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近日，山東省醫(yī)療障局、山東省財(cái)政、山東省衛(wèi)生健康員會(huì)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)保〔2023〕1號(hào)文件優(yōu)化我省新型冠病毒感染患者治療用醫(yī)療保障相關(guān)政的通知》，明確在層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)發(fā)生的與新型冠狀毒感染救治有關(guān)的策范圍內(nèi)門急診費(fèi)，不設(shè)起付線和封線，報(bào)銷比例全省一為75％，先行執(zhí)行至2023年3月31日。新冠感染患者合規(guī)住院費(fèi)繼續(xù)行前期保障政策通明確，優(yōu)化醫(yī)保住支付政策。新型冠病毒感染患者在所收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生，符合衛(wèi)生健康部制定的新型冠狀病感染診療方案的住醫(yī)療費(fèi)用，繼續(xù)執(zhí)前期費(fèi)用保障政策由基本醫(yī)保、大病險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按定支付后，個(gè)人負(fù)部分由財(cái)政給予補(bǔ)，所需資金由各市政先行支付，省級(jí)政結(jié)合中央補(bǔ)助，設(shè)區(qū)市（不含省財(cái)直接管理縣）按實(shí)發(fā)生費(fèi)用的80％予以補(bǔ)助，對(duì)省財(cái)政接管理縣按實(shí)際發(fā)費(fèi)用的90％予以補(bǔ)助。該政策以患者院時(shí)間計(jì)算，先行行至2023年3月31日。鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配足醫(yī)保目內(nèi)的新冠感染治療物通知指出，要提基層就醫(yī)門診保障平。協(xié)同推動(dòng)實(shí)施級(jí)診療，引導(dǎo)患者層就醫(yī)，確保醫(yī)療務(wù)平穩(wěn)有序。加大保對(duì)農(nóng)村地區(qū)、城社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)（二級(jí)及以下醫(yī)療構(gòu)）傾斜支持力度鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)含我省臨時(shí)增補(bǔ)）新型冠狀病毒感染療藥物。對(duì)在基層保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)的新型冠狀病毒感及疑似癥狀參?；?門急診費(fèi)用實(shí)施專保障，參保患者在層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)發(fā)生的與新型冠狀毒感染救治有關(guān)的策范圍內(nèi)門急診費(fèi)，不設(shè)起付線和封線，報(bào)銷比例全省一為75％，先行執(zhí)行至2023年3月31日。參?；颊咴谄渌t(yī)孟鳥(niǎo)機(jī)構(gòu)發(fā)生新型冠狀病毒感染療門急診費(fèi)用，按各統(tǒng)籌區(qū)現(xiàn)行基本保門診保障政策執(zhí)。對(duì)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)前撥付，確保醫(yī)保金充足山東要求，實(shí)保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)救治費(fèi)用。各級(jí)醫(yī)保障部門要進(jìn)一步好醫(yī)?；痤A(yù)撥付作，保障新型冠狀毒感染患者收治醫(yī)機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用及時(shí)付到位，對(duì)收治醫(yī)機(jī)構(gòu)提前撥付不少1－2個(gè)月的醫(yī)?；?，并根據(jù)需要嬰山追加，確保醫(yī)?；?充足。對(duì)新型冠狀毒感染及疑似癥狀?；颊咧委熧M(fèi)用不入醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控指標(biāo)，確?；颊叩?及時(shí)救治，確保收醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因醫(yī)保額預(yù)算管理規(guī)定影救治。此外，臨時(shí)大醫(yī)保藥品目錄保范圍。對(duì)國(guó)家《新冠狀病毒感染診療案》（以下簡(jiǎn)稱《療方案》）中不在本醫(yī)保目錄內(nèi)的新冠狀病毒治療藥品臨時(shí)性納入醫(yī)保基支付范圍，參照甲藥品管理，先行執(zhí)至2023年3月31日；對(duì)于《診療方案》調(diào)出且不在基醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品要按要求及時(shí)停止保支付。省醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門確定省臨時(shí)納入醫(yī)保支的新型冠狀病毒感治療藥品名單，報(bào)家醫(yī)保局備案后執(zhí)，先行執(zhí)行至2023年3月31日。做好“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)服務(wù)和醫(yī)保支付通要求，各地衛(wèi)生健部門要及時(shí)公布提“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單對(duì)于行業(yè)部門準(zhǔn)許線為出現(xiàn)新型冠狀毒感染相關(guān)癥狀、合《新冠病毒感染居家治療指南》的者提供的互聯(lián)網(wǎng)首服務(wù)，給予價(jià)格和保政策支持，繼續(xù)省醫(yī)保局、省衛(wèi)生康委《關(guān)于做好新冠狀病毒感染互聯(lián)醫(yī)療保障服務(wù)工作通知》（魯醫(yī)保發(fā)2022〕44號(hào)）執(zhí)行。開(kāi)展醫(yī)保移支付服務(wù)要嚴(yán)格落國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)技標(biāo)準(zhǔn)，依托全國(guó)統(tǒng)的醫(yī)療保障信息平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子處流轉(zhuǎn)、醫(yī)保移動(dòng)支和醫(yī)保電子憑證的地應(yīng)用，確?！盎?網(wǎng)＋”醫(yī)保服務(wù)安便捷。此外，繼續(xù)好新型冠狀病毒感患者治療所需藥品集中帶量采購(gòu)中選果落地、綠色通道網(wǎng)和線下采購(gòu)，醫(yī)機(jī)構(gòu)應(yīng)將線下采購(gòu)品及時(shí)在采購(gòu)平臺(tái)案。以醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)機(jī)構(gòu)、大型連鎖零藥店為重點(diǎn)，聚焦點(diǎn)藥品做好價(jià)格監(jiān)工作，不斷完善價(jià)監(jiān)測(cè)機(jī)制、擴(kuò)大監(jiān)范圍，對(duì)異常價(jià)格況配合相關(guān)部門做政策引導(dǎo)和指導(dǎo)。大眾日?qǐng)?bào)客戶端記 張春曉 報(bào)道女祭