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XBB系列變異株會引發(fā)大規(guī)模流行嗎？農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資如何保障？抗病毒藥物、球白有必要囤嗎？……針對當(dāng)公眾關(guān)切的諸多疫情熱點問，“新華視點”記者采訪了務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制專家進行答。一問：XBB系列變異株會引發(fā)大規(guī)模流行嗎？中國控中心病毒病所所長許文波示，近三個月以來，我國已測到BF.7、BQ.1、XBB傳入，但BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播。中國疾控中心發(fā)布的盂山息顯，我國目前本土流行的新冠毒絕對優(yōu)勢毒株是BA.5.2和BF.7，個體在感染后產(chǎn)生的中和抗體，儒家短期內(nèi)(3個月)會維持相對較高水平，預(yù)期對其他奧密克戎變異分支(包括XBB)有較好的交叉保護作用。我國短期內(nèi)XBB系列變異株引發(fā)大規(guī)模流行的可能性低。針對網(wǎng)漢書XBB毒株會引發(fā)嘔吐和腹瀉癥狀，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科任醫(yī)師李侗曾表示，一些新病毒感染者確實有嘔吐和腹癥狀，通常1至3天可以自行緩解，沒有發(fā)現(xiàn)XBB毒株更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消系統(tǒng)。專家建議，在防護方，和預(yù)防其他奧密克戎亞型毒感染一樣，個人還是要做自身健康的第一責(zé)任人，堅規(guī)律作息，經(jīng)常開窗通風(fēng)，障健康飲食，提高機體免疫，做好自我健康監(jiān)測，適量備家庭常用藥。二問：感染還有沒有必要接種新冠疫苗中國疾控中心免疫規(guī)劃首席家王華慶說，目前來看，單感染產(chǎn)生的免疫保護力，不感染加上接種疫苗產(chǎn)生的混免疫力保護作用強，所以后如果需要接種疫苗的話，建還是要接種疫苗。按照目前新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南定，如果感染了新冠病毒，染時間和接種新冠病毒疫苗間應(yīng)間隔6個月以上。王華慶說，研究表明驕蟲通過接種加針，可以喚起機體的免疫記細(xì)胞，也會提升抗體水平，一步鞏固對重癥和死亡的預(yù)作用。所以，沒有完成加強疫的人群，只要符合接種條，應(yīng)盡快按照免疫程序的規(guī)完成加強免疫，以起到更好保護效果。三問：布洛芬等物如何科學(xué)使用？一些人在療新冠病毒感染過程中，因藥不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷。安全科學(xué)藥事關(guān)群眾生命安全和身體康。北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主張波介紹，解熱鎮(zhèn)痛類藥物比如常用的布洛芬、對乙酰基酚，是對癥治療的藥物。般來講，患者用1至2天就能退熱，加上患者身體疼痛控住后，就可以停藥了，不需長期服用。一般而言，選擇種解熱鎮(zhèn)痛藥就可以。很多熱鎮(zhèn)痛藥含有的成分相同或似，如果選擇多種解熱鎮(zhèn)痛聯(lián)用，可能會導(dǎo)致藥物過量患者在使用前一定要認(rèn)真閱說明書。張波介紹，通常講抗生素一般指抗菌藥物，是針對細(xì)菌引起感染的治療藥，對于治療病毒引起的感染無效的。在臨床中，有些患合并一些細(xì)菌感染，或者是冠病毒感染后引起繼發(fā)性細(xì)感染；這種情況下，可以合選擇抗生素，但要經(jīng)過血常檢查等嚴(yán)格評估。四問：抗毒藥物、球蛋白有必要囤嗎近來，一些用于治療新冠病感染的抗病毒藥物被冠以“效藥”之名，引發(fā)不少網(wǎng)民注和搶購。首都醫(yī)科大學(xué)附北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉，目前沒有針對新冠病毒的效藥。一些抗病毒藥物能夠制、干擾新冠病毒復(fù)制，但使用時存在很多注意事項，定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使，不建議公眾囤藥并自行在使用。童朝暉介紹，對于重、危重型高危人群，如高齡基礎(chǔ)疾病的人群，這些抗病藥物可以有效降低重癥率，在青壯年等沒有高危因素的群身上使用是無效的。而且些藥物需要在病程早期使用發(fā)病5天內(nèi)特別是48小時內(nèi)使用效果更好。針對網(wǎng)民求的另一種藥物靜脈用丙種球白，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染病科主任王貴強介紹，靜脈丙種球蛋白能夠減少炎癥反，但只建議在治療重癥病人使用，而且要在出現(xiàn)炎癥因風(fēng)暴等特定情況下使用才有果，不適合在家里使用，也有預(yù)防新冠感染的作用，同不建議在家里儲備。五問：何科學(xué)做好血氧監(jiān)測？王貴說，老年人、有基礎(chǔ)病人群高危人群要特別注意血氧指，建議有這類人群的家庭配指夾式脈搏血氧儀，如果監(jiān)數(shù)值低于93%，要及時就醫(yī)檢查。在居家環(huán)境中，如果氧飽和度降低，有條件的可在家里吸氧，避免低氧誘發(fā)系列基礎(chǔ)病的加重。北京協(xié)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副任徐凱峰提醒，有呼吸系統(tǒng)病的患者，應(yīng)特別注意觀察氧飽和度是否明顯下降；尤是降到90%以下時，可能已出現(xiàn)嚴(yán)重肺部受損，一定要時就診。目前，多地正組織老年人等高風(fēng)險人群發(fā)放指式脈搏血氧儀，指導(dǎo)居家自血氧飽和度。針對價格相對貴的制氧機等氧療設(shè)備，國院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組1月3日印發(fā)《關(guān)于做好新冠重點群動態(tài)服務(wù)和“關(guān)口前移”作的通知》，要求各地要為層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)備數(shù)量適宜的氧氣袋、氧氣以及制氧機等設(shè)備，確保能及時為門診患者、居家治療者及養(yǎng)老機構(gòu)老年人提供氧或氧氣灌裝服務(wù)。六問：為么一些感染者康復(fù)后會“復(fù)”？“復(fù)陽”是指感染者在一感染周期中兩次出現(xiàn)陽性果，與二次感染不同。王貴介紹，“復(fù)陽”應(yīng)該叫再檢，實際上病毒核酸還持續(xù)存，只是因為檢測方法和采樣法及排毒的間歇性，導(dǎo)致“陽時陰”的情況，是否“復(fù)”應(yīng)該用核酸檢測作為標(biāo)準(zhǔn)王貴強說，從傳染性來看，往大量研究并沒有在“復(fù)陽的病人體內(nèi)分離到病毒，也有發(fā)現(xiàn)其導(dǎo)致病毒進一步傳。從危害性來看，“復(fù)陽”人群基本沒有癥狀，只是核陽性，個別患者會出現(xiàn)咳嗽殘留癥狀。七問：轉(zhuǎn)陰后久不止如何緩解？“近期，大數(shù)感染者表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛咳嗽等急性上呼吸道感染癥，很多人轉(zhuǎn)陰后咳嗽仍會遷較長時間。我們一般認(rèn)為，過三周以上的就是亞急性咳，其中，最常見的是感染后嗽?！敝腥沼押冕t(yī)院呼吸中副主任林江濤說。林江濤介，感染后咳嗽的成因，是上吸道感染時造成支氣管黏膜損傷或感覺神經(jīng)裸露，從而外界各種刺激的敏感性增高因此，氣溫的降低、吸煙的霧、廚房油煙等物理和化學(xué)刺激都有可能引起劇烈咳嗽“轉(zhuǎn)陰后的咳嗽敏感性增高不是感染，這個時候既不需抗病毒，也不需要抗菌藥物療，可以自行恢復(fù)。”林江說，感染后咳嗽的患者要避各種對呼吸道的刺激性因素如果癥狀重，影響到工作、習(xí)和休息，可以到醫(yī)院就診醫(yī)生一般會對癥采用止咳藥進行治療，一些中成藥的效也非常理想。八問：康復(fù)期哪些注意事項？首都醫(yī)科大附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清介紹，新冠病毒感染者進入復(fù)期或者康復(fù)末期，要保持和心態(tài)，飲食以清淡、易消的為主；同時，注意休息，證充足睡眠。北京安貞醫(yī)院務(wù)副院長周玉杰表示，更好過康復(fù)期，不能突然劇烈運。有氧運動會導(dǎo)致心率加快耗氧量增加，過度的無氧運也會造成乳酸堆積。同時，要“動靜結(jié)合”，不能躺著點也不動，防止出現(xiàn)血栓等塞性疾病?？梢詫⑦\動標(biāo)準(zhǔn)降到低于原體能的1/3。與此同時，要避免熬夜，戒煙酒，做好生活方式管理。九：農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源如何保？農(nóng)村地區(qū)群眾用藥和就醫(yī)障問題牽動人心。國務(wù)院聯(lián)聯(lián)控機制、中央農(nóng)村工作領(lǐng)小組近日印發(fā)《加強當(dāng)前農(nóng)地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情控工作方案》，要求各地重抓好農(nóng)村地區(qū)防疫體系運轉(zhuǎn)藥品供應(yīng)、重癥治療、老人童防護等方面工作，加強日健康服務(wù)，突出重點人群管，有序疏導(dǎo)診療需求，提供級分類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，最大度保護農(nóng)村居民生命安全和體健康。國家衛(wèi)生健康委基衛(wèi)生健康司司長聶春雷介紹國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制物資保組建立了日調(diào)度制度，堅持國一盤棋，每天統(tǒng)籌調(diào)度藥和其他重點醫(yī)療物資。根據(jù)情的發(fā)展，現(xiàn)階段優(yōu)先保障村地區(qū)特別是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生構(gòu)用藥。“相關(guān)部門制定了多政策，支持有關(guān)企業(yè)擴大能，加班加點生產(chǎn)相關(guān)藥品同時，加強供需對接，鼓勵方政府集中采購，加快藥品送；堅持中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮村地區(qū)特色，充分利用中藥減輕基層就醫(yī)壓力。”聶春說。十問：春節(jié)人員流動高會否導(dǎo)致疫情大規(guī)模傳播？當(dāng)前，‘小地方’的疫情傳不像大城市這么迅猛，但傳的持續(xù)時間比較長。隨著春人員的返流，可能會在當(dāng)?shù)?起一波輸入性高峰?！眹?染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大附屬華山醫(yī)院感染科主任張宏說。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部農(nóng)村合作濟指導(dǎo)司副司長毛德智說，鄉(xiāng)人員在路途中一定要做好人防護，回鄉(xiāng)后，剛開始幾跟老人、孩子接觸時，一定戴好口罩，同時要勤洗手，量少聚集、少聚餐。要隨時注自己的健康狀況，出現(xiàn)感癥狀時，要及時到村衛(wèi)生室鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)或咨詢，如癥狀比較重或有高燒等情況千萬不要硬扛，一定要及時醫(yī)?！皬V大父老鄉(xiāng)親、農(nóng)民友在做好個人防護的基礎(chǔ)上還要積極參與村里的防疫工，盡最大努力把基層的防疫絡(luò)建好建強。在有需要的情下，如果有富余的藥品或者療物資，可以及時向鄰里鄉(xiāng)們提供幫助。”毛德智說。(新華網(wǎng))