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據(jù)中國國家醫(yī)療障局官方網(wǎng)站1月8日消息，“新冠特效藥”奈瑪特片/利托那韋片組合包裝（Paxlovid，也稱“輝瑞新冠藥”）生產(chǎn)企業(yè)報(bào)價(jià)高未能成功納入醫(yī)目錄。高昂的成和較大的需求讓些民眾將視線轉(zhuǎn)Paxlovid仿制藥。印度素其制藥工業(yè)和仿藥產(chǎn)業(yè)聞名。已印度媒體關(guān)注到度制造的新冠仿藥——乃至于“藥”——在中國通的現(xiàn)象。據(jù)《度教徒報(bào)》1月9日?qǐng)?bào)道，因中國會(huì)對(duì)新冠藥物的大需求，一些印新冠仿制藥的“冒版”也流入了國市場(chǎng)。印度新仿制藥有何來歷美媒石英財(cái)經(jīng)網(wǎng)Quartz）1月3日?qǐng)?bào)道，世衛(wèi)組織（WHO）已于去年12月26日對(duì)印度制藥公Hetero生產(chǎn)的仿制藥Nirmacom應(yīng)用予以批準(zhǔn)。這一藥物仿制對(duì)象是原研Paxlovid，由奈瑪特韋和托那韋組成。原藥是指原創(chuàng)性的藥，仿制藥則是與原研藥具有相的活性成分、劑、給藥途徑和治作用的藥品，經(jīng)廠授權(quán)進(jìn)行生產(chǎn)為中低收入國家群提供選擇。這新冠仿制藥首次過世界衛(wèi)生組織資格預(yù)審。石英經(jīng)網(wǎng)指出，即使Paxlovid在美國已上市一年，但其有限的供量、審批程序上延遲和高昂的價(jià)仍讓許多中低收國家對(duì)其望而卻。據(jù)《人民日?qǐng)?bào)1月9日?qǐng)?bào)道，中國國家醫(yī)保局相負(fù)責(zé)人介紹稱，Paxlovid納入醫(yī)保談判未成的主要原因?yàn)椤?價(jià)高”，“雖然Paxlovid未能通過談判納入保目錄，但醫(yī)保將臨時(shí)性支付到2023年3月31日?！边@也意味，今年3月31日之后，患者如需用Paxlovid需自費(fèi)。據(jù)石英財(cái)經(jīng)網(wǎng)報(bào)道，WHO對(duì)Nirmacom資格做出批準(zhǔn)后，95個(gè)中低收入國家有望將這Paxlovid仿制藥納入處方根據(jù)印度藥企Hetero所簽訂的“藥品專利池”Medicines Patent Pool /MPP）協(xié)議，Hetero可以生產(chǎn)Paxlovid的非專利版本。MMP是由聯(lián)合國支持的公共衛(wèi)生組，最初用于為非裕國家提供HIV藥物，后來MMP組織與大型制藥司就專利權(quán)展開判，以讓愿意向低收入國家銷售價(jià)藥物的制造商得生產(chǎn)特定藥物“非獨(dú)家生產(chǎn)權(quán)。2021年，輝瑞公司同意通過MMP提供Paxlovid的非專利生產(chǎn)權(quán)，并不收專利費(fèi)。此后，界各國幾個(gè)制藥都在努力生產(chǎn)仿藥。Hetero只是第一個(gè)獲得衛(wèi)組織預(yù)先批準(zhǔn)新冠仿制物，WHO的批準(zhǔn)意味著其生產(chǎn)過程中的質(zhì)得到了保障。此，Nirmacom已經(jīng)在印度獲得緊急使用許可。度另一制藥商Zenara pharma的Paxlovid仿制藥也在印度獲得了緊使用許可。根據(jù)方，新冠患者應(yīng)出現(xiàn)癥狀5天內(nèi)開始服用Nirmacom。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)教授胡善接受澎湃新聞采時(shí)說，Paxlovid現(xiàn)在的定價(jià)里不含專利費(fèi)，然此藥可以仿制但不是每個(gè)國家能仿制，美國劃了可以仿制此藥國家范圍。中國前有5個(gè)廠家可以仿制此藥，但不在國內(nèi)銷售，“以我們現(xiàn)在也建是否可以在合法規(guī)的基礎(chǔ)上，同Paxlovid仿制藥在國內(nèi)售，這也是我們?cè)?格方面做出的努?！狈轮扑幈黄?現(xiàn)“假藥”中國商平臺(tái)上已出現(xiàn)印度新冠仿制藥括Primovir、Paxista、Molnunat和Molnatris，前兩者仿制對(duì)象是Paxlovid，后兩者則仿制默沙東廠與瑞奇貝克聯(lián)研發(fā)的莫努匹拉（Molnipiravir）?！赌先A早報(bào)》早前道指出，在中國Paxlovid價(jià)格約為每盒2980元，印度仿制藥則用530至1600元就可以買到。這四種新冠制藥都被印度當(dāng)批準(zhǔn)用于緊急用，但在中國使用們是不合法的。度媒體強(qiáng)調(diào)，印一直在對(duì)中國展勸說，希望中國許引進(jìn)印度制藥品，因?yàn)檫@將“少兩國之間的巨貿(mào)易赤字”。印藥品出口促進(jìn)委會(huì)（Pharmexcil）主席薩赫勒·姆賈爾（Sahil Munjal）曾向路透社表示，印度希加強(qiáng)發(fā)熱藥物的產(chǎn)和這些藥物對(duì)國的出口。但印仿制藥市場(chǎng)亂象發(fā)?！队《葧r(shí)報(bào)1月9日?qǐng)?bào)道指出，有中國衛(wèi)生專警告稱，中國市正充斥著印度新仿制藥的假冒版。澎湃新聞早前道指出，有的Primovir仿制藥樣本中不含奈特韋這一主要成，這意味著沒有療效果，是“假”。盡管印度有引以為傲的制藥業(yè)，但新冠疫情發(fā)以來，該國社便曾出現(xiàn)有關(guān)新醫(yī)療用品造假和騙的丑聞。法新2021年報(bào)道稱，印度詐騙團(tuán)伙藥物、氧氣瓶、護(hù)設(shè)備（PPE）等領(lǐng)域均利用新大流行引發(fā)的危為自己牟利，這至造成了致命的果。比如，有的絡(luò)詐騙者利用當(dāng)印度醫(yī)院的氧氣緊缺，以高達(dá)205美元（約合人民幣1390元）的售價(jià)向有需求的眾兜售氧氣瓶，在收到錢款后拒交貨，要求買家供更多的資金。有的受害者為購氧氣瓶支付了616美元，卻根本拿不到貨。還有詐團(tuán)伙將滅火器重噴漆，作為氧氣出售。一個(gè)被印當(dāng)局逮捕的犯罪伙制造并銷售了造的抗病毒藥物瑞德西韋”（Remdesivir），其生產(chǎn)成本為每瓶20印度盧比（約合人民幣1.65元），售價(jià)卻超過1萬盧比（約合人民幣823.55元）。G20主席國續(xù)推“醫(yī)療外交”？義均管在亂象，印度當(dāng)仍希望以本國生的新冠藥物幫助展中國家，尋求為“全球南方的音”。據(jù)《印度報(bào)》1月6日?qǐng)?bào)道，印度衛(wèi)生部長(zhǎng)蘇克·曼達(dá)維亞Mansukh Mandaviya）強(qiáng)調(diào)，印度是2023年二十國集團(tuán)（G20）輪值主席國，應(yīng)對(duì)生緊急狀況、實(shí)全民健康覆蓋的字領(lǐng)域創(chuàng)新和加制藥部門是印度任G20主席國期間衛(wèi)生工作的三重點(diǎn)領(lǐng)域。據(jù)《度快報(bào)》報(bào)道，位不具名的印度員表示，G20的三駕馬車（上屆本屆與下屆主席）都是發(fā)展中國，“現(xiàn)在是印度出全球南方（所臨）問題的恰當(dāng)機(jī)?！罢缥覀?新冠大流行期間看到的那樣，即是在疫苗生產(chǎn)規(guī)擴(kuò)大的情況下，達(dá)國家的采購量比其需求量大幾，一些國家仍沒（疫苗）。我們呼吁為全球南方家提供公平的服?！苯衲?月、4月、6月、8月，印度將舉行G20框架下的衛(wèi)生官會(huì)議。印度當(dāng)局調(diào)，該國將在這會(huì)議上展示其對(duì)冠疫情的管理、療服務(wù)、可負(fù)擔(dān)對(duì)策等事項(xiàng)，印將利用其制藥的策議程在全球范內(nèi)促進(jìn)疫苗生產(chǎn)藥品和診斷技術(shù)按需分配”。其早在2021年1月，以“世界藥”聞名的印度就調(diào)宣布要開啟“苗外交”，向南鄰國等發(fā)展中國提供新冠疫苗。料顯示，印度血研究所是目前全最大的疫苗生產(chǎn)，新冠疫情暴發(fā)每年生產(chǎn)15億劑各類疫苗，其中80%用于出口。盡管如此，印度鯢山2021年1月推出的“疫苗外交曾引起印度能否顧國內(nèi)疫苗接種質(zhì)疑。印度當(dāng)局動(dòng)“疫苗外交”，國內(nèi)疫苗接種曾長(zhǎng)期陷入低位不如預(yù)期。2021年上半年，印度暴發(fā)大規(guī)模新冠情，未能如愿實(shí)其通過推廣疫苗種來抑制本國疫的政策目標(biāo)。當(dāng)，該國疫苗政策的“碎片化”、私有化”現(xiàn)象也起了混亂，爭(zhēng)議批評(píng)聲接連不斷隨著國內(nèi)疫情形緊張，印度一度緩向海外出口疫的計(jì)劃，世界多的疫苗供應(yīng)都受了影響。（澎湃聞?dòng)浾?許振華）