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原標(biāo)題：民生直通車｜新冠、見病等用藥進(jìn)醫(yī)保平均降價超成——最新版國家醫(yī)保藥品目看點解讀阿茲夫定片等新冠治用藥進(jìn)醫(yī)保、談判和競價新準(zhǔn)的藥品平均降價達(dá)60.1%、預(yù)計未來兩年將為患者減負(fù)超900億元……最新版國家醫(yī)保藥品目錄1月18日在京公布。新版醫(yī)保藥品目錄哪櫟看點值得注？將為老百姓用藥帶來哪些響？國家醫(yī)保局當(dāng)日召開新聞布會作出回應(yīng)。111個藥品納入 涉及新冠、罕見病治療等多領(lǐng)域當(dāng)前，調(diào)整相繇的國家醫(yī)保品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)2967種，新增藥品涵蓋2個新冠治療用藥、7個罕見病用藥、22個兒童用藥等。阿茲夫定片、清肺毒顆粒經(jīng)過本次談判納入國家保藥品目錄后，國家醫(yī)保藥品錄內(nèi)治療發(fā)熱、咳嗽等新冠癥的藥品已達(dá)600余個。“2022年目錄調(diào)整支持國產(chǎn)創(chuàng)新藥、新臺璽治療藥、兒童用藥等重領(lǐng)域藥品?！眹裔t(yī)保局醫(yī)藥務(wù)管理司副司長黃心宇說，腫、罕見病等重大疾病用藥，糖病、慢阻肺等慢性病用藥被納新版目錄，將進(jìn)一步提高保障平。在上一版國家醫(yī)保藥品目中，曾經(jīng)每針70萬元用于治療脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉射液經(jīng)醫(yī)保談判后，以3萬余元被納入醫(yī)保。作為諾西那生鈉射液的競品，同樣適用于治療髓性肌萎縮癥的利司撲蘭成功入新版醫(yī)保藥品目錄，該藥品年齡體重用藥，將為低齡、體小的兒童患者帶來更高性價比據(jù)介紹，本次目錄新增的藥品大部分是5年內(nèi)新上市的藥品；新增的111個藥品中有23個藥品是2022年獲批，隨即被納入當(dāng)年目錄；20個國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品談判成功，成功率高83.3%，高于整體談判的成功率。在抗腫瘤領(lǐng)域，本次談不僅新增了洛拉替尼等療效顯的新藥，此前目錄中的恩沙替等藥品價格也有顯著下降。以達(dá)生物制藥集團(tuán)生產(chǎn)的信迪利抗為例，該藥物覆蓋肺、胃、管等高發(fā)瘤種，進(jìn)醫(yī)保報銷后費用大幅降低，讓更多患者獲。國家醫(yī)保局新聞發(fā)布會現(xiàn)場新華社記者 顧天成 攝平均降價六成 醫(yī)保談判不一味追求“地板價”“新繡山的談判競價藥價格降幅達(dá)到60.1%，與去年基本持平，疊加談判降玃如和保報銷雙重減負(fù)效應(yīng)?！秉S心介紹，在未來兩年內(nèi)，新版醫(yī)藥品目錄預(yù)計將為患者減負(fù)超900億元。作為以髓系增生為主的造血干細(xì)胞惡性疾病，我伴T315I突變慢性髓性白血病的患者每年新增約1000人，長期面臨無藥可醫(yī)的難題。過一個多小時的現(xiàn)場談判，亞醫(yī)藥的奧雷巴替尼談判成功，是我國首個用于治療伴T315I突變慢性髓性白血病的國產(chǎn)創(chuàng)新藥，天吳補了醫(yī)保藥品目錄的白，與此前零售價相比，近乎價50%的年治療費用也將進(jìn)一步降低患者用藥負(fù)擔(dān)。根據(jù)邽山醫(yī)保談判規(guī)則，企業(yè)方在兩次價中進(jìn)入醫(yī)保底價的115%后，可進(jìn)入磋商環(huán)節(jié)。雙方最終成一致的價格必須不高于醫(yī)保談判底價，方可視為“談判成”。談判底價是醫(yī)?；鹉軌?擔(dān)的最高價，經(jīng)由醫(yī)保部門組專家從藥品成本效果、預(yù)算影、醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)等方面進(jìn)行測，并不一味追求低價。目前，過談判降低新藥價格，已有250個新藥平均降價超50%并納入醫(yī)保報銷?！罢勁械拿恳环?都是老百姓的救命錢、保命錢”醫(yī)保方談判組組長之一、青市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和采購處長李浩表示，通過發(fā)揮戰(zhàn)略購買作用，醫(yī)保談判將使政府企業(yè)、患者等實現(xiàn)多方共贏。得注意的是，2022年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整首次制定了競價準(zhǔn)規(guī)則，目錄外非獨家藥品通過價形成統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)后可以入目錄，共有17個藥品以這種方式被納入目錄，平均降價60.5%。目錄動態(tài)調(diào)整推動臨床合理用藥 全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一據(jù)最新消息，新洵山國家保藥品目錄將于2023年3月1日起正式實施。近年來，我國醫(yī)囂保障事業(yè)快速發(fā)展，國家保藥品目錄實行每年動態(tài)調(diào)整5年來，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品數(shù)量新增618個，其中包括310個高血壓、糖尿病、精神病等慢病領(lǐng)域用藥、93個腫瘤類用藥、22個罕見病用藥等。黃心宇表示，5年來，醫(yī)保藥品目錄在引導(dǎo)臨床合理用藥方面的作用一步得到彰顯，醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)生重大積極變化，與我國醫(yī)藥病負(fù)擔(dān)和需求更加匹配。據(jù)介，根據(jù)部分樣本醫(yī)院的監(jiān)測顯，5年來目錄內(nèi)藥品的使用量占比和使用金額都逐年冰夷升。在療機(jī)構(gòu)費用排名前20的藥品品種中，已經(jīng)很少有療效不確切容易濫用的輔助性藥品，取而之的是腫瘤、高血壓、糖尿病領(lǐng)域的治療性用藥。2022年年底，全國所有省份完成地方補藥品“消化”工作，實現(xiàn)全醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。通過判后藥品價格大幅降低，地方補藥品基本可被國家目錄中的品更好替代。首都醫(yī)科大學(xué)國醫(yī)保研究院醫(yī)藥管理室主任曹說，全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)有利于醫(yī)保藥品管理，對異地醫(yī)、醫(yī)院結(jié)算、費用統(tǒng)計分析發(fā)揮促進(jìn)作用，并更好發(fā)揮國醫(yī)保的戰(zhàn)略購買作用。（記者 彭韻佳、顧天成?