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1月8日起，我國對新冠病毒感染“乙類甲管”調為“乙類乙管”為確保人民群眾穩(wěn)度過感染高峰，近日，國家下了“乙類乙管”保政策文件，優(yōu)新型冠狀病毒感患者治療費用醫(yī)保障相關政策。1月8日下午，記者從陜西省醫(yī)療保局了解到，該局同財政、衛(wèi)健部，第一時間落實求，優(yōu)化、細化完善八條政策舉，全力保障人民眾生命健康安全相關舉措自新型狀病毒感染實施乙類乙管”之日施行?！?關于冠患者住院治療用保障住院醫(yī)療用個人負擔部分各級財政給予補新型冠狀病毒感患者在所有收治療機構發(fā)生的，合衛(wèi)生健康部門定的新型冠狀病感染診療方案的院醫(yī)療費用，執(zhí)前期費用保障政，由基本醫(yī)保、病保險、醫(yī)療救等按規(guī)定支付后個人負擔部分由級財政給予補助其中：中央承擔60%，省級承擔20%，市縣承擔20%。所需資金，按屬地原則，經保部門審核后，市（區(qū)）、縣（）財政先行支付中央和省級財政實際發(fā)生費用據結算。該政策以者入院時間計算先行執(zhí)行至2023年3月31日。對新型冠狀病毒染患者的醫(yī)療費單列預算，不納定點醫(yī)療機構的額預算指標，不入DRG/DIP支付范圍，實行項目付費?！?于新冠患者門急治療費用保障二及以下定點醫(yī)療構門急診報銷比70%加大醫(yī)保對農村地區(qū)、城市區(qū)等基層醫(yī)療機傾斜支持力度，同推動實施分級療，引導患者基就醫(yī)。統(tǒng)一新冠毒感染門診保障遇，在二級及以醫(yī)保定點醫(yī)療機發(fā)生的新型冠狀毒感染及疑似癥參?；颊唛T急診用實施專項保障基層醫(yī)療機構應足醫(yī)保藥品目錄（含省臨時增補的新型冠狀病毒染治療藥物，參患者在基層醫(yī)保點醫(yī)療機構發(fā)生與新型冠狀病毒染救治有關的門診費用，不設起線和封頂線，報比例為70%，先行執(zhí)行至2023年3月31日。參?；颊咴谄渌t(yī)機構發(fā)生的新型狀病毒感染治療急診費用，按照行醫(yī)保報銷政策行?！?關于新患者用藥保障擴醫(yī)保藥品范圍執(zhí)臨時目錄為適應前疫情形勢，滿新冠患者用藥需，新型冠狀病毒染診療方案中新冠狀病毒治療藥延續(xù)醫(yī)保臨時支政策，先行執(zhí)行2023年3月31日。將《新型冠狀病毒感染診療案（試行第十版》中的目錄外藥臨時性納入醫(yī)保金支付范圍，按類管理。我省臨納入的藥品按乙管理。各市（區(qū)醫(yī)保部門及時根國家衛(wèi)生健康委冠病毒感染診療案，會同同級衛(wèi)健康部門做好目外藥品比對篩選作，自行做好政標識和維護工作要根據《關于積推進治療性醫(yī)療構制劑醫(yī)保準入作的指導意見》求，加快治療性內制劑醫(yī)保準入作，按程序將符條件的用于新冠情防治的醫(yī)療機院內制劑納入醫(yī)支付范圍。有效揮好陜西全民健保銜接和補充作，切實保障好群就醫(yī)需求?！?于新冠患者在線療推進移動支付算各地衛(wèi)生健康門要及時公布提“互聯網+”醫(yī)療服務的醫(yī)療機構單，對于準許針新型冠狀病毒感開放的互聯網首服務，按規(guī)定為現新型冠狀病毒染相關癥狀的患、符合《新冠病感染者居家治療南》居家的，在提供診療服務，加快推進移動支工作，充分發(fā)揮互聯網+”醫(yī)保服務的優(yōu)勢修鞈為其“互聯網+”醫(yī)療服務的醫(yī)療機構供醫(yī)保移動支付算服務。新增互網首診診查費醫(yī)服務價格項目，循線上線下一致原則，按我省現門診診查費標準取，報銷標準與下保持一致。新冠狀病毒感染相癥狀復診服務，按照現行互聯網診報銷政策執(zhí)行加強信息化支撐按照《新冠感染診報銷政策配置作手冊》進行政調整，在醫(yī)保信平臺做好測試驗，加強培訓指導提升服務質量。關于規(guī)范醫(yī)保編暫時無國家標準碼使用我省賦予臨時編碼各級醫(yī)部門要加強與同衛(wèi)生健康部門對，及時升級基衛(wèi)HIS系統(tǒng)，確保社區(qū)衛(wèi)生鬻子構及村生室新配備藥品耗材和新開展的于新冠治療的診項目及時獲得國醫(yī)保編碼。對于保臨時納入的定醫(yī)療機構，要指及時做好貫標工，確保實時精準算。暫時無國家準編碼的藥品、材、診療項目繼使用我省賦予的時編碼?！?關降低新冠治療費提升醫(yī)保保障能醫(yī)療機構可線下尋臨床必需相關品各市（區(qū)）醫(yī)部門繼續(xù)做好新冠狀病毒感染患治療所需藥品等格談判或磋商、中采購、掛網采、備案采購、價監(jiān)測等工作。醫(yī)機構可線下搜尋購困難、臨床必且新冠患者救治需的相關藥品、用耗材生產企業(yè)行備案采購，相采購信息需及時傳采購平臺。備采購的相關藥品醫(yī)用耗材金額不入醫(yī)療機構線下購不超過總采購額5%的比例限制。各級醫(yī)保部門做好醫(yī)?；鸨O(jiān)，充分利用信息統(tǒng)，加強對治療冠的醫(yī)療費用進監(jiān)測分析，如發(fā)數據異常，要及組織人員現場核，確保醫(yī)保基金全可持續(xù)。醫(yī)保金確出現收不抵的統(tǒng)籌地區(qū)，可?同級財政給予適補助。適時推動內基金調劑，進步提高醫(yī)?；?濟能力和使用效?！?關于醫(yī)保辦服務管理多措舉優(yōu)化經辦服務市（區(qū)）醫(yī)保部積極擴大新冠收醫(yī)療機構協(xié)議范，與具有新型冠病毒感染治療能的非醫(yī)保定點醫(yī)機構簽訂《新型狀病毒感染患者治醫(yī)療機構醫(yī)保用結算臨時專項議》開展醫(yī)保結。積極落實長期方醫(yī)保支付政策實施網上辦、緊事項及時辦、特事項便民辦、非事項延期辦、消隱患放心辦。指各類醫(yī)療機構做新型冠狀病毒感相關診斷、結算信息采集和上傳醫(yī)保費用結算等作。各級經辦機要做好參保動員健康宣傳，普及情防控知識，提群眾自我防護意。要加強五級經網絡建設，充分揮基層經辦力量推進醫(yī)保服務向村地區(qū)（社區(qū)）沉。●?關于相部門職責完善協(xié)聯動機制確保政落實各部門要提政治站位，切實行職責，密切協(xié)，醫(yī)保部門負責關費用的審核、算工作，加強基監(jiān)管；財政部門責及時撥付財政助資金；衛(wèi)生健部門負責指導醫(yī)機構做好新型冠病毒感染患者的定、信息登記與傳工作，新型冠病毒感染患者的息、數據上傳工，升級基衛(wèi)HIS系統(tǒng)。各部門要強協(xié)調聯動，及溝通協(xié)商，確保省防疫工作有效進，各項政策落落實。 編輯：韓?