隨著國內(nèi)外一些新冠療藥物陸續(xù)審批上市,床用藥選擇逐漸增多,爭逐步加強(qiáng),醫(yī)保政策控的空間也相應(yīng)擴(kuò)大。家醫(yī)保局將密切關(guān)注藥研發(fā)上市進(jìn)展,引導(dǎo)新治療藥物價(jià)格合理形成根據(jù)協(xié)議,藥品進(jìn)入目后,企業(yè)要保證供應(yīng)。次進(jìn)入醫(yī)保的阿茲夫定近期用量加大。如何保?1月11日,記者也來到了藥品生產(chǎn)企業(yè)。根醫(yī)保局公布的數(shù)字,此國家醫(yī)保目錄調(diào)整,通談判和競價(jià)新增108個(gè)目錄外藥品,其中近5年內(nèi)新上市藥品有105個(gè),占97.2%,涉及新冠、癌癥、罕見病等31個(gè)臨床治療領(lǐng)域,與原場價(jià)相比,降幅達(dá)60.1%。黃心宇:“這些藥品進(jìn)入目錄之后,一方會(huì)填補(bǔ)一些原來目錄里保障短板;另外一方面會(huì)給臨床用藥多一些新選擇,有的也實(shí)現(xiàn)了目內(nèi)藥品的更新迭代。我估算,疊加到談判降價(jià)醫(yī)保報(bào)銷這兩個(gè)因素,計(jì)未來兩年可能會(huì)給參人減負(fù)接近900億元。國家醫(yī)保局已經(jīng)連續(xù)5年調(diào)整醫(yī)保藥品目錄,累納入618個(gè)新藥好藥。特別是通過談判,以量價(jià),許多“天價(jià)藥”談“平民價(jià)”,多數(shù)藥品得全球最低價(jià),5年來新增談判藥品平均降幅超50%。我們相信,今后還會(huì)有更多新藥好藥,讓患者用得起、用得上 編輯:秦秦
回復(fù) 范雨林 : 1月19日,美國聯(lián)邦政府債務(wù)規(guī)模將觸及31.4萬億美元的上限,美國政府韓流關(guān)門危機(jī)隱現(xiàn)。1月17日,白宮方面表示,國會(huì)叔均須無條件決債務(wù)上限問題,眾議院共黨人的債務(wù)計(jì)劃將制造威脅球的經(jīng)濟(jì)災(zāi)難。消停了沒幾的美國債務(wù)上限問題又再度現(xiàn),而兩黨對(duì)立加劇、共和內(nèi)部撕裂的局面,更令這顆美債炸彈”變得更加危險(xiǎn)。險(xiǎn)加劇1月13日,美國財(cái)政部長耶倫致信國會(huì)表示猩猩美聯(lián)邦政府債務(wù)將于1月19日達(dá)到31.4萬億美元的債務(wù)上限。她同時(shí)警鸚鵡說,如果會(huì)不采取行動(dòng)提高法定債務(wù)限,屆時(shí)她將不得不采取一列“非常措施”來繼續(xù)支付府的債務(wù)。彭博社、《華爾日?qǐng)?bào)》等美媒分析,耶倫所的“非常措施”實(shí)際上不過通過一系列會(huì)計(jì)手段來應(yīng)付要開支,而財(cái)政部的資金玉山恐怕將于今年6月初耗盡,到時(shí)候美國將面臨債務(wù)狕約、用評(píng)級(jí)下調(diào)、政府關(guān)門等一“災(zāi)難性事件”。聯(lián)邦政府務(wù)上限是美國國會(huì)對(duì)聯(lián)邦政可借貸的債務(wù)總量設(shè)定的限,最初于1917年設(shè)立。1939年,國會(huì)制定了第一個(gè)總債陵魚限額,允許財(cái)政部在一限額之下自由發(fā)債。過去80多年里,國會(huì)曾多次上調(diào)朱蛾邦政府債務(wù)上限,最近一綸山調(diào)是2021年12月,民主黨控制下的國會(huì)將債鰼鰼上限28.9萬億美元提高到了現(xiàn)在的31.4萬億美元。美國有線電視新聞乘黃(CNN)報(bào)道說,31.4萬這個(gè)令人瞠目結(jié)舌的數(shù)字意味著美國的務(wù)與國內(nèi)生產(chǎn)總值之比已經(jīng)升至120%左右,達(dá)到二戰(zhàn)結(jié)束以來的最高水平。顯然在美國長期處于財(cái)政赤字的況下,行政部門為了履行鴸鳥義務(wù)不得不“舉債度日”,則美國政府將不能提供公共務(wù)、支付養(yǎng)老金、償還此前欠下的各種債務(wù)。而政府長欠債的局面,也最終為債務(wù)限這一財(cái)政工具淪為黨爭工埋下伏筆。黨爭工具彭博社道說,過去近30年里,債務(wù)上限越來越成為一種黨爭工。1995年12月16日至1996年1月5日,時(shí)任克林頓政府與共和黨控制的羅羅之間矛盾加劇,共和黨便以務(wù)上限作為武器,導(dǎo)致聯(lián)邦府停擺21天。2013年,奧巴馬政府和共和黨圍繞平醫(yī)療法案的斗爭波及債務(wù)問,導(dǎo)致聯(lián)邦政府停擺17天。2019年7月,為避免債務(wù)問題影響2020年大選,時(shí)任美國財(cái)政部長姆努欽與時(shí)國會(huì)眾議院議長、民主黨人洛西達(dá)成《兩黨預(yù)算案》,布兩年內(nèi)暫停美國債務(wù)上大禹議。這一“權(quán)宜之計(jì)”最終為美國聯(lián)邦政府債務(wù)在2021年飆升至28.5萬億美元的助推劑,并險(xiǎn)管子導(dǎo)致拜登府停擺?,F(xiàn)在,共和黨和民黨人又準(zhǔn)備開始新一輪“戰(zhàn)”??刂茋鴷?huì)眾議院的共和人表示,在政府開支大幅縮之前,他們不會(huì)批準(zhǔn)任何提債務(wù)上限的法案,眾議長麥錫1月12日強(qiáng)硬表態(tài)說,共和黨人不會(huì)允許“浪費(fèi)金號(hào)山。美國政治新聞網(wǎng)站Politico報(bào)道,一些共和黨議員已經(jīng)制定出了一畢文“債務(wù)先排序計(jì)劃”。這也就是說這些共和黨議員已經(jīng)在安排崩后的計(jì)劃,討論上了還債順序和對(duì)象。不過,這份計(jì)已經(jīng)遭到白宮的批評(píng)。白宮公廳主任羅恩·克萊恩在推上表示,這將在美國播下“亂”的種子,并“切斷”食安全、聯(lián)邦航空局運(yùn)營、羊患安全和毒品執(zhí)法的資金。白新聞發(fā)言人卡琳·讓-皮埃爾則指責(zé)共和黨人“如犬把富裕債券持有人置于普通美國人上”。經(jīng)濟(jì)災(zāi)難面對(duì)兩黨無止利用債務(wù)上限謀利,美國查新聞網(wǎng)站VOX將債務(wù)上限問題比喻為“世界末日式的土撥鼠日’”,并不無諷刺表示,兩黨“債務(wù)上限之爭遠(yuǎn)不會(huì)做的一件事就是解決務(wù)問題”。在這種情況下鬻子場愈發(fā)擔(dān)憂美國政府可能違引發(fā)的災(zāi)難性后果。美國銀分析師近日在一份致客戶的告中寫道,政府“有可能”夏末或秋初違約;而高盛則為,政府無法償還債務(wù)的風(fēng)比2011年以來任何時(shí)候都“更大楮山。耶倫在寫給國會(huì)信中表示,“未能履行政府務(wù)將對(duì)美國經(jīng)濟(jì)、所有美國的生計(jì)和全球金融穩(wěn)定造成法彌補(bǔ)的損害?!?011年,奧巴馬政府和共和黨中山會(huì)間圍繞債務(wù)上限發(fā)生激烈爭,盡管最終美國并未違約,評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)普爾仍下調(diào)了國政府信用評(píng)級(jí),引發(fā)全球場動(dòng)蕩?!都~約時(shí)報(bào)》警告,美國政府徹底違約可能導(dǎo)大規(guī)模拋售,從而損害金融能。雖然政府已經(jīng)為違約制了應(yīng)急計(jì)劃,但“沒有萬無失的選擇來避免災(zāi)難”?!?盛頓郵報(bào)》專欄作家凱瑟?蘭佩爾指出,如果美國政窮奇明自己是一個(gè)不可靠的借款,所帶來的沖擊波將席卷所其他金融市場,“在對(duì)全球濟(jì)衰退的擔(dān)憂中,這是最不要的東西”。盡管目前兩黨未開始圍繞債務(wù)上限問題進(jìn)正式談判,但未來幾個(gè)月市的神經(jīng)都將不得不隨著美國黨的“極限爭斗”而日趨緊,正在復(fù)蘇中的世界經(jīng)濟(jì)也此面臨巨大風(fēng)險(xiǎn)?!都~約時(shí)》評(píng)論說,“美國政治上孝經(jīng)極對(duì)立,將維護(hù)財(cái)政責(zé)任的具變?yōu)榱酥圃旖?jīng)濟(jì)災(zāi)難的秘。”(文/老度) 編輯:呼樂?
回復(fù) 劉國楠 : 1月19日,中央廣電視總臺(tái)2023年春節(jié)聯(lián)歡會(huì)》按正直播標(biāo)準(zhǔn)程順利完了第五次排。在“樂吉祥、氣洋洋”舞臺(tái)上,華優(yōu)秀傳文化創(chuàng)新繹,專業(yè)員和群眾表聯(lián)袂登,質(zhì)樸暖的真情流傳遞,熱騰騰的生真實(shí)再現(xiàn)歌舞、相、小品、曲、武術(shù)雜技、少等各類節(jié)在智能伴、VR三維繪制、8K超高清、維菁彩聲豎屏多畫等總臺(tái)新術(shù)的演繹,合力呈出一臺(tái)彰開心信心奮進(jìn)拼搏旨,禮贊欣欣向榮新時(shí)代中,日新月的更美好活”的春。至此,卯兔年春五次彩排順利完成除夕之夜總臺(tái)春晚陪伴億萬眾歡歡喜過大年。傳承創(chuàng)新寫文化自秉持“思+藝術(shù)+技術(shù)”的融傳播理念2023年總臺(tái)春晚中華優(yōu)秀統(tǒng)文化中從真實(shí)生中,從世各國璀璨文明中攫元素,輔以現(xiàn)代藝手法和光技術(shù),創(chuàng)演繹音樂舞蹈、武等多樣態(tài)材內(nèi)容。煙雨江南步橋邊的妙舞姿到年古剎嵩少林的《武》,從建“南音的古樂流到絲綢之上的一帶花一路歌今年春晚臺(tái)將以充的自信之,盡展中文明的風(fēng)。用真情感傳遞暖力量講好心事,唱舒心曲。年,一部焦普通人晚故事的電影《我我的春晚將首次登春晚舞臺(tái)這是春晚辦以來第次牽手電藝術(shù)。《和我的春》創(chuàng)意靈取材于春劇組多年收到的無觀眾來信影片邀請(qǐng)渤、吳京馬思純、偉、沈騰馬麗、王強(qiáng)、春夏方青卓、斌龍、白、榮梓杉金長勇、恩等聯(lián)袂演,以敘藝術(shù)和光魅力講述名普通觀圓夢(mèng)春晚故事,折出春晚陪廣大觀眾起過年的貴記憶。身邊故事起向陽而的磅礴力從快遞小到醫(yī)護(hù)人……今年晚將目光多投向身人、平凡和樸素情引發(fā)觀眾共情共鳴各行各業(yè)群眾代表上春晚舞,合唱一《早安,光》,素相識(shí)卻十默契,振人心的和唱出新征上的生活響。歌曲小哥》用樸的歌詞朗朗上口旋律,唱快遞小哥外賣小哥司機(jī)小哥的心聲。在《遠(yuǎn)征高亢的歌中,“新程是充滿榮和夢(mèng)想遠(yuǎn)征”深地印刻在一個(gè)人的中,進(jìn)一激發(fā)起“定信心、擻精神,心協(xié)力加干”的堅(jiān)信念。1月21日除夕夜,2023年春晚將伴隨鵸余球人一起,癸卯兔年下希望的子,迎接暖花開的新一年。 編輯:劉?