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原標題：“陽后”心慌力、胸悶氣短……難道得了心肌炎？華山醫(yī)院家答疑來源：人民號近，復旦大學附屬華山醫(yī)心內(nèi)科門診遇到了很多慌、乏力、氣短甚至胸、胸痛而焦慮不堪的患，他們非常擔心因新冠發(fā)心肌炎。感染新冠會發(fā)心肌炎嗎？哪些人容誘發(fā)心肌炎？華山醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師黃清昱給了解答。1. 什么是心肌炎？心肌炎是一種心的炎癥性疾病，它是指各種原因引起的心肌炎損傷所導致的心臟功能損，包括收縮、舒張功減低和心律失常。心肌的病因包括感染和非感性因素，其中感染是最要的致病原因；引起感的病原體以病毒最為常，其中包括腸道病毒、病毒、巨細胞病毒、EB病毒和流感病毒等。因，日常的普通小感冒也能會誘發(fā)心肌炎，它可發(fā)生于各個年齡段，其以青年人多見。2. 感染新冠病毒后是否會誘心肌炎？感染是心肌炎主要的致病因素，多種毒均可引起心肌炎。新病毒也屬于眾多病毒中一種，同樣存在引起心炎的可能性。但是，根目前的研究資料，尚未現(xiàn)新冠病毒相比其他已病毒具有更強的嗜心臟，更加容易造成心肌炎有權威研究顯示，新冠染相關的心肌炎發(fā)病率為2—4‰，這是新冠住院患者的心肌江疑發(fā)病率對于無需住院治療的新感染者來說，并發(fā)心肌的風險還要更低一些。外，雖然有不少病例報描述了新冠感染者出現(xiàn)與“臨床疑診心肌炎”斷相符的臨床表現(xiàn)，但少有組織學確診的心肌病例，并且最終確診由冠病毒直接引起的病毒心肌炎也很少見。因此感染新冠病毒后雖然存誘發(fā)心肌炎的可能性，風險的絕對值并不高，床證實的心肌炎在新冠染人群中仍然比較罕見3. 感染新冠病毒后出現(xiàn)心跳快是心肌炎嗎？常成年人的心跳通常在60—100次/分，當心跳超過100次/分或比平時明顯增快時，很多都會出現(xiàn)心慌甚至胸悶癥狀。雖然心跳增快是肌炎的常見癥狀，但日生活中導致心跳加快的素還有很多，比如一些理狀況：運動、體力活、情緒緊張激動、勞累吸煙、飲酒以及喝咖啡。另外，還有一些疾病素，比如：感染、發(fā)熱低血壓、缺氧、疼痛、水、貧血、藥物影響、質(zhì)性心臟病、心律失常甲亢等均可引起心跳增。因此，我們不能簡單認為自己心跳快就是得心肌炎。許多人在感染冠病毒以后，鼻子堵塞呼吸不暢導致缺氧以及熱、疼痛、失眠等情況樣會引起心跳快，這通都是正常的代償反應，家不需要過度緊張。4. 運動是否會誘發(fā)心肌炎？心肌炎的云山因包括感、自身免疫疾病和毒素/藥物毒性三類，因此單的運動不是心肌炎的病，并不會引起心肌炎。而，由于在新冠病毒感后的康復期，過度的運可能會加劇身體的不適因此，建議輕癥的新冠復者，應在癥狀消失后少7天再恢復鍛煉，做到循序漸進，在開始的2周保持最少量的運動，并注意監(jiān)控是否存在不適狀；對于確診急性心肌的新冠康復者，一般建是康復后3—6個月再恢復運動，必要時可以通心肌酶、心電圖或心臟共振等檢查來協(xié)助評估5. 如何判斷自己是否得了心肌炎？心肌炎的狀因人而異，臨床表現(xiàn)異很大，這取決于心肌的類型和病因等因素。見的癥狀包括：?發(fā)熱乏力、鼻塞、流涕、咽、咳嗽、腹瀉等病毒感的前驅(qū)癥狀，這些癥狀持續(xù)3到5天或更長；?另外，有些患者還會出胸痛、心跳改變（例如跳加快或出現(xiàn)漏搏）以疲倦、運動能力下降、肢水腫、呼吸困難等心衰竭的表現(xiàn)；?嚴重者出現(xiàn)心源性休克，甚至死。其中，暴發(fā)性心肌是心肌炎最為嚴重和特的類型，主要特點是：病急驟，病情進展迅速患者很快會出現(xiàn)血液動學異常以及嚴重的心律常，并可伴有呼吸衰竭肝腎功能衰竭，早期病率高，值得警惕。通過些描述，我們知道前面到的這些臨床表現(xiàn)并不心肌炎患者所特有的，純的新冠感染者也會出部分類似的癥狀。因此當我們自覺癥狀明顯，度懷疑自己合并心肌炎，可以及時就醫(yī)，通過電圖、抽血化驗心肌酶及超聲心動圖等檢查，進一步明確診斷。6. 得了心肌炎需要注意什？雖然病毒性心肌炎和冒一樣屬于自限性疾病可以自行好轉(zhuǎn)，但仍然引起大家的重視。首先在急性期要多休息，保充足睡眠，增強免疫力避免情緒突然激動，限身體活動以減少心臟做，恢復期可根據(jù)自己的力情況參加適當?shù)腻憻?做到勞逸結合；其次，飲食上要選擇高蛋白、熱量、高維生素的食物多食新鮮蔬菜、水果，證營養(yǎng)均衡，忌暴飲暴，忌食辛辣、燒烤、煎食物，戒煙忌酒；同時在日常生活中要注意個防護，戴好口罩、勤通、勤洗手，注意防寒保；另外，根據(jù)病情需要部分患者仍需堅持按時量服藥，定期來醫(yī)院復。7. 心肌炎會有后遺癥嗎？心肌炎的女丑狀可可重，大多數(shù)患者經(jīng)過當?shù)闹委熜菹⒑?，可?2—4周自行好轉(zhuǎn)，完全恢復正常，不留后遺癥少數(shù)患者可引起嚴重的臟問題，甚至死亡。因，臨床上心肌炎患者的后差異很大，這主要與肌炎程度、年齡、基礎病史以及是否及時治療因素有關。臨床資料顯，新冠病毒感染相關性肌炎經(jīng)過及時的治療后絕大多數(shù)患者預后良好極少數(shù)出現(xiàn)死亡或者需心臟移植。來源：上海?