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絕大多數(shù)疼痛著病情緩解會轉(zhuǎn)。這兩天的友圈，可以說新冠癥狀“大”，刀片嗓、身痛、高燒暈等比較痛苦的狀似乎已經(jīng)不南北，當(dāng)然也“云淡風(fēng)輕”，基本上和平一場流感的感類似?？偨Y(jié)下，高燒和渾身是最有威懾力。筆者一位40歲左右的女性友說，這次感新冠后的渾身，已經(jīng)賽過當(dāng)順產(chǎn)兩個孩子包括第二個難……實際上醫(yī)們在門診中接新冠感染者，發(fā)現(xiàn)感染者中痛是普遍的問，包括頭痛、子痛、全身肌酸痛、關(guān)節(jié)痛背痛、腰痛、經(jīng)痛等等各種樣不同的疼痛現(xiàn)。為什么感新冠病毒會痛懷疑人生？病這是到哪兒了上海市第十人醫(yī)院疼痛科主醫(yī)師王紀(jì)鷹解了相關(guān)問題。染新冠后為什會全身疼痛？常來說，引起痛的原因有以幾個：1、病毒被免疫系統(tǒng)識后，從而釋放前列腺素等致因子，前列腺不僅與發(fā)熱有，而且還會導(dǎo)疼痛，過量的列腺素分泌會致肌肉頻繁收，引發(fā)疼痛，時前列腺素還增加人體對疼的敏感性，放疼痛效應(yīng)。2、機體在發(fā)熱狀下耗氧量是增的，體溫每升1°C ，我們的基礎(chǔ)代謝就增加10%-12.5%，與此同時，耗氧量隨之增加，機更容易處于缺狀態(tài)，從而導(dǎo)乳酸堆積，引肌肉酸痛。3、新冠病毒有一嗜神經(jīng)性，容結(jié)合神經(jīng)組織對神經(jīng)有一定害，所以也會起神經(jīng)痛。有究報道提示廣的肌痛(32.96％)、頭痛(27.47％)和腰痛(22.53％)是與COVID-19相關(guān)的最常見的疼痛癥狀，得慶幸的是，大多數(shù)疼痛隨病情緩解會好。鎮(zhèn)痛藥物如選擇？解熱鎮(zhèn)藥物,專業(yè)稱為“非甾體抗炎”,實際上是指不含激素乘黃甾”結(jié)構(gòu)的一類物，其機制簡來說，是通過制前列腺素的成，從源頭掐導(dǎo)致發(fā)熱和疼的關(guān)鍵因素。面上退熱藥有是以單藥存在如布洛芬、洛洛芬、雙氯芬鈉等）；而有則以復(fù)方藥存（如日夜百服、酚麻美敏片酚氨咖敏片等。從劑型分類分為三種，即服藥、肛門栓和肌內(nèi)注射劑退熱針），其以口服藥居多但不管如何，要有效成分均非甾體抗炎藥針對成年人和童的發(fā)熱聯(lián)合痛癥狀：首選乙酰氨基酚或洛芬。針對單出現(xiàn)的頭痛、肉疼痛、關(guān)節(jié)、腰痛癥狀：選擇塞來昔布洛索洛芬拿鈉雙氯芬酸鈉等針對神經(jīng)痛（現(xiàn)為針刺樣疼、火燒樣疼痛刀割樣疼痛或跳痛等）：建首選普瑞巴林者加巴噴丁，要時聯(lián)合解熱痛藥物。各種痛藥物成分特比較用藥需謹(jǐn)：牢記任何解鎮(zhèn)痛藥物不可合使用！1、任何解熱鎮(zhèn)痛藥都有導(dǎo)致消化潰瘍的風(fēng)險，于高齡、聯(lián)合用抗血小板/抗凝藥物、既往胃腸道潰瘍病或高風(fēng)險人群如需要使用必在醫(yī)生指導(dǎo)下藥。也正是因解熱鎮(zhèn)痛藥物消化道損傷作，所以任何解鎮(zhèn)痛藥物不可合使用！2、市售對乙酰氨基存在多種規(guī)格劑型，使用緩片時不建議掰或研碎服用，則可能導(dǎo)致退止痛效果不持。因其他復(fù)方冒藥中可能含對乙酰氨基酚分，聯(lián)合用藥需注意對乙酰基酚每日總劑不宜超過2克。3、中重度肝腎功能不全者或合使用其他對腎功能有損傷藥物時，需在師指導(dǎo)下調(diào)整物劑量，定期測肝腎功能水，警惕加重肝功能不全，當(dāng)現(xiàn)惡心、皮膚染、尿量減少需及時就醫(yī)。4、兒童使用解鎮(zhèn)痛藥物時應(yīng)醫(yī)囑或按照說書中的給藥劑及時間間隔，般情況下，當(dāng)種藥物可以控患兒體溫時，建議單日內(nèi)交使用對乙酰氨酚及布洛芬，則會因給藥劑錯誤造成用藥量的風(fēng)險。文|舍文 責(zé)任編輯：路子康 CN078