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關(guān)于印發(fā)新冠狀病毒感重癥病例診方案（試行四版）的通國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)急〔2023〕7號(hào)各省、自治區(qū)、直轄及新疆生產(chǎn)設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生康委、中醫(yī)管理局：為一步指導(dǎo)各做好當(dāng)前新冠狀病毒感重癥病例救工作，提高愈率、降低亡率，我們織專(zhuān)家在總疾病特點(diǎn)和床診療經(jīng)驗(yàn)礎(chǔ)上，對(duì)《型冠狀病毒炎重型、危型病例診療案（試行第版）》進(jìn)行修訂，形成《新型冠狀毒感染重癥例診療方案試行第四版》。現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)參執(zhí)行。?附：《新型冠病毒感染重診療方案（行第四版）國(guó)家衛(wèi)生健委辦公廳???國(guó)家中藥局綜合司2023年1月13日《新型冠狀病毒感重癥診療方（試行第四）》解讀為一步做好新冠狀病毒感重癥病例醫(yī)救治工作，實(shí)提高規(guī)范、同質(zhì)化診水平，國(guó)家生健康委會(huì)國(guó)家中醫(yī)藥，結(jié)合奧密戎變異毒株點(diǎn)和感染者病特征，總前期醫(yī)療救工作經(jīng)驗(yàn)，織對(duì)《新型狀病毒肺炎型、危重型例診療方案試行第三版》進(jìn)行了修，形成了《型冠狀病毒染重癥診療案（試行第版）》（以簡(jiǎn)稱(chēng)《方案）。重點(diǎn)修內(nèi)容如下：、對(duì)疾病名進(jìn)行調(diào)整將新型冠狀病肺炎”調(diào)整“新型冠狀毒感染”。、關(guān)口前移強(qiáng)重癥臨床警?《方案進(jìn)一步明確重癥高危人，對(duì)未達(dá)到癥診斷標(biāo)準(zhǔn)但是年齡>65歲、未完成全程疫苗接、合并較為重慢性疾病新冠病毒感肺炎患者，以按重癥病管理。對(duì)重高危人群進(jìn)生命體征監(jiān)，特別是對(duì)息和活動(dòng)后指氧飽和度進(jìn)行監(jiān)測(cè)；調(diào)低氧在重臨床預(yù)警方的作用，輕活動(dòng)后指氧和度<94%，應(yīng)警惕病惡化。三、臨床實(shí)踐中之有效的治方法納入《案》在一般療中增加了熱和咳嗽等癥處理；在病毒治療中加了已在我審批上市的分子藥物；加了抗凝治；強(qiáng)調(diào)了清俯臥位通氣重要性；在療和呼吸支治療方面，合最新認(rèn)識(shí)研究證據(jù)，出經(jīng)鼻高流氧療優(yōu)于鼻管或面罩吸，改進(jìn)了呼末正壓（PEEP）的設(shè)定方法，加強(qiáng)械通氣的肺護(hù)措施。四修訂完善中治療部分增了部分證型“病證結(jié)合治”內(nèi)容，強(qiáng)對(duì)重型、重型病例中醫(yī)結(jié)合臨床治指導(dǎo)，更的發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)?