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央視網(wǎng)消息2023年1月5日，國家醫(yī)保藥品目調(diào)整的現(xiàn)場判正式開始此次談判的品涉及腫瘤罕見病、新病毒感染治等上百種臨用藥。自國醫(yī)保局成立來，已經(jīng)連4年進(jìn)行醫(yī)保藥品目錄調(diào)，累計納入507個新藥好藥，調(diào)出391個療效不確切藥品。現(xiàn)版醫(yī)保目錄品總數(shù)增至2860種，通過談判納入保的藥品價平均降幅超50%，有效減輕患者負(fù)。相關(guān)報道現(xiàn)場直擊：場人頭攢動企業(yè)一言未離去當(dāng)日最溫-6℃，室外站立10分鐘便手腳冰，但全國人會議中心門依然人頭攢、熙熙攘攘21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道在現(xiàn)場解到，行業(yè)方都較為關(guān)本次醫(yī)保談，全國人大議中心位于京市西城區(qū)西黃城根北，約200米的街道上今一共停放57輛車。國家保談判現(xiàn)場國人大會議心21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者瑛港拍攝雖當(dāng)日最低溫-6℃，室外站立10分鐘便手腳冰涼，全國人大會中心門口依人頭攢動、熙攘攘，共70余人三五成群地站在街兩旁，人數(shù)在持續(xù)增加幾乎所有人在討論醫(yī)保判的品種、格等情況。國人大會議心門口人頭動21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道實(shí)習(xí)林昀肖拍攝國人大會議心門口人頭動21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道實(shí)習(xí)林昀肖拍攝企業(yè)情況來，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道了解，上午8時左右開始有企陸續(xù)進(jìn)場，8時24分左右科倫藥業(yè)合拍照后進(jìn)場“這是第一參加醫(yī)保談，做了很多備，醫(yī)保談正在越來越范?！眻鐾?家企業(yè)代表。企業(yè)代表備入場21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道者武瑛港拍約一個半小后，在9時55分至10時，有3家企業(yè)似乎已經(jīng)完了談判，陸走出全國人會議中心，步上車，一未發(fā)，離開場。據(jù)相關(guān)體報道，1月5日上午共有約10家藥企參與談判，括百特、科藥業(yè)、大冢藥等。企業(yè)表陸續(xù)走出國人大會議心21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者瑛港拍攝企代表陸續(xù)走全國人大會中心21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道實(shí)生林昀肖拍但是和2021年相比，2022年的醫(yī)保談判現(xiàn)場放的消息明更少。2021年醫(yī)保談判位于北京市景山區(qū)銀保國酒店，現(xiàn)會通知企業(yè)按順序進(jìn)場判，因此可了解到入場業(yè)名單以及能參與談判品種，但是次醫(yī)保談判企業(yè)代表或車進(jìn)入，或車直接入場因此具體有些企業(yè)參與次醫(yī)保談判未可知。多重磅產(chǎn)品參“靈魂砍價據(jù)梳理，自家醫(yī)保局成以來，已經(jīng)續(xù)4年進(jìn)行醫(yī)保藥品目錄整，累計納507個新藥好藥，調(diào)出391個療效不確切藥品，行版醫(yī)保目藥品總數(shù)增2860種，通過談判納醫(yī)保的藥品格平均降幅過50%，有效減輕患者擔(dān)。梳理該單可以發(fā)現(xiàn)本次參與醫(yī)談判的183個西藥中獨(dú)產(chǎn)品為143個，占比約78%，15個中成藥中獨(dú)產(chǎn)品為14個，占比約93.3%。值得一提的是，次參與“靈砍價”的重創(chuàng)新產(chǎn)品包康方生物自研發(fā)的全球創(chuàng)PD-1/CTLA-4雙特異性抗卡度尼利單注射液、復(fù)漢霖2022年3月獲批的PD-1斯魯利單抗、康杰瑞/思路迪/先聲藥業(yè)2021年11月獲批上市PD-L1抑制劑恩沃利抗注射液、百萬元一針CAR-T瑞基奧侖賽注液，以及恒醫(yī)藥卡瑞利單抗、百濟(jì)州替雷利珠抗、信達(dá)生信迪利單抗射液、君實(shí)物特瑞普利抗等國產(chǎn)PD-1單抗新增適應(yīng)癥，此還有多款高罕見病藥物以及當(dāng)前萬矚目的兩款冠口服藥國阿茲夫定和口的PAXLOVID等。隨著越來越的重磅創(chuàng)新品有望通過判進(jìn)入醫(yī)保錄，這對廣患者來說是大福音。上市衛(wèi)生和健發(fā)展研究中主任金春林21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者分指出，這兩創(chuàng)新藥加速批臨床應(yīng)用藥品在上市后也很快被入醫(yī)保目錄這也意味著保談判入口檻對于創(chuàng)新來說有所放，醫(yī)保愿意予創(chuàng)新藥更的準(zhǔn)入機(jī)會聚焦未被滿的臨床需求但一方面是切的臨床需，一方面是保資金有限現(xiàn)實(shí)，如何衡創(chuàng)新藥研投入、收益以及降價的度也成為行關(guān)注的焦點(diǎn)“何以最高性價比’滿患者的臨床求值得思考畢竟，評價款藥物的醫(yī)納入標(biāo)準(zhǔn)需從安全性、效性、經(jīng)濟(jì)、適宜性、平性、創(chuàng)新幾個維度去價?！苯鸫?說，對于一聚焦患者未滿足的臨床求、確實(shí)有本性創(chuàng)新、First-in-class的產(chǎn)品，醫(yī)保談判可以當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)這樣可以鼓國內(nèi)真正有發(fā)實(shí)力的企聚焦創(chuàng)新研，提升國內(nèi)業(yè)創(chuàng)新動力推動中國醫(yī)從仿制到創(chuàng)，從制造大向創(chuàng)新大國轉(zhuǎn)變。德邦券分析認(rèn)為受宏觀流動影響，創(chuàng)新相關(guān)標(biāo)的已度調(diào)整，2023年大概率改善。同時一輪國家醫(yī)談判啟動，內(nèi)大品種或進(jìn)入放量期以最高“性比”滿足患臨床需求近來，隨著國醫(yī)保目錄動調(diào)整，使得來越多的優(yōu)創(chuàng)新藥物被入醫(yī)保目錄據(jù)去年國家保局公布的國家基本醫(yī)保險、工傷險和生育保藥品目錄（2021年）》，共計117種藥品被納談判范圍，終94種藥品(目錄外67種，目錄內(nèi)27種)談判成功，總體成率80.34%。目錄外67種藥品平均降價61.71%，其中最高降幅93.97%。其中，4款國產(chǎn)“網(wǎng)紅”PD-1產(chǎn)品均被納入醫(yī)保目錄而醫(yī)保談判要圍繞的也新增適應(yīng)癥包括信達(dá)生信迪利單抗增“一線鱗非小細(xì)胞肺（NSCLC）+一線非鱗NSCLC+一線肝癌”3項(xiàng)適應(yīng)癥；濟(jì)神州替雷珠單抗新增一線鱗狀NSCLC+一線非鱗NSCLC+二線肝癌”3項(xiàng)適應(yīng)癥；恒瑞醫(yī)藥瑞利珠單抗增“一線+三線鼻咽癌”2項(xiàng)適應(yīng)癥，實(shí)生物的特普利單抗新“三線鼻咽+二線尿路上皮癌”2項(xiàng)適應(yīng)癥。據(jù)國醫(yī)保局旗下中國醫(yī)療保》分析指出新增適應(yīng)癥果走傳統(tǒng)的判流程，不“降價幅度”，還要經(jīng)復(fù)雜的材料交等流程，“政府行政源和企業(yè)都成一定壓力。不過，2022年10月12日，國家醫(yī)保局在針恒瑞醫(yī)藥董長孫飄揚(yáng)提的“完善多應(yīng)癥創(chuàng)新藥增適應(yīng)癥醫(yī)準(zhǔn)入規(guī)則的議”回復(fù)中出：2022年國家醫(yī)保錄調(diào)整談判品續(xù)約過程，我們充分慮相關(guān)方面意見建議，新增適應(yīng)癥入簡易續(xù)約慮范圍，簡流程、提高率。因此，此次國家醫(yī)談判中，部新增適應(yīng)癥創(chuàng)新藥有望用重新談判而是通過“易續(xù)約”規(guī)直接納入醫(yī)。對此，有內(nèi)人士分析為，新一輪家醫(yī)保談判，相關(guān)產(chǎn)品次降價的幅不會太大，照簡易續(xù)約序，降幅最可能只有25%。而通過“簡易續(xù)約”則直接納入保，對于企而言則是重利好。當(dāng)前2022年醫(yī)保談判工作式啟動，包恒瑞醫(yī)藥卡利珠單抗、濟(jì)神州替雷珠單抗、信生物信迪利抗注射液、實(shí)生物特瑞利單抗在內(nèi)國產(chǎn)PD-1單抗分別新了相應(yīng)的適癥，最終能進(jìn)入醫(yī)保目，還需拭目待。在談及些創(chuàng)新藥物以被納入醫(yī)，讓患者在濟(jì)可負(fù)擔(dān)的況下得到更準(zhǔn)化和規(guī)范的治療，廣省醫(yī)師協(xié)會會長、廣東人民醫(yī)院終主任吳一龍授此前在接21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者采時指出，應(yīng)多維度進(jìn)行合考量：一藥物有效性患者在使用關(guān)藥物后總存如何；二藥物安全性如果藥物毒作用很大，者用了一段要中斷停用那這種藥物評分就很低相反，患者藥后副作用小，這類藥就是優(yōu)選；是患者是否要長期用藥如果患者中能夠不用藥出現(xiàn)藥物交，這類藥物有較高的價；四是經(jīng)濟(jì)及性。需要藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)角度衡量藥的價值。對癌癥患者來，創(chuàng)新藥物合理價格納醫(yī)保，不僅以為患者提針對性、個化的臨床治選擇，同時輕了患者的療負(fù)擔(dān)，對者及醫(yī)?？?支出獲益明，實(shí)現(xiàn)有藥醫(yī)好藥可及創(chuàng)新藥加速進(jìn)入醫(yī)保目西南證券分認(rèn)為，近年，集采和醫(yī)談判常態(tài)化新增獨(dú)家品降幅趨于穩(wěn)，絕大多數(shù)新藥進(jìn)入醫(yī)后實(shí)現(xiàn)以價量。我國醫(yī)準(zhǔn)入模式已關(guān)系和營銷勢導(dǎo)向更多轉(zhuǎn)向產(chǎn)品和格優(yōu)勢導(dǎo)向今后一定是品有優(yōu)勢、床有優(yōu)勢、格有優(yōu)勢的品更有準(zhǔn)入爭力。目前我國一共進(jìn)了6輪針對創(chuàng)新藥的醫(yī)保品談判，首入選的創(chuàng)新品，平均降基本都在40%-62%之間，絕大多創(chuàng)新藥進(jìn)入保之后實(shí)現(xiàn)以價換量，售額大幅增。2022年共有344個藥品通過初形式審查（過正式審查343個），199個藥品屬于醫(yī)保目錄，通過率70%，高出去年57%的通過率，如此也放了一大信，醫(yī)保愿意予創(chuàng)新藥更的準(zhǔn)入機(jī)會從藥品名單現(xiàn)，多個獲上市不久的磅新藥在列這意味著創(chuàng)藥進(jìn)入醫(yī)保錄的速度在快。如2021年6月獲批的中國首款批上市的選性MET抑制劑賽沃替尼2021年11月獲批上市的恩沃利單注射液，其首個獲批的產(chǎn)PD-L1抑制劑，同也是全球首皮下注射PD-L1抑制劑；2021年12月才獲批上市的治療見病成人復(fù)型多發(fā)性硬（RMS）藥物奧法妥木抗注射液；2021年12月獲批上市的國產(chǎn)首款CDK4/6抑制劑達(dá)爾西；于2021年11月獲批上市生物中首個、也是前唯一一款代Bcr-Abl抑制劑奧雷巴替尼，于酪氨酸激抑制劑耐藥伴有T315l突變的慢性髓性白血病2022年2月才獲批、6月開出首方烏帕替尼緩片，其是首在華獲批用治療特應(yīng)性炎的口服靶藥；2022年3月才獲批的PD-1斯魯利單抗，于治療經(jīng)標(biāo)治療失敗的不可切除或移性微衛(wèi)星度不穩(wěn)定（MSI-H）實(shí)體瘤；2022年4月獲批的1類創(chuàng)新藥JAK1抑制劑阿布昔替。金春林指，國家醫(yī)保判的初心就為了讓風(fēng)險攤，保障更患者的利益而醫(yī)保報銷要達(dá)到病有藥、藥有所，在進(jìn)行藥評價時要將焦罕見靶點(diǎn)創(chuàng)新藥和其藥物有不一的評價角度畢竟，如果一樣的標(biāo)準(zhǔn)能很難納入銷范圍。對此次醫(yī)保談，有不愿具藥企高管在受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道采訪指出，通過家醫(yī)保談判予更多創(chuàng)新醫(yī)保的準(zhǔn)入讓創(chuàng)新藥可快速放量，速造福于患。不過，任時候我們都要客觀看待并不是說創(chuàng)藥價格越低好，價格越意味著創(chuàng)新力可能會被殺，未來在些領(lǐng)域，企就缺乏研發(fā)力和資金動進(jìn)行創(chuàng)新投。“把價格制在我們醫(yī)認(rèn)為的合理圍內(nèi)，在創(chuàng)行業(yè)里擁有語權(quán)，更為鍵?！痹摳?認(rèn)為，從國戰(zhàn)略的角度來講，多部肯定會有一協(xié)調(diào)機(jī)制，通過醫(yī)保談實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新藥降價的同時推動行業(yè)可續(xù)性發(fā)展將為重要方向新冠治療藥成一大焦點(diǎn)了創(chuàng)新藥，冠治療藥物成為本次醫(yī)談判的一大點(diǎn)。截至目，在國內(nèi)獲上市的新冠服藥一共有款，包括Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋片）、河南真生物阿茲夫、默沙東公莫諾拉韋。據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者現(xiàn)，在通過步形式審查藥品名單中阿茲夫定、瑞新冠口服PAXLOVID（奈瑪特韋片/利托那韋片組合包）在列。此2022年8月12日，國家醫(yī)保局就布，按照基醫(yī)保有關(guān)規(guī)，為更好保診療需求，被列入新冠炎診療方案藥品，可以時性納入醫(yī)支付范圍。家衛(wèi)生健康還印發(fā)通知阿茲夫定片入新型冠狀毒肺炎診療案，因此參患者使用該時醫(yī)?；?按規(guī)定予以付。國家醫(yī)局方面也表，在疫情防常態(tài)化的背下，從2020年第一次實(shí)行醫(yī)保藥品錄企業(yè)自主報制起，國醫(yī)保局就對冠肺炎治療品給予了高重視，將“入《新型冠病毒肺炎診方案》（以簡稱《診療案》）的藥”作為申報件之一。一新冠治療用已被納入醫(yī)藥品目錄。第九版《診方案》納入一批剛在我上市的藥品國家醫(yī)保局出，本次申過程中，有藥品進(jìn)行了主申報并通了初步形式查，也有的品沒有申報我們尊重企選擇。對于申報且通過式審查的藥，我們將按序開展后續(xù)作，爭取以理價格正式入到醫(yī)保目。21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者復(fù)星醫(yī)藥方了解到，阿夫定片已納醫(yī)保支付范，在全國31個省、市、治區(qū)完成醫(yī)掛網(wǎng)，掛網(wǎng)為270元/瓶。在定價面，輝瑞新口服藥Paxlovid于2022年2月在國內(nèi)獲上市，3月被納入第九版診療方案》目前醫(yī)保支價格已由2300元每盒下調(diào)至1890元每盒，并臨時納入多省份醫(yī)保支范圍。CIC灼識咨詢咨經(jīng)理劉昕對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示新冠口服藥漸納入醫(yī)保現(xiàn)出了國家民生負(fù)責(zé)的度。阿茲夫片作為首個產(chǎn)新冠口服一旦通過談進(jìn)入醫(yī)保目，無疑為國創(chuàng)新藥行業(yè)入一劑強(qiáng)心，推動新冠療藥物進(jìn)一發(fā)展。目前內(nèi)研發(fā)速度快的產(chǎn)品還君實(shí)生物的VV116和開拓藥業(yè)的普魯胺。至于一款剛剛獲上市的新冠服藥默沙東諾拉韋，該在美國的定為700美元一個療程。于莫諾拉韋國內(nèi)市場的價以及是否進(jìn)入醫(yī)保這問題，默沙相關(guān)人士對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示在全球范圍，默沙東致于在獲得授或批準(zhǔn)后，速提升莫諾韋廣泛、公、可負(fù)擔(dān)的者可及；在國，這一承不變，我們于世界銀行各國應(yīng)對大行病提供資能力的分類進(jìn)行分級定，這一定價架旨在使患快速獲得莫拉韋。我們莫諾拉韋的床表現(xiàn)充滿心，相信這藥物有潛力患者帶來顯益處，為醫(yī)衛(wèi)生系統(tǒng)增價值?！瓣P(guān)莫諾拉韋是以及何時進(jìn)國家醫(yī)保目，一切請以府發(fā)布的公信息為準(zhǔn)。們正與相關(guān)門保持積極通，希望莫拉韋能夠盡惠及中國患?！蹦硸|面說。多家商研報均認(rèn)，此次醫(yī)保錄準(zhǔn)入談判體上創(chuàng)新藥格調(diào)整幅度該會比較溫，在“保基”基礎(chǔ)上對促創(chuàng)新”給更大力度的持，在此基上，創(chuàng)新價大、臨床效優(yōu)、具有成優(yōu)勢的大型企有望在激的談判中取優(yōu)勢，充分享醫(yī)保基金利。 責(zé)任編輯：王毅 CN096