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本文圖片均來上觀新聞我國冠疫情的未來展趨勢如何？樣挽救更多老人等脆弱人群生命？昨天（1月7日）舉行的第二屆光華論上，國家傳染醫(yī)學(xué)中心主任復(fù)旦大學(xué)附屬山醫(yī)院感染科任張文宏教授了主題演講。他看來，中國入大規(guī)模流行一波后，將逐進(jìn)入地方性流階段，與世界同步”。在從規(guī)模流行到地性流行的轉(zhuǎn)化，他呼吁盡快據(jù)各省市摸底高危因素人群數(shù)，完成藥物備。“如果能100%高危因素患者覆蓋抗毒藥物，將有降低具有高危素人群的重癥?！彼€呼吁盡快將60歲以上老年人疫苗程接種率提升90%?！拔蚁嘈?，中國具備新冠疫情變成方性流行的能。”張文宏說論壇主持人、旦大學(xué)教授盧儒表示：“張任的演講堅定大家的抗疫信?！毙录悠驴?“成績”為何于美國張文宏演講中介紹，百年來，全球5次大規(guī)模的傳染病流行巫彭除新冠，前4次都是流感，分別1918年西班牙流感、1957—1958年亞洲流感、1968—1969年香港流感、2009—2010年甲型H1N1流感。如今，流感已成為地性流行傳染病全球每年只有20萬人因流感死亡。當(dāng)然，為流感病毒檢量不足，這個據(jù)可能存在低。那么，新冠否也會從全球流行演變?yōu)榈?性流行？張文給出了肯定的答。在一些國，公眾經(jīng)歷了規(guī)模流行的陣后，目前超額亡人數(shù)已大幅低。超額死亡指一個地區(qū)實發(fā)生的死亡人與未發(fā)生傳染年份估算得到死亡人數(shù)之間差額，能比較確地反映傳染的致命性。比新加坡，超額亡已接近0，新冠病死率近期非常低。張文認(rèn)為，新加坡所以在奧密克變異株流行期，超額死亡人大幅降低，很要的一個原因在德爾塔變異流行期間，絕多數(shù)老年人都成了3針疫苗接種。與新加坡成對比的是，密克戎在美國致命性很強(qiáng)。計分析顯示，密克戎引起的65歲及以上美國人超額死巫姑率值是德爾塔峰的163%。這和美國老年人苗全程接種率夠高有密切關(guān)。就醫(yī)和住院年人的急劇增，還導(dǎo)致了醫(yī)資源擠兌，從進(jìn)一步抬高了額死亡率?！?多人擔(dān)心，各疫苗產(chǎn)生的抗水平都會減弱導(dǎo)致突破性感。那么接種疫是不是就沒有用了？”對于個問題。張文介紹了他帶領(lǐng)題組去年開展一項研究——用單細(xì)胞測序術(shù)，在疫苗接3—6個月后進(jìn)行B淋巴細(xì)胞克隆擴(kuò)增分析，果發(fā)現(xiàn)：在6個月后抗體水平低的情況下，B淋巴細(xì)胞、特是記憶B細(xì)胞在遇到奧密克戎侵后，會迅速隆擴(kuò)增。這說免疫細(xì)胞的“憶力”很強(qiáng)，便沒有抗體，毒進(jìn)入人體后會觸發(fā)免疫反?；鶎佑兴幙?，才能防止醫(yī)擠兌在應(yīng)對疫第一波沖擊的化防控應(yīng)對方中，做好藥物備工作也非常要。目前，抗冠病毒藥物已入多管線競爭面，Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋）、阿茲夫定、諾拉韋、單克抗體、靜注COVID-19人免疫球蛋白，脆弱人群的臨救治帶來了多選擇。此外，珠單抗、巴瑞尼等抗炎癥藥也已到位。當(dāng)，相關(guān)部門應(yīng)據(jù)各省市摸底高危因素人群數(shù)，盡快完成物儲備?！盎?要有藥可用，樣才能防止二、三級醫(yī)療資擠兌?！睆埼?說。各地還要強(qiáng)三級分級診體系，包括：區(qū)街道行政體與社區(qū)衛(wèi)生服中心聯(lián)動，為癥狀和輕癥患做好居家康復(fù)療管理；發(fā)熱診篩查出需要定點醫(yī)院的高人群，及時救轉(zhuǎn)診；引入信化與遠(yuǎn)程醫(yī)療統(tǒng)。張文宏表，在感染者起后的“黃金72小時”內(nèi)，社衛(wèi)生服務(wù)中心充分用好抗病小分子藥物，時可采用氧療中藥和低劑量激素治療?！?藥會給中國人來額外的輔助效?！毖葜v中張文宏列舉了國、英國、新坡、中國香港新冠大流行高期第一波的多數(shù)據(jù)：美國延5個月，峰住院人數(shù)146328（萬分之4），粗病死率1.8%；英國3個月，峰住院人20065（萬分之2.9），粗病死率1.13%；新加坡5個月，峰住院數(shù)1442（萬分之2.4），粗病死率0.06%；中國香港4個月，峰住院人數(shù)11646（萬分之15），粗病死率0.67%。中國內(nèi)地如今也進(jìn)入大流行高峰期一波，隨著醫(yī)資源的逐步到，我們將過渡地方性流行階?！白罱K的結(jié)很可能是全球同，就像流感樣，成為季節(jié)流行病?！睆?宏說，“當(dāng)然新冠病毒今后否會出現(xiàn)大的異，使人群缺預(yù)存免疫，還要科學(xué)家未來行嚴(yán)密監(jiān)測。（原題為《張宏最新演講發(fā)兩個呼吁，稱國具備把疫情變?yōu)榈胤叫粤?的能力》） 編輯：秦?