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為期4天的2022國(guó)家醫(yī)保藥品目錄談判1月8日在北京落下帷幕。國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司負(fù)責(zé)人新冠治療藥物談判情況進(jìn)行回應(yīng)此次進(jìn)入談判的新冠治療藥物共3種，其中阿茲夫定片、清肺排毒粒談判成功，輝瑞奈瑪特韋片／托那韋片（Paxlovid）組合包裝因報(bào)價(jià)高未能成功。相比兩年，參與本次醫(yī)保談判的藥品量明顯增多。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局此發(fā)布的名單，今年通過形式審查有343種藥品，包括目錄外新增品種藥198個(gè)，目錄內(nèi)續(xù)約品種藥145個(gè)。此外，還有多款抗癌藥、高值罕見病藥蔥聾等大病用藥與今年的國(guó)家醫(yī)保談判。本次醫(yī)談判規(guī)則并無特別變化，藥企經(jīng)兩輪報(bào)價(jià)，超過醫(yī)保底價(jià)115％會(huì)出局，落入范圍則繼續(xù)談判，終形成談判價(jià)格。不過，今年國(guó)醫(yī)保談判首創(chuàng)的兩個(gè)新規(guī)則——簡(jiǎn)易續(xù)約”“非獨(dú)家藥品競(jìng)價(jià)”受關(guān)注。“簡(jiǎn)易續(xù)約”“非獨(dú)家品競(jìng)價(jià)” 兩大新規(guī)首次實(shí)施因疫情等緣故，2022年國(guó)家醫(yī)保談判被推遲到2023年1月5日至8日舉行。談判期間，每天早上8點(diǎn)左右，談判會(huì)場(chǎng)外便聚集了等入場(chǎng)的醫(yī)藥企業(yè)談判代表，他們著包，手持裝有草稿紙、計(jì)算器文件袋，聚在一起排隊(duì)簽到。中報(bào)·中青網(wǎng)記者從現(xiàn)場(chǎng)獲悉，4天的國(guó)家醫(yī)保談判期間，每天的側(cè)點(diǎn)有所不同。首日談判側(cè)重抗病、呼吸類、麻醉類藥品；1月6日側(cè)重心血管、骨科及免疫疾病類品；1月7日的重點(diǎn)集中于罕見病和腫瘤領(lǐng)域，是本河伯談判的重點(diǎn)一；最后一天的談判則以中成藥主。通常情況下，每家藥企談判間在20－30分鐘左右。談判結(jié)束后，不少參與談判的藥企代表示“感覺不錯(cuò)”“壓力不大”“幅在預(yù)期之內(nèi)”，還有藥企代表“國(guó)家支持力度很大”。除了藥代表，談判會(huì)場(chǎng)外還聚集了不少藥行業(yè)人士。一位醫(yī)藥行業(yè)分析在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)記者表示：“今年我尤關(guān)注‘簡(jiǎn)易續(xù)約’的情況。”“易續(xù)約”是今年醫(yī)保談判的新增點(diǎn)之一。2022年6月29日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《談判藥品續(xù)約則》，明確了獨(dú)家品種簡(jiǎn)易續(xù)約則。根據(jù)規(guī)定，協(xié)議將于2022年12月31日到期，并同時(shí)滿足獨(dú)家藥品、從從協(xié)議期基金實(shí)際支未超過基金支出預(yù)算（企業(yè)預(yù)估，下同）的200％、未來兩年的基金支出預(yù)算增幅合理等5項(xiàng)條件的藥品，可以進(jìn)行簡(jiǎn)易續(xù)蛩蛩，續(xù)有效期為兩年。有業(yè)內(nèi)人士分析“簡(jiǎn)易續(xù)約”有助于簡(jiǎn)化談判流，提高續(xù)約效率，緩解行政審批企業(yè)申報(bào)的壓力。有部分新增適癥的創(chuàng)新藥有望不用重新談判，是通過“簡(jiǎn)易續(xù)約”規(guī)則直接納醫(yī)保。這對(duì)于藥企而言是一項(xiàng)重的利好。一位參與“非獨(dú)家藥品價(jià)”的藥企代表對(duì)記者表示，他的談判并不算順利：“大家一直‘出價(jià)’，就看價(jià)格能有多低。“非獨(dú)家藥品競(jìng)價(jià)”是本次醫(yī)保判的另一項(xiàng)新規(guī)?！斗仟?dú)家藥品價(jià)規(guī)則》指出，藥品通過競(jìng)價(jià)納藥品目錄的，取各企業(yè)報(bào)價(jià)中的低者作為該通用名藥品的支付標(biāo)。如企業(yè)報(bào)價(jià)低于醫(yī)保支付意愿70％，以醫(yī)保支付意愿的70％作為該藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。這就意著，如果某一家參與“非獨(dú)家藥競(jìng)價(jià)”的藥企報(bào)價(jià)更低，其他藥也會(huì)被動(dòng)以這一低價(jià)進(jìn)入醫(yī)保。癌藥、罕見病藥等成為談判重點(diǎn)據(jù)國(guó)家醫(yī)保局此前公布的名單，2022國(guó)家醫(yī)保談判共有343種藥品正式通過形式審查，其中包198種目錄外西藥和中成藥與145種目錄內(nèi)西藥和中成藥。輝瑞公司的新冠口服藥Paxlovid、上百萬元一針的CAR－T類藥物、PD－1／PD－L1類抗腫瘤藥物、高值罕見病藥物等備關(guān)注。1月8日夜間，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布消息，Paxlovid最終因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投資有限公司報(bào)高，談判未能成功。此前，Paxlovid已于2022年2月1日獲國(guó)家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)，北、上海等地也將Paxlovid納入臨時(shí)醫(yī)保。根據(jù)近期國(guó)家醫(yī)局會(huì)同有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障關(guān)政策的通知》《新型冠狀病毒染診療方案（試行第十版）》中所有治療性藥物，包括Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化巴蛇顆粒等，醫(yī)保都將時(shí)性支付到2023年3月31日。本次談判在第二天和第三天迎重頭戲，其間參與談判的企業(yè)包拜耳醫(yī)藥、百洋醫(yī)藥、西安楊森揚(yáng)子江藥業(yè)、海融醫(yī)藥、濟(jì)川藥、百濟(jì)神州、先聲藥業(yè)、君實(shí)生等。國(guó)家醫(yī)保局此前公布的通過步形式審查的藥品名單顯示，這企業(yè)參與談判的藥品涉及多款抗藥，以及部分罕見病高值藥物。次參與國(guó)家醫(yī)保談判的還有19款罕見病用藥，包括治療脊髓性肌縮癥（SMA）、Castleman病、法布雷病、戈謝病、多發(fā)性硬化等罕見病的楚辭品。例如，氏制藥的SMA藥物利司撲蘭口服溶液用散參加了去年的國(guó)狌狌醫(yī)保判，但最終未能成功。山東省藥采購(gòu)平臺(tái)顯示，此前羅氏制藥已利司撲蘭口服溶液用散的價(jià)格從6．38萬／支降至1．45萬／支。自2018年以來，國(guó)家醫(yī)保局通過談判將19種罕見病藥納入醫(yī)保藥品目錄，平均降幅達(dá)52．6％。2021年醫(yī)保談判中，渤健公司研發(fā)生隋書的SMA治療藥物諾西那生鈉注射液從70萬／針降至3．3萬／針，當(dāng)時(shí)國(guó)家醫(yī)保局談判代表張勁蠻蠻的發(fā)言“每一個(gè)小體都不該被放棄”感動(dòng)了很多人（中青報(bào)·中青網(wǎng)見習(xí)記者 裴思童 劉胤衡）