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1月7日，貴州黔東南，醫(yī)務(wù)人員進村入戶展義診巡診。視覺中供圖甘肅省武威市古縣定寧鎮(zhèn)基層醫(yī)生送上門。受訪者供圖安省淮南市壽縣堰口鎮(zhèn)心衛(wèi)生院為發(fā)熱村民供診療服務(wù)。陳彬/攝安徽省淮南市壽縣堰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為老人行抗原檢測。陳彬/攝1175位老人的健康防線，是由13個工作小組的26個人拉起來的。李和群是其中的位。作為安徽省淮南壽縣炎劉鎮(zhèn)炎劉街道黨總支副書記，她從2022年年底開始，就要和村醫(yī)、村干部一為老人上門送藥。按縣里安排，街道為轄內(nèi)老人免費發(fā)放每人片的退燒藥，還要對人基礎(chǔ)病信息進行梳。“冠心病病情穩(wěn)定5人，不穩(wěn)定的1人，高血壓病情穩(wěn)定的181人，不穩(wěn)定的94人……”2023年1月4日，她和同事跑了2個村組和一個片區(qū)，到傍晚才回到辦公室同一時間，甘肅省古縣定寧鎮(zhèn)560戶老年人家庭收到了鎮(zhèn)上工人員配送的“健康包。定寧鎮(zhèn)黨委副書記志超走訪了數(shù)十個家，琢磨著要將“送藥門”持續(xù)做下去。疫防控政策優(yōu)化以來，村成為疫情防控和醫(yī)服務(wù)保障的重點地區(qū)我國農(nóng)村地域廣袤，口密集，送藥上門是村防疫中的重要工作一。除此之外，還有多人都走在這健康的最后一公里”上?！?————————一不漏上門，送藥結(jié)束不是關(guān)愛結(jié)束在定寧，送藥活動開展前，地就做了摸排，將生困難、行動不便、子不在的獨居老人列為重點人群”。同時和健部門溝通，采買了些“單價不高卻實實在起作用”的急需藥，免費發(fā)放，采購資由鎮(zhèn)上籌措，全鎮(zhèn)7個行政村的村集體經(jīng)濟盈利，村上也主動出用于公益事業(yè)。在位皖北的安徽蚌埠市，鄉(xiāng)村振興局瞄準重點群，為11.48萬名脫貧人員和監(jiān)測對象用藥“兜底”。該市建市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、村（居）四級作網(wǎng)絡(luò)，僅用兩天時緊急調(diào)配退燒藥品68.9萬片。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（居）干竹山、駐村作隊、鄉(xiāng)村振興專干網(wǎng)格員和家庭醫(yī)生分該市三縣六區(qū)，確保放不漏一戶、不少一。家庭簽約醫(yī)生同時導科學用藥。蚌埠五縣大新鎮(zhèn)郭府村黨總書記郭飛回憶，去年12月25日至今年1月7日，村里經(jīng)歷了艱難的抗疫時刻，常住的3600余人中，有約90％人口感染。重癥患者不到20人，大多是有基礎(chǔ)病的老年人。藥上門就是在這個時展開的。村里提前一摸排送藥數(shù)據(jù)、制作單，大伙分為13個小組，挨家挨戶上門送。冬天氣溫低，考慮一些老人本身有基礎(chǔ)病，村干部還自掏腰買了其他對癥的藥品“有老人囤藥，還有亂吃藥。上門一方面老百姓知道防疫政策形勢，同時也減少他的焦慮情緒?！惫w，補充醫(yī)療資源是基防疫的重要環(huán)節(jié)，送結(jié)束并不意味著關(guān)愛束。眼下，很多“五戶”子女還沒有返鄉(xiāng)一些孤寡老人居住分，是防疫工作重點關(guān)的對象。村干部聯(lián)合村振興工作隊上門詢老人是否生病，吃完后是否見效，如果老身體不適，還要將他及時分級送醫(yī)。基層網(wǎng)格醫(yī)生”線上線下防線“兜底”林俊義福州福清市龍江街道民村的村醫(yī)，近兩天他才感覺村衛(wèi)生所的熱患者人數(shù)有所回落村里常住人口有2000多人，配備村醫(yī)1名。除了線下看診，林義還在微信群里給村答疑。“村民在微信里的問題主要圍繞新感染癥狀以及如何用等。我通常一邊線下診，一邊抽空線上回?！背鲇诰珳史酪咝?，龍江街道以轄區(qū)村社區(qū)）為單位設(shè)置若個居家治療服務(wù)網(wǎng)格每個網(wǎng)格至少安排 1 名基層干部及1名村醫(yī)或簽約家庭醫(yī)生進服務(wù)。微信群是這些網(wǎng)格醫(yī)生”和群眾聯(lián)的重要載體。街道還織各網(wǎng)格內(nèi)的醫(yī)療從人員和醫(yī)藥機構(gòu)工作員組成“醫(yī)聯(lián)體”線咨詢志愿服務(wù)隊。截2022年12月31日，已有31位醫(yī)務(wù)工作者加入。記者在微群中看到，居民們除針對新冠感染癥狀問之外，還有人為孩子求退燒藥，詢問抗原測使用方法、感染后時能接種疫苗加強針。在江西省上饒市萬縣的基層衛(wèi)生院，家醫(yī)生團隊在“網(wǎng)格化健康管理基礎(chǔ)上，與性病患者或其家屬建互動溝通渠道，開展上隨訪服務(wù)。對于基的醫(yī)生來說，線上的作只是其中一部分。近，甘肅省隴南市兩縣西坡鎮(zhèn)三坪村村醫(yī)紅學每天都要走2萬多步，更新自己手中的紅碼檔案”。檔案里錄著村里的未愈陽性者，還有一些65歲以上患有嚴重基礎(chǔ)性疾的老年人。他需要了這些人的身體狀況，送藥品、上門治療。于其他一些重點人群來不及實地走訪的，也會通過電話、微信行聯(lián)絡(luò)和情緒疏導。天下來，46歲的郭紅學還不能休息，要將解到的信息發(fā)到鎮(zhèn)衛(wèi)院和西坡鎮(zhèn)各村村醫(yī)建的微信群里，并在一時間將“衛(wèi)生院來什么藥品”“家里如通風消毒”“食療方”等信息轉(zhuǎn)發(fā)到村里作群。西坡鎮(zhèn)有4800多名村民，其中，65歲以上的老年人有600多人，登記在“紅碼檔案”里的人員累達到1300余人。為了掌握全鎮(zhèn)居民的健情況，院長馮志遠和他10名醫(yī)護人員的工作量跟著翻了倍。他幫助村醫(yī)處理相對復的病例，隨村醫(yī)上門展救治。兩當縣衛(wèi)健也統(tǒng)一給鄉(xiāng)村配備了夾式血氧儀、氧氣袋馮志遠觀察到，截至前，西坡鎮(zhèn)暫時沒有現(xiàn)老年人轉(zhuǎn)重癥的情。這兩天，來鎮(zhèn)衛(wèi)生求醫(yī)的發(fā)熱病人數(shù)量降，從之前日均接診30多人，下降到不到20人。如何快速識別重癥患者？福關(guān)于市龍江道天寶社區(qū)衛(wèi)生中心雪琴介紹，當?shù)貙ⅰ?冠肺炎相關(guān)風險健康估標準》表格發(fā)給醫(yī)供對照勾選，根據(jù)是接種疫苗、是否有基疾病、年齡是否超過80歲等選項打分判斷“紅黃綠”三類風險人?！俺嗽\療，一線生防疫工作的另一大點就是快速識別重癥者。”高雪琴說。除精細分類分診，“共思維”也在防疫資源配中得到運用。江西吉安市新干縣推出“享藥箱”計劃，倡導區(qū)居民（村民）在滿自身及家人的需求外以無接觸的方式，將余的感冒、退燒、消鎮(zhèn)痛等常用藥品捐贈社區(qū)“共享藥箱”，防疫資源發(fā)揮最大作。該計劃推出半個月來，有效縮短了居民村民）用藥等待時間新干縣將“共享藥箱推廣到全縣的所有村社區(qū)）、物業(yè)委員會。據(jù)不完全統(tǒng)計，全已受捐退燒藥、口罩醫(yī)用酒精等防疫藥品物資1000余件，2300余名群眾從中受益。除了線下實體共藥箱，新干縣還創(chuàng)建線上虛擬藥品資源庫全縣134個行政村和縣城8個社區(qū)實現(xiàn)了“共享藥箱”全覆陰山。節(jié)返鄉(xiāng)人員大流動，層醫(yī)療如何應(yīng)對即將來的春節(jié)返鄉(xiāng)潮和人流動，對農(nóng)村防疫提新的挑戰(zhàn)。為應(yīng)對這波考驗，甘肅省隴南西坡鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長梁驍介，連日來，全鎮(zhèn)通過戶走訪、打電話或者視頻的方式，對轄區(qū)的重點人員和重點場防疫相關(guān)信息進行登，并由村干部和黨員成的志愿服務(wù)隊及時重點人群購送生活和療物品。該鎮(zhèn)的“民直說”平臺也發(fā)揮了用。“民事直說”平以農(nóng)村黨員和群眾代組成的“網(wǎng)格員”管制度為依托，將每個劃分為若干網(wǎng)格，黨干部擔任網(wǎng)格長和網(wǎng)員，及時上門收集群訴求。每月10日，是村里固定的“說事日，鎮(zhèn)、村干部會現(xiàn)場中辦理群眾關(guān)心的疑問題。前不久，網(wǎng)格摸排了解到，轄區(qū)內(nèi)將返鄉(xiāng)的一家4口中有2人感染，外出不便，就提前幫他們采買好生活物資。甘肅省古縣定寧鎮(zhèn)黨委副書記志超介紹，下一步，上還將協(xié)同醫(yī)療衛(wèi)生構(gòu)，落實“家庭簽約生”制度，進一步加老年人疫苗接種工作推動力度?！拔覀冞€指導各村組建志愿者隊，重點對留守老人生活困難群眾等特殊體進行志愿關(guān)愛服務(wù)”“未來一段時間，一級開展靈活宣傳很要。村工作群、喇叭播和村干部朋友圈全派上用場，科普科學藥知識。網(wǎng)格員和村部每天和包保對象見面，知曉對方生活和體情況。”郭飛覺得要加大對重點人群健狀況的動態(tài)監(jiān)測，同還要加強對廣場、露場所、養(yǎng)殖場所等人聚集場所的消毒清潔對于如何應(yīng)對春節(jié)人流動可能引發(fā)的感染福州福清市龍江街道民村村醫(yī)林俊義認為基層醫(yī)療機構(gòu)一方面合村委會對返鄉(xiāng)人員好健康監(jiān)測；另一方盡量備足醫(yī)療設(shè)備和品。目前，開藥是按求拆分成小劑量包裝發(fā)，盡量保證大家緊時刻都能用上藥。中報·中青網(wǎng)記者 王海涵 王豪 陳卓瓊 田宏煒 通訊員 楊浩 來源：中國青年報 編輯：秦?