原標(biāo)題：“陽(yáng)康”后如何正確防范“長(zhǎng)新”心血管后遺癥？來：人民號(hào)自我國(guó)防疫策放開后，新冠疫情速在全國(guó)流行，北京學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院的份新冠疫情感染報(bào)告示，截至2023年1月11日，全國(guó)新冠感染率累積約達(dá)到64%，感染人數(shù)累積約9億。但是“陽(yáng)康”并不表身體就完全恢復(fù)了康。很多人反饋 “陽(yáng)過”之后仍有許多不癥狀，有研究表明，有慢性心血管疾病的者更容易出現(xiàn)胸悶、悸、氣短等癥狀，有甚至?xí)掷m(xù)數(shù)月。中疾控中心的研究[1]表明，有心血管基礎(chǔ)病的新冠患者重癥比高達(dá)38.7%，病死率高達(dá)6%以上！所以心血管疾病患者在“過”后應(yīng)更加注意對(duì)期后遺癥的防范。感新冠后，心血管后遺有哪些常見癥狀？研表明多達(dá)10%-30%的人在新冠“陽(yáng)康”后可能會(huì)出羆長(zhǎng)期癥，其中一部分可能與血管系統(tǒng)有關(guān)[2]。一項(xiàng)來自56個(gè)國(guó)家的3700多名新冠“陽(yáng)康”患者的長(zhǎng)期后遺的在線調(diào)查研究中，85%的患者自述有心血管癥狀，如胸痛/燒灼感、心悸、心動(dòng)過速。在對(duì)5000多名新冠“陽(yáng)康”3周后患者的單獨(dú)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，過三分之一的患者有悸或持續(xù)性胸痛/壓力等癥狀[3]。新冠患者心血管系統(tǒng)受損主有以下表現(xiàn)：（1）心肌炎發(fā)熱、呼吸困難咳嗽和胸痛是新冠心炎最常見的癥狀。（2）其他癥狀包括胸部適、勞累后疲勞、心和暈厥。目前很多臨醫(yī)生接診新冠患者后現(xiàn)，部分患者在早期診中的主訴存在胸痛胸悶等癥狀，也進(jìn)一說明新冠患者存在心損傷的表現(xiàn)。感染新后，如何正確防范“新冠”心血管后遺癥一、 做好個(gè)人防護(hù)美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院究顯示，重復(fù)感染新會(huì)增加心血管事件風(fēng)，所以心血管病患者使“陽(yáng)康”后仍要注做好個(gè)人防護(hù)。外出要正確佩戴囗罩，口累計(jì)佩戴時(shí)間不宜超6小時(shí)，有臟污、損壞等情況需要從山換。勤手、少聚集、保持社距離。在家時(shí)要勤開，建議每天開窗2-3次，每次不少于15分鐘。開窗通風(fēng)期間要意保暖，避免受涼。、 做好生活管理心血管病患者在飲食方面要清淡，少油、少鹽因過多的鹽分?jǐn)z入有能會(huì)引起血壓、心功的變化。要注意營(yíng)養(yǎng)衡、保證適當(dāng)蔬果攝以補(bǔ)充維生素、微量素等。在心血管疾病病情平穩(wěn)的情況下，以適當(dāng)鍛煉，但運(yùn)動(dòng)間不宜過長(zhǎng)或過大。時(shí)需要保持平和心態(tài)放松心情、充分休息提升免疫力。三、做健康監(jiān)測(cè)心血管疾病患者要繼續(xù)保持日常期監(jiān)測(cè)血壓、脈率的慣，若發(fā)現(xiàn)血壓、脈發(fā)生明顯升高或下降及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。分合并心力衰竭的患還需要注意監(jiān)測(cè)體重若短時(shí)間內(nèi)體重增加需要引起警惕。四、持合理用藥心血管慢病患者用藥中，對(duì)乙氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥盡可能避免與阿司匹等抗血小板藥同時(shí)服，此外最好在餐后服。因?yàn)檫@類藥與阿司林都屬于非甾體抗炎，可能會(huì)增加消化道瘍風(fēng)險(xiǎn)。用藥時(shí)需觀有無引起腹痛、腹脹噯氣等胃黏膜損傷表，必要時(shí)可予護(hù)胃治。如果發(fā)現(xiàn)用藥后大顏色變黑，建議來醫(yī)就診評(píng)估消化道出血況。心血管疾病多為性疾病，需要堅(jiān)持長(zhǎng)藥物治療，如果服藥間患者病情穩(wěn)定、無殊不適，通常不需要整藥物，按醫(yī)囑規(guī)律藥即可。必要時(shí)可在生指導(dǎo)下做治療方案調(diào)整，但切記不可自停藥。若藥快吃完了應(yīng)提早前去醫(yī)院門診診取藥；若無法外出診，可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)進(jìn)行問診續(xù)方。目前血管疾病的臨床治療物以抗炎降脂等西藥基礎(chǔ)，如阿司匹林、汀類等藥物；同時(shí)為好改善癥狀和預(yù)后也合并應(yīng)用有切實(shí)療效證據(jù)支持的中藥制劑至心砃?麝香通心滴組方含有麝香、人參牛黃、熊膽粉等多味貴中藥，具有芳香益通脈、活血化瘀止痛功效，經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)究和臨床研究證實(shí)，具有擴(kuò)冠、調(diào)脂、抗、抗氧化等作用，能效改善心肌損傷、改血氧飽和度和胸痛、悶、心悸、氣短、神、乏力等臨床癥狀。前新冠疫情防控形勢(shì)然復(fù)雜而嚴(yán)峻，“陽(yáng)”后心血管損害是患病情危重化的重要原之一。預(yù)防冠心病不掉以輕“心”，冠心不可怕，只要堅(jiān)持服、堅(jiān)持預(yù)防，就能防于未然。參考文獻(xiàn)[1] Epidemiology Working Group for NCIP Epidemic Response, Chinese Center for Disease Control and Prevention. [The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China]. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2020 Feb 10;41(2):145-151.Chinese.[2] Logue JK, Franko NM, McCulloch DJ, et al. Sequelae in adults at 6 months after COVID-19 infection. JAMA Netw Open. 2021;4:e210830.[3] Lambert N, Corps S, El-Azab SA, et al. COVID-19 survivors’ reports of the timing, duration, and health impacts of post-acute sequelae of SARS-CoV-2 (PASC) Infection. medRxiv. Published online March 22, 2021.
