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回復(fù) 李光耀 : ?
回復(fù) ??? : 原標(biāo)題:“轉(zhuǎn)”≠“清除” “陽(yáng)康”后胸悶氣急要重視源:人民日?qǐng)?bào)戶端上海頻道部分人新冠感后,可在7-10天內(nèi)轉(zhuǎn)陰,然而“轉(zhuǎn)陰”≠病毒全面清除!上海交通大醫(yī)學(xué)院附屬新醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師朱家介紹,最新研數(shù)據(jù)顯示,病在感染后數(shù)周半年內(nèi),仍可呼吸、心血管神經(jīng)、消化系器官內(nèi)檢測(cè)出,給人體造成傷。所以,“康”后,如果悶氣急,一定引起重視。新醫(yī)院開(kāi)設(shè)成人康后隨訪特診務(wù),針對(duì)特定群完善心肺檢,防患于未然殘留病毒或可成長(zhǎng)期損傷上本輪新冠病毒染高峰已過(guò),來(lái)越多的陽(yáng)康已恢復(fù)正常工和生活。統(tǒng)計(jì)示,這輪新冠染,大部分人感染7-10天后可轉(zhuǎn)陰,但并不代表病毒被完全清除。陰僅能說(shuō)明采的咽拭子上沒(méi)病毒殘留,說(shuō)呼吸道好轉(zhuǎn)。際上,所有檢都有一定的靈度,即便有病殘留,如果較微量的殘留病,也可能得到性結(jié)果。劃重:目前多項(xiàng)證表明,新冠病可在人體內(nèi)長(zhǎng)共存,對(duì)健康成威脅,我們能輕敵。根據(jù)近Nature雜志數(shù)據(jù),病在感染后數(shù)周半年左右時(shí)間,可在人體呼系統(tǒng)、心血管統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)等器內(nèi)檢測(cè)出來(lái),成損傷。陽(yáng)康胸悶氣急,需查心肺有不少反映陽(yáng)康后仍胸悶氣急的情,很多人雖然復(fù)了,但體力弱,活動(dòng)后有悶氣急、或伴咳嗽遷延不愈情況。這種情最常見(jiàn)的原因與肺部受到累有關(guān)。雖然從往經(jīng)驗(yàn)看,奧克戎病毒累及呼吸道為主,臨床上也看到些病例影響下吸道,肺部CT可以看到局部多發(fā)感染灶,重的甚至出現(xiàn)大白肺”,多于高齡、肥胖伴有基礎(chǔ)疾病高危人群。近,新華醫(yī)院臨上對(duì)部分兩周上的陽(yáng)康者進(jìn)胸部CT檢查,發(fā)現(xiàn)部分人群部還是有所累,當(dāng)然累及范較高危人群要。胸悶氣急的見(jiàn)另一重要因是心血管疾病如冠心病、心瓣膜病、心律常等,尤其在齡人群中發(fā)病高,病毒感染得本已脆弱的血管疾病雪上霜,基礎(chǔ)疾病重,從而出現(xiàn)悶等不適。此,病毒也可侵心肌,引起心炎、心包炎。2022年Nature Medicine一篇文章指出,新感染顯著增加染早期心肌炎包炎發(fā)病例,一周相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)(IRR)最高為16,第二周為7.0,第三周為3.0。最近還有學(xué)者研總結(jié)了100多萬(wàn)新冠感染人特征,發(fā)現(xiàn)雖心肌炎在感染一年內(nèi)絕對(duì)發(fā)率不高,但和感染人群對(duì)比感染者發(fā)生的會(huì)是未感染人的3-5倍。心肌炎本身危害,一旦合并新感染,治療結(jié)會(huì)更差。當(dāng)然感染期間的營(yíng)消耗、其他系累及,以及藥的副作用等,均可導(dǎo)致乏力胸悶等,需要應(yīng)的專(zhuān)業(yè)檢查指導(dǎo)。重視勞結(jié)合,身體不及時(shí)就診結(jié)合前資料,新冠毒不僅僅影響群感染后1-2周,而且對(duì)人中長(zhǎng)期具有威,我們對(duì)于病仍未完全了解因此,即使康了,也要注意逸結(jié)合,身體煉量力而行,據(jù)自身情況逐增加。劃重點(diǎn)陽(yáng)康后,出去飛的腳步慢一,年底應(yīng)酬的奏緩一點(diǎn)。新康復(fù)者恢復(fù)運(yùn)的建議(摘自BMJ雜志文章https://doi.org/10.1136/bmj.m4721)一旦出現(xiàn)胸悶氣急應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查,避免錯(cuò)過(guò)佳治療時(shí)機(jī),己是自身健康第一負(fù)責(zé)人。重點(diǎn):新華醫(yī)推出成人陽(yáng)康隨訪特診服務(wù)周五上午),對(duì)這一人群完心肺等項(xiàng)目的查,包括并不于胸部CT、心電圖、心臟超、血液相關(guān)檢(血常規(guī)、CRP、肝腎功能、心肌酶、DD二聚體、降鈣素等),對(duì)于高懷疑心肌炎的群可考慮心臟共振等進(jìn)一步查,防患于未?
回復(fù) MacCabe : 閃電新聞?dòng)?于興濤 馬帥 編輯 曹晗 報(bào)?